張明明

【摘要】 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對神經(jīng)內(nèi)科住院患者的護(hù)理價值及滿意度的影響。方法 92例神經(jīng)內(nèi)科住院患者， 隨機(jī)分成研究組與對照組， 各46例。對照組實施常規(guī)護(hù)理， 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提升患者護(hù)理滿意度， 積極改善護(hù)患關(guān)系， 值得進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；滿意度

醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科所收治的住院患者大部分是年老、體弱的患者， 同時病情也比較嚴(yán)重， 患者生活難以自理[1]。因此， 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性及特殊性。如何提升神經(jīng)內(nèi)科住院患者的護(hù)理質(zhì)量， 滿足患者的實際護(hù)理需要， 提高護(hù)理滿意度是一項重要課題。2015年3～8月對本院收治的神經(jīng)內(nèi)科住院患者46例實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 效果滿意， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年3～8月本院收治的神經(jīng)內(nèi)科住院患者92例， 男52例， 女40 例；年齡44～88歲， 平均年齡（71.3±5.5）歲；小學(xué)文化12 例， 初中文化 30例， 高中文化 36 例， 大學(xué)及以上文化14例；腦卒中12例、腦梗死20 例、神經(jīng)衰弱 23 例、 精神分裂20例、精神障礙17例。入選患者為首次住院， 具有行走能力， 無交際障礙， 可溝通表達(dá)交流， 排除嚴(yán)重的肝與腎等臟器疾病。所有患者均簽署知情同意書接受本研究。將患者隨機(jī)分成研究組與對照組， 每組46例。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理， 具體如下：①讓病房通風(fēng)良好， 按照患者實際病情盡量減少進(jìn)病房的探視次數(shù)；②告知患者在病房多臥床休息；③指導(dǎo)患者平?；顒討?yīng)該適度， 不能過度勞累。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法， 具體如下：①注重細(xì)節(jié)管理， 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理， 定期給患者做指甲護(hù)理。對于生活自理比較困難的患者則幫助其更換衣物， 叮囑患者注意保暖， 保持病房安靜及適宜的室內(nèi)光線。②加強(qiáng)健康教育， 每周對患者實施集中健康宣教， 同時對患者做好飲食指導(dǎo)。③做好心理護(hù)理， 主動與患者溝通， 了解患者內(nèi)心想法， 幫助患者疏導(dǎo)不良心理情緒， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及決心。④要求護(hù)理人員能夠經(jīng)常深入病房為患者開展愛心奉獻(xiàn)等活動， 幫助患者解決實際困難。⑤提升護(hù)理人員為患者服務(wù)的意識。通過培訓(xùn)等方式幫助護(hù)理人員樹立以患者為中心的服務(wù)理念， 增強(qiáng)其護(hù)理意識， 提升其護(hù)理技能。⑥減少對神經(jīng)內(nèi)科住院部頻繁護(hù)理人員交接班的數(shù)量， 要在護(hù)理基礎(chǔ)薄弱環(huán)節(jié)適當(dāng)增加護(hù)理人員， 堅持包干到組、分責(zé)到人。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理2個月后向兩組患者發(fā)放醫(yī)院自制的調(diào)查問卷， 對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查[2]。分為非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意四級?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理總滿意度為95.7%， 對照組患者護(hù)理總滿意度為 76.1%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科住院患者病情比較特殊， 大部分患者存在腦部功能障礙， 對事物的理解能力及判斷能力比較欠缺， 同時注意力也存在問題， 嚴(yán)重的患者甚至可能伴隨意識模糊， 肢體功能缺陷[3]。此外， 在神經(jīng)內(nèi)科住院治療的患者多數(shù)是老年人， 而老年人的生理及心理功能均會隨著自己年齡的增長而不斷減退， 記憶力與感知功能明顯衰退[4]。在對神經(jīng)內(nèi)科住院進(jìn)行治療的同時， 應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 助力患者盡快康復(fù)， 回歸社會。

當(dāng)前， 一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作尚存在一些護(hù)理缺陷， 患者護(hù)理滿意度不高， 有的護(hù)理人員的護(hù)理觀念尚未轉(zhuǎn)變， 沒有樹立以患者為中心的服務(wù)理念。有的醫(yī)院的病房環(huán)境及通風(fēng)條件差、 比較嘈雜， 影響了患者休息這些因素直接影響了患者的心情， 引發(fā)許多不滿情緒[5]。隨著人們生活水平的不斷提高， 神經(jīng)內(nèi)科住院患者對醫(yī)療及護(hù)理的要求越來越高， 常規(guī)護(hù)理及治療難以滿足患者多元化、個性化的服務(wù)需求。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是近年來新興起來的一種護(hù)理措施， 也是現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的必然要求[6]。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是要求護(hù)理人員樹立以患者為中心的服務(wù)理念， 貼近患者、貼近臨床， 運用嫻熟的護(hù)理技能、親切的話語積極與患者進(jìn)行溝通， 疏導(dǎo)患者的不良情緒， 想患者之所想， 照顧好患者的生活， 化被動護(hù)理為主動護(hù)理， 切實為患者解決生活中的各種困難， 提供有效、優(yōu)質(zhì)及便捷個性化護(hù)理服務(wù)， 使患者可以情真意切地感受到來自護(hù)理人員與醫(yī)院等方面的關(guān)懷， 進(jìn)而提高臨床治療的依從性， 大幅度減少護(hù)理糾紛[7]， 提高患者護(hù)理滿意度。

本研究顯示， 研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提高神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量， 提升患者護(hù)理滿意度， 值得在臨床上進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王莉.小組責(zé)任制護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果.中國校醫(yī)， 2013， 27（10）：793.

[2] 顏超.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后神經(jīng)內(nèi)科患者滿意度的調(diào)查分析. 護(hù)理實踐與研究， 2013， 10（18）：147-148.

[3] 唐艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科病房的臨床效果分析. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2015， 23（15）：190-191.

[4] 閆華.安全護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科刺激性藥物靜脈輸液中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2014， 20（9）：86-87.

[5] 蘇小紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦卒中鼻飼患者的護(hù)理效果觀察.醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（7）： 102.

[6] 熊淑君.大型綜合醫(yī)院門診導(dǎo)診中心開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的效果評價.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2013， 29（14）：630-631.

[7] 張玲玲， 黃玉萍， 韓莉， 等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對減少神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護(hù)患糾紛的效果.中醫(yī)藥管理雜志， 2015， 23（18）：64-65.

[收稿日期：2015-12-08]