占敏

海南省瓊海市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 571400

運動治療妊娠糖尿病臨床觀察

占敏

海南省瓊海市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 571400

目的：分析在妊娠糖尿病患者的臨床治療中，運動療法的具體應(yīng)用效果。方法：選取我院于2015年3月至2016年5月收治的78例妊娠糖尿病患者進行研究，將其隨機均分作常規(guī)組與運動組，常規(guī)組患者僅接受藥物等常規(guī)治療，運動組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合接受運動療法治療，對兩組對象治療之后的相關(guān)指標(biāo)進行分析。結(jié)果：運動組患者接受治療之后的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組對象的數(shù)據(jù)在進行比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：對于妊娠糖尿病患者的臨床治療而言，運動療法應(yīng)用效果較好，值得推廣。

妊娠糖尿?。贿\動治療；常規(guī)治療；指標(biāo)

妊娠糖尿病，也被稱作為 GDM，是妊娠期產(chǎn)婦最為常見的一種圍產(chǎn)期并發(fā)疾病[1]。妊娠糖尿病患者在發(fā)病后，機體內(nèi)的葡萄糖耐量會出現(xiàn)不同程度的減少，一般來講，妊娠期產(chǎn)婦自身血糖的水平與妊娠糖尿病情況成正比。若是患者未能接受科學(xué)的臨床診治，患者母嬰結(jié)局會受到嚴(yán)重影響，胎兒可能出現(xiàn)窒息、畸形等，這會嚴(yán)重影響新生兒及患者本人的健康[2]。我院在妊娠糖尿病患者的治療中積極應(yīng)用運動療法，現(xiàn)將此次實驗結(jié)果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月至2016年5月期間來我院接受診治的78例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，所有患者在接受臨床檢查后均符合世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且空腹血糖的檢驗結(jié)果均在11mmol/L之上。本次實驗將以下對象排除：精神疾病者、意識障礙者、合并糖尿病腎病者、心臟疾病者、子癇患者及先兆流產(chǎn)者。將上述患者隨機均勻分作常規(guī)組與運動組，每組各39例。常規(guī)組患者年齡為23—33歲，孕周為23—36周，運動組患者年齡為24—35歲，孕周為22—34周，兩組實驗對象的相關(guān)資料在對比之后未顯示差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，并接受胰島素藥物治療，藥物選擇為諾和靈R。若是患者的空腹血糖值異常情況明顯且很難有效控制，患者需要在晚間入睡前接受諾和靈R注射。

運動組患者則在常規(guī)組患者的臨床治療基礎(chǔ)上聯(lián)合接受運動治療，醫(yī)護人員讓患者坐在椅子上，雙手上下抬舉啞鈴進行運動。啞鈴的自身重量不得超過2磅，患者抬舉啞鈴的頻率需要控制為每分鐘20次，患者每日可以進行2次運動，時間為半小時為宜[3]。

此外，醫(yī)護人員可以指導(dǎo)情況穩(wěn)定的患者每日去室外進行適當(dāng)活動?；颊呖梢栽卺t(yī)護人員及家屬的帶領(lǐng)下每日散步半小時左右，醫(yī)護人員需要對患者的體征進行嚴(yán)格觀察，一旦出現(xiàn)不適，醫(yī)護人員需要及時對患者進行指標(biāo)監(jiān)測。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者接受不同療法治療后的相關(guān)指標(biāo)進行比對，包括血糖指標(biāo)及空腹胰島素指標(biāo)，并作以分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

次此實驗中的所有數(shù)據(jù)均需要接受SPSS19.0軟件包的核驗，計量資料用（±s）進行表示，并利用 t值予以核驗。若兩組患者數(shù)據(jù)在進行組間對比之后P值不足0.05，則代表存在差異。

2 結(jié)果

表1 兩組實驗對象治療后的指標(biāo)情況對比（±s）

表1 兩組實驗對象治療后的指標(biāo)情況對比（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h血糖 空腹胰島素n mmol/L mmol/L mU/L常規(guī)組 39 51.2±5.3 7.6±2.3 8.8±2.1運動組 39 41.1±2.4 5.1±0.9 5.2±1.5 t —— 10.841 6.321 8.712P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

3 討論

妊娠糖尿病是臨床中發(fā)生于產(chǎn)婦妊娠期內(nèi)的一種特殊類型的糖尿病疾病，該病對于患者的最終分娩會產(chǎn)生十分嚴(yán)重的不利影響[4]。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，妊娠糖尿病的發(fā)生率最高可以達到15%左右，若是患者治療不夠及時、科學(xué)、徹底，除了患者本身健康會受到影響外，胎兒也會受到嚴(yán)重威脅，患者還很有可能患上其它圍產(chǎn)期疾病[5]。

對于妊娠糖尿病患者的治療來講，胰島素注射最為常用，雖然可以取得一定效果，但是治療效果不夠徹底，部分患者療效無法達到最佳標(biāo)準(zhǔn)。運動治療可以有效降低患者體內(nèi)受葡萄糖刺激的血清胰島素指標(biāo)，患者通過適量、科學(xué)的運動，體內(nèi)的胰島素受體會得到科學(xué)調(diào)節(jié)，機體對于碳水化合物的利用會更為充分，患者外周組織對于胰島素會產(chǎn)生更為強烈的敏感反應(yīng)，胰島素抵抗可以被及時消除。這樣一來，患者的肌肉細(xì)胞及相關(guān)身體組織對于葡萄糖會有更為充分、合理的攝取及利用，患者體內(nèi)糖代謝異常的現(xiàn)象可以得到顯著改善，進而降低患者的空腹血糖及餐后2h血糖。與此同時，妊娠糖尿病患者接受運動治療，體內(nèi)的脂肪組織會得到有效分解，患者體內(nèi)存在的膽固醇、脂肪酸等可以被有效游離，高密度的脂蛋白濃度會出現(xiàn)明顯上升，患者脂代謝異常的癥狀也會盡快被消除。需要注意的是，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況等為其安排科學(xué)的運動方式及運動時間等，避免患者參與激烈運動，也不要讓患者過于疲勞，還要保證患者運動的安全性，以免出現(xiàn)其它意外等。

通過此次實驗可以看出，常規(guī)組患者僅單純接受藥物治療與飲食調(diào)整，運動組患者則在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合接受運動療法治療。通過對比兩組對象接受不同治療方法干預(yù)后的各項主要指標(biāo)后可以看出，運動組患者的相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，且兩組患者的相關(guān)實驗數(shù)據(jù)在進行比對后存在明顯的差異。這一結(jié)果充分顯示了，運動治療在妊娠期糖尿病患者臨床診治中存在極強優(yōu)越性。

結(jié)語：

在患有妊娠期糖尿病患者的治療中，運動治療可以彌補常規(guī)治療存在的不足之處，有效改善患者的相關(guān)指標(biāo)情況，這對于患者的預(yù)后及母嬰結(jié)局存在積極影響，該療法也值得在臨床中全面實施。

[1]周麗.雙C方案治療妊娠糖尿病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52（04）:133-135.

[2]陸桂榮,于健,江仁美,朱麗麗,汪琳姣.胰島素泵短期強化治療妊娠糖尿病病人的臨床觀察與護理[J].護理研究,2014,28（26）:3293-3295.

[3]孫衛(wèi)麗.運動治療妊娠糖尿病36例臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,1（03）:166-167.

[4]李學(xué)燕.胰島素泵聯(lián)合飲食運動干預(yù)治療妊娠糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界,2016,1（05）:114-115.

[5]陳香.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠糖尿病臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47（02）:154-155.

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1672-5018（2016）10-051-01