王麗莉

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結合療法治療肛周濕疹的方法以及臨床療效。方法 80例肛周濕疹患者， 隨機分為對照組和治療組， 每組40例。對照組患者采用高錳酸鉀溶液坐浴和派瑞松軟膏外擦， 治療組患者在對照組基礎上加用中藥外洗療法進行治療。比較兩組患者的治療效果。結果 治療組總有效率為95.0%， 對照組總有效率為80.0%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合療法治療肛周濕疹起效快， 療效確切， 療程短， 值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 肛周濕疹；中西醫(yī)結合；療效

肛周濕疹是由多種原因造成的真皮淺層以及表皮的炎癥， 是臨床皮膚科常見的肛門皮膚非傳染性疾病， 患者主要表現(xiàn)為肛周皮膚破流脂水、瘙癢、多形性損害， 嚴重者病變可蔓延至臀部、會陰及陰部[1]。本院對收治的肛周濕疹患者采用中西醫(yī)結合療法治療， 療效顯著， 現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2015年5月本院收治的80例肛周濕疹患者， 無嚴重內科疾病， 治療前2個用內未使用其他外用抗真菌、抗細菌、皮質類固醇激素藥物治療[2]。將患者隨機分成治療組和對照組， 每組40例。治療組男21例， 女19例；年齡19～57歲， 平均年齡35.4歲；急性期21例， 慢性期19例；病程2～15個月， 平均病程3.8個月。對照組男20例， 女20例；年齡17～62歲， 平均年齡36.5歲；急性期23例， 慢性期17例；病程1～14個月， 平均病程2.9個月。急性期患者主要表現(xiàn)為范圍大， 滲出明顯， 以小水皰、小丘疹以及丘皰疹為主要皮損表現(xiàn)， 局部伴隨有血痂、抓痕、漿液滲出明顯[3]。慢性期患者發(fā)病多為長期生活習慣不良， 一般由急性期轉變?yōu)槁裕?患者皮損范圍多局限， 邊界較清晰， 皮膚滲出不明顯， 局部皮膚增厚粗糙、暗紅或灰白色苔蘚樣變[4]。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者在治療期間避免過度勞累及精神刺激；注意局部衛(wèi)生， 穿寬松純棉內褲；患處勿用開水燙和肥皂擦洗[3]；忌食辛辣及魚蝦、海鮮等食物。對照組患者采用高錳酸鉀溶液坐浴和派瑞松軟膏外擦， 5～6次/d。治療組患者在對照組的基礎上采用中藥外洗療法治療。處方：苦參20 g、生地榆20 g、生百部20 g、 土茯苓15 g、蒼術20 g、 五倍子15 g、白鮮皮15 g 、枯礬15 g 、黃柏20 g 、馬齒莧20 g。將中藥加涼水浸泡30 min后， 煮沸15～20 min， 取藥汁1000～1500 ml， 然后坐浴15 min[5]。

1. 3 療效判定標準 治愈：患者局部癢感消失， 皮損基本消退；顯效：患者局部瘙癢明顯減輕， 皮損消退70%；有效：患者局部瘙癢減輕， 皮疹消退>30%；無效：患者局部瘙癢變化不明顯， 皮損消退<30%?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 治療組治愈27例， 顯效8例， 有效3例， 無效2例， 總有效率為95.0% ；對照組治愈15例， 顯效10例， 有效7例， 無效8例， 總有效率為80.0% 。兩組總有效率比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 不良反應 治療組1例出現(xiàn)皮損處潮紅輕微刺痛感， 對照組有2例出現(xiàn)皮損處潮紅輕微刺痛感， 未經特殊處置， 停藥后恢復。

3 討論

肛周濕疹是臨床皮膚科常見的肛門皮膚非傳染性疾病， 是由多種原因造成的真皮淺層以及表皮的炎癥， 表現(xiàn)為肛周皮膚破流脂水、瘙癢、多形性損害。 中醫(yī)認為此癥主要是外感風濕熱邪、濕熱壅阻肌膚而發(fā)。因此在治療上宜清熱解毒、祛風燥濕。方中土茯苓、五倍子除濕熱， 具有消腫之功；苦參、黃柏、生百部清熱燥濕， 具有殺蟲止癢作用 ；枯礬抗?jié)B出， 且收斂作用較好；生地榆、馬齒莧瀉火解毒， 具有收斂作用[3，6，7]；白鮮皮、蒼術清熱解毒， 燥濕生?。簧赜?、馬齒莧具有降低毛細血管通透性和拮抗組織胺的作用， 減輕組織水腫；苦參可抑制變態(tài)反應， 阻止肥大細胞脫顆粒釋放組胺[8]；土茯苓、生地榆、馬齒莧、黃柏均有抗病原微生物作用。本觀察結果表明， 治療組臨床療效優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 中西醫(yī)結合治療肛周濕疹確有滿意的療效， 值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 王風榮， 鄒本富.中西醫(yī)結合治療肛周濕疹86例.中醫(yī)藥信息， 2006， 23（3）：z47.

[2] 孫士然， 陳雪清.二妙燥濕止癢洗劑治療肛周濕疹300例.河北中醫(yī)， 2011， 33（5）：683.

[3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社， 1994：11，12，62，137.

[4] 姜春英， 管仲安.肛腸病新論.上海：第二軍醫(yī)大學出版社， 2003：198-202.

[5] 楊福秋， 郁有蓮.肛腸科麻醉技術探討.中國社區(qū)醫(yī)師（綜合版）， 2008， 10（1）：46.

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[7] 朱文， 王桂明， 品啟元.芩連平胃散內服外洗配合西藥外敷治療肛腸術后肛周濕疹56例.安徽中醫(yī)臨床雜志， 2002， 14（5）： 422.

[8] House JW， Brackmann DE. Facial nerve grading system.Otolaryngol Head Neck Surg， 1985， 93（2）：146-147.

[收稿日期：2015-11-19]