劉清青

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌的臨床效果。方法 40例宮頸癌患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組20例。對照組患者單純以西醫(yī)方法治療， 觀察組患者選擇中西醫(yī)結(jié)合方法治療， 觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 治療后， 對照組總有效率為75.0%， 觀察組為95.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對宮頸癌以中西醫(yī)結(jié)合方法臨床效果理想， 提高了臨床治療有效率， 有效緩解患者疾病， 并且無不良反應(yīng)， 安全性比較高。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.138

宮頸癌是現(xiàn)代臨床上常見的一種婦科惡性腫瘤， 具有很高的發(fā)病率， 并且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。對于宮頸癌， 在臨床上及早發(fā)現(xiàn)并且積極治療對提高治療有效率及挽救患者生命有十分重要的作用與意義。近幾年臨床研究顯示， 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌有著比較理想的臨床效果。本文選擇宮頸癌患者40例給予分組治療， 分別以單純西醫(yī)方法與中西醫(yī)結(jié)合方法治療， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年1月～2014 年12月曾在本院接受治療的宮頸癌患者40例， 均為宮頸癌2b～3期。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組20例。對照組年齡最小28歲， 最大58歲， 平均年齡（38.8±6.8）歲， 病程1～5年；觀察組年齡最小26歲， 最大60歲， 平均年齡（36.5±6.5）歲， 病程1～5年。兩組患者年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者單純以西醫(yī)方法治療， 放射治療（25 d為1個(gè)療程）及輔助化療（靜脈用藥）。觀察組患者在對照組行放化療的同時(shí)加上中醫(yī)方法治療， 共包括局部外敷與口服方劑。外敷藥物為白降丹， 敷于腫瘤表面， 在5 d后重復(fù)1次， 之后以紫金錠及紅升丹進(jìn)行涂敷， 1次/d， 共連續(xù)使用3 d；口服中藥方劑包括半枝蓮、蒲公英各30 g， 地丁、白花蛇舌草、劉寄奴、雞血藤、耳參、黨參及黃芪各20 g， 當(dāng)歸10 g， 甘草6 g， 將以上藥物以水煎服， 1劑/d， 共30 d[1]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治療后， 患者宮頸原發(fā)性腫瘤以及陰道與宮旁浸潤均全部消失， 至少4周后復(fù)查， 顯示無腫瘤存在為完全緩解；治療后， 宮頸及周圍浸潤病灶縮小程度>50%， 并且至少4周后復(fù)查證實(shí)為部分緩解；治療后， 患者宮頸以及周圍浸潤病灶縮小程度<50%， 并且未出現(xiàn)新病灶為穩(wěn)定；在治療結(jié)束后， 病灶有所增加或者出現(xiàn)新病灶為進(jìn)展。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 在經(jīng)過治療后， 對照組患者總有效率為75.0%， 觀察組為95.0%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療后， 經(jīng)觀察兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

宮頸癌屬于一種惡性腫瘤， 發(fā)生部位為宮頸陰道部或者移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞以及宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮細(xì)胞交界處。在疾病在早期并無明顯癥狀， 疾病中期表現(xiàn)為陰道分泌物增加， 且呈現(xiàn)米湯樣、水樣及膿血樣， 同時(shí)有異味。另外還有尿急、尿頻以及血尿與肛門墜脹及大便困難與便血等癥狀， 同時(shí)存在陰道不規(guī)則出血或者接觸性出血與白帶增多及惡臭情況， 在疾病晚期會(huì)有疼痛及壓迫癥狀存在， 可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、結(jié)節(jié)或者潰瘍與菜花狀， 接觸后很容易發(fā)生出血。

中醫(yī)理論認(rèn)為， 宮頸癌是由于被七情傷害， 機(jī)體內(nèi)肝臟郁結(jié)， 血?dú)庾铚?沖仁受到損傷， 肝脾與腎臟等器官均虛損， 機(jī)體外被濕熱侵襲， 血脈受阻， 經(jīng)絡(luò)受傷， 胞絡(luò)瘀阻而導(dǎo)致疾病發(fā)生， 該疾病本質(zhì)為正氣虛弱而沖任失調(diào)， 機(jī)體內(nèi)凝聚濕熱瘀毒而形成疾病。宮頸癌由于正氣虛弱而邪氣入侵， 導(dǎo)致出現(xiàn)陰陽、氣血以及臟腑與經(jīng)絡(luò)等病理變化， 造成機(jī)體內(nèi)部環(huán)境失衡， 虛中存實(shí)， 實(shí)中帶虛， 虛實(shí)共存。 因此， 在對該疾病治療時(shí)應(yīng)當(dāng)明確主次， 對正邪盛衰情況進(jìn)行辨別， 從而做到扶正扶邪， 并且達(dá)到祛邪而不傷正目的[3]。

本文選擇中西醫(yī)結(jié)合方法治療宮頸癌效果比較理想。通過放化療能夠提高腫瘤組織周圍藥物濃度， 并且化療藥物在滲透時(shí)可沿著腫瘤組織浸潤。中藥涂敷選擇白降丹、紫金錠以及紅升丹， 這三種藥物均具備去腐生新作用， 對局部腫瘤組織壞死脫落具有很好的促進(jìn)作用， 并且可促進(jìn)肉芽組織增生以及炎性細(xì)胞浸潤。另外， 以中藥方劑進(jìn)行扶正治療， 藥方中黃芪、黨參以及甘草能夠扶正補(bǔ)虛， 對患者機(jī)體免疫力具有調(diào)節(jié)、增強(qiáng)作用， 黃芪能夠使白細(xì)胞功能得到增強(qiáng)與提高， 甘草與黨參可使得機(jī)體抵抗有害刺激能力得到增強(qiáng)， 使機(jī)體免疫力增強(qiáng)， 從而起到扶正固本效果。所有藥物共同作用可益氣固本， 降逆和胃， 對于下焦?jié)駸峥善鸬角謇饔茫?并且可活血化瘀， 軟堅(jiān)散結(jié)， 不但能夠使機(jī)體抗癌能力得到有效提高， 同時(shí)能夠有效減少治療過程中產(chǎn)生的毒副作用， 從而保證可順利進(jìn)行治療[4]。

綜上所述， 對宮頸癌以中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療可得到理想臨床效果， 提高臨床治療有效率， 有效緩解患者疾病， 并且無不良反應(yīng)， 安全性比較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李劍穎. 宮頸癌的中西醫(yī)結(jié)合治療探討. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 9（22）：52-53.

[2] 黎勇明. 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌的臨床療效分析. 海南醫(yī)學(xué)， 2012， 12（30）：70-71.

[3] 艾孜孜·薩迪爾. 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌60例臨床療效觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2010， 6（32）：94-96.

[4] 張麗敏， 郭思蘭. 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌70例. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2013， 17（48）：57-58.

[收稿日期：2015-12-02]