張程

【摘要】 目的 探究尿沉渣檢驗(yàn)用于念珠菌尿路感染患者的檢驗(yàn)結(jié)果， 并分析其中相關(guān)指標(biāo)的變化意義。方法 170例念珠菌尿路感染患者， 均采取尿沉渣檢驗(yàn)， 并分析其中上皮細(xì)胞以及白細(xì)胞和紅細(xì)胞等指標(biāo)的表達(dá)變化。結(jié)果 170例患者的尿沉渣檢驗(yàn)中， 念珠菌陽(yáng)性患者上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)上均顯著高于念珠菌陰性患者（P<0.05）。結(jié)論 當(dāng)念珠菌感染患者的尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果中顯示患者的上皮細(xì)胞數(shù)量以及白細(xì)胞和紅細(xì)胞的數(shù)量明顯增多時(shí)， 表明應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的念珠菌性陰道炎進(jìn)行治療， 以防止患者發(fā)生尿道炎的可能。

【關(guān)鍵詞】 念珠菌；尿路感染；尿沉渣檢驗(yàn)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.084

尿沉渣檢驗(yàn)是尿常規(guī)檢驗(yàn)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容， 其檢驗(yàn)項(xiàng)目也是臨床驗(yàn)驗(yàn)中重要的組成部分。同時(shí)， 尿沉渣檢驗(yàn)更是人們體檢以及疾病診斷和觀察對(duì)患者臨床治療效果的一個(gè)重要手段。念珠菌感染常常會(huì)導(dǎo)致女性產(chǎn)生念珠菌陰道炎， 研究表明， 在正常女性中有1/10的女性群體會(huì)有白色念珠菌的寄生情況；而在孕婦群體中， 這一比例會(huì)上升至3/10[1]。由女性的生理結(jié)構(gòu)可知， 女性的陰道口與尿道口十分相近。所以， 當(dāng)患者感染念珠菌后往往會(huì)導(dǎo)致患者的尿沉渣內(nèi)相關(guān)指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化[2]。本研究通過(guò)分析本院170例念珠菌尿路感染患者的尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果， 來(lái)探究了其中上皮細(xì)胞以及白細(xì)胞和紅細(xì)胞等相關(guān)指標(biāo)的變化情況， 并為患者的臨床治療提供可靠地理論依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院婦科2014年1月～2015年4月收治的170例念珠菌尿路感染患者， 年齡24～48歲。均同意參與此次研究， 將不符合該研究標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行排除。

1. 2 儀器和試劑 尿沉渣檢測(cè)所采用的分析儀型號(hào)為EH-2060B 全自動(dòng)尿沉渣分析儀， 檢驗(yàn)過(guò)程所用試劑由蘇州惠生公司所生產(chǎn)。

1. 3 方法 對(duì)所有患者均實(shí)施尿沉渣檢測(cè)以及白帶常規(guī)霉菌檢驗(yàn)。將患者清潔的中段尿用一次性的塑料容器進(jìn)行采集， 與樣本進(jìn)行充分混合后放入檢測(cè)儀中進(jìn)行下一步的檢測(cè)， 檢驗(yàn)過(guò)程所需時(shí)間不能超過(guò)樣本采集完后的2 h， 將患者的分析結(jié)果進(jìn)行審核后進(jìn)行下一步的數(shù)據(jù)處理。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)尿沉渣檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)， 170例患者中， 念珠菌陽(yáng)性患者116例， 陰性54例。念珠菌陽(yáng)性患者的上皮細(xì)胞數(shù)量為（10.04±3.40）個(gè)， 陰性患者為（3.34±2.41）個(gè)；念珠菌陽(yáng)性患者的白細(xì)胞數(shù)量為（12.04±4.46）個(gè)， 陰性患者為（3.21±2.11）個(gè)；念珠菌陽(yáng)性患者的紅細(xì)胞數(shù)量為（13.97±7.31）個(gè)， 陰性患者為（4.14±2.91）個(gè)。念珠菌陽(yáng)性患者上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均顯著高于念珠菌陰性患者（P<0.05）。

3 討論

臨床對(duì)尿液的分析其結(jié)果均屬于半定量性質(zhì)， 尿液中的細(xì)菌以及紅細(xì)胞等成分均可通過(guò)間接的檢測(cè)來(lái)獲得檢測(cè)結(jié)果， 所以， 其轉(zhuǎn)移性是比較差的。尿沉渣檢驗(yàn)是尿常規(guī)檢驗(yàn)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容， 其檢驗(yàn)項(xiàng)目也是臨床驗(yàn)驗(yàn)中重要的組成部分。同時(shí)， 尿沉渣檢驗(yàn)更是人們體檢以及疾病診斷和觀察對(duì)患者臨床治療效果的一個(gè)重要手段。與其他尿液檢驗(yàn)方法相比較， 尿沉渣檢驗(yàn)的檢驗(yàn)方法能夠?qū)δ蛞鹤詣?dòng)分析所具有的專一性缺陷進(jìn)行有效的補(bǔ)充。臨床應(yīng)重視尿沉渣的檢測(cè)結(jié)果， 并能通過(guò)分析其中相關(guān)指標(biāo)的變化來(lái)為患者的臨床治療提供可靠地理論依據(jù)。

念珠菌感染常常會(huì)導(dǎo)致女性產(chǎn)生念珠菌陰道炎。研究表明， 在正常女性中有1/10的女性群體會(huì)有白色念珠菌的寄生情況；而在孕婦群體中， 這一比例會(huì)上升至3/10。另有研究顯示， 有接近3/4的育齡婦女會(huì)至少有過(guò)一次發(fā)病史[3]。念珠菌陰道炎是由白色念珠菌所引起的， 念珠菌的過(guò)度繁殖往往是由患者陰道內(nèi)的糖原增多且pH值上升， 部分細(xì)胞的免疫能力降低所引起的， 從而導(dǎo)致了患者陰道出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象[4]。影響念珠菌陽(yáng)性率的主要因素包括患者是否患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病、患者是否免疫力低下導(dǎo)致體內(nèi)的菌群失衡、患者是否進(jìn)行過(guò)導(dǎo)尿等有創(chuàng)手術(shù)， 從而對(duì)患者造成過(guò)生理屏障破壞， 使得患者尿路的抵抗能力降低、患者是否體質(zhì)過(guò)于虛弱等。念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要以尿頻、尿痛以及外陰瘙癢等癥狀為主， 該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)， 往往會(huì)給患者的工作和生活帶來(lái)極大的不便， 嚴(yán)重降低患者正常的生活質(zhì)量。由女性的正常生理結(jié)構(gòu)可知， 女性的陰道口與尿道口十分相近。所以， 當(dāng)患者感染念珠菌后往往會(huì)導(dǎo)致患者的尿沉渣內(nèi)相關(guān)指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化[5]。本研究通過(guò)分析本院170例念珠菌尿路感染患者的尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果， 來(lái)探究了相關(guān)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果顯示念珠菌陽(yáng)性患者上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均顯著高于念珠菌陰性患者（P<0.05）。

綜上所述， 當(dāng)念珠菌感染患者的尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果中顯示患者的上皮細(xì)胞數(shù)量以及白細(xì)胞和紅細(xì)胞的數(shù)量明顯增多時(shí)， 表明應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的念珠菌性陰道炎進(jìn)行治療， 以防止患者發(fā)生尿道炎的可能。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡錫池， 嚴(yán)子禾， 劉紅玲， 等.血漿1， 3-β-D葡聚糖檢測(cè)對(duì)于尿路念珠菌感染的診斷價(jià)值及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 28（18）：3134-3136.

[2] 趙憲文.念珠菌感染患者的尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果分析.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2014， 24（10）：1453-1454.

[3] 黃靜華， 劉洋， 劉宏偉， 等.糖尿病患者及糖調(diào)節(jié)受損人群口腔念珠菌感染的比較研究.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 47（6）： 335-339.

[4] 王愛(ài)媛， 房輝， 王余， 等.老年2 型糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損及正常人群的口腔念珠菌感染情況對(duì)比.中國(guó)老年學(xué)雜志， 2013， 33（11）：2495-2496.

[5] 吳紹熙， 郭寧如.侵襲性念珠菌感染的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究.中國(guó)真菌學(xué)雜志， 2013， 8（2）：109-110， 115.

[收稿日期：2015-12-22]