周永清

(張家口市第五醫(yī)院預(yù)防保健科,河北 張家口 075000)

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黃芪注射液對慢性阻塞性肺疾病加重期患者細(xì)胞因子及肺功能的影響

周永清

(張家口市第五醫(yī)院預(yù)防保健科,河北 張家口 075000)

摘要：目的觀察黃芪注射液對慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者細(xì)胞因子及肺功能的影響。方法選擇我院收治的60例AECOPD患者為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組。2組均給予相應(yīng)氧療、抗感染、解痙、化痰、平喘、營養(yǎng)支持等治療，結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液50 mL+5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，2組療程均為14 d。觀察治療前后血清白細(xì)胞介素-2(IL-2)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)變化及肺功能第1秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1%預(yù)測值、第1秒用力呼氣容積和用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力肺活量(FVC)改善情況。結(jié)果2組IL-2升高，IL-8、TNF-α降低，但觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)；2組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%升高，F(xiàn)VC降低，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪注射液治療AECOPD，能顯著改善患者臨床癥狀，改善細(xì)胞因子水平，結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理可明顯改善肺功能，提高療效。

關(guān)鍵詞：黃芪注射液；慢性阻塞性肺疾?。患?xì)胞因子；肺功能

筆者對我院2014年10月—2015年10月收治的AECOPD患者采用黃芪注射液進(jìn)行治療，并結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，以探討對IL-2、IL-8、TNF-α及肺功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年10月—2015年10月我院收治的60例AECOPD患者為研究對象，男34例，女26例；年齡61～82歲，平均(69.3±11.5)歲；病程10～20年，平均(15.3±4.6)年；其中合并呼吸衰竭15例，慢性肺源性心臟病10例。入選者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，2組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法2組患者均給予相應(yīng)的氧療、抗感染、解痙、化痰、平喘、營養(yǎng)支持等治療，結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,即成立臨床護(hù)理路徑小組，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，制定AECOPD護(hù)理日程計(jì)劃表，取得患者及家屬信任與理解，提高護(hù)理依從性，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌及運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高肺功能等。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液(神威藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字Z13020999)50 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，1次/d。療程均為14 d。

1.3觀察指標(biāo)治療前后抽取清晨空腹肘靜脈血4 mL，離心取血清，采用ELLSA法測定IL-2、IL-8及TNF-α水平；肺功能檢測儀測定肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及FVC。

2結(jié)果

2.12組治療前后IL-2、IL-8及TNF-α水平比較見表1。

2.22組治療前后肺功能比較見表2。

表1　2組治療前后IL-2、IL-8及TNF-α水平比較　ng/L

注：與對照組比較，#P<0.05

表2　2組治療前后肺功能比較

注：與對照組比較，#P<0.05

3小結(jié)

黃芪注射液具有益氣養(yǎng)元、養(yǎng)心通絡(luò)、健脾利濕和扶正祛邪等功效，通過抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流而擴(kuò)張血管、改善血液流變性、降低血液黏稠度、降低血小板聚集功能、清除氧自由基、增加細(xì)胞對缺氧的耐受性。研究顯示，觀察組采用黃芪注射液輔助治療AECOPD，并結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高肌肉、呼吸道及肺實(shí)質(zhì)之間的協(xié)調(diào)性，改善呼吸困難及肺儲(chǔ)備功能，增加運(yùn)動(dòng)能力，有效改善肺功能[2-5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.

[2]邱川,李明才,武燕,等.慢性阻塞性肺疾病氣道炎癥的研究進(jìn)展[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2011,10(2):196-199.

[3]王紅陽,付愛雙,王袁.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的檢測及臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(26):109-112.

[4]熊素瓊,郭亞平,熊希.黃芪注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者細(xì)胞因子和肺功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(9):43-45.

[5]許勇軍.布地奈德聯(lián)合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):421-422.

Huangqi injection on cytokines and pulmonary function in patients with AECOPD

ZHOU Yongqing

(Department of Prevention and Health,The Fifth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Huangqi injection on the cytokines and pulmonary function in patients with AECOPD.MethodsA total of 60 patients with AECOPD randomized into the observation group and the control group.The patients in the two groups were given oxygen therapy,anti-infection,spasmolysis,phlegm reducing,asthma relieving,and nutrition support,in combined with clinical nursing pathway.On this basis,the patients in the observation group were given Huangqi injection 50mL+5% glucose injection 250 mL,1 time a day,for 14d.The changes of IL-2,IL-8,and TNF-α,and the improvements of FEV1,FEV1%,FEV1/FVC,and FVC before and after treatment in the two groups were observed.ResultsAfter treatment,IL-2 was elevated,IL-8,and TNF-α were reduced,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).After treatment,FEV1,FEV1%,and FEV1/FVC were elevated,while FVC was reduced,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).ConclusionOn the basis of routine treatments,Huangqi injection can significantly improve the clinical symptoms and cytokine levels in patients with AECOPD,in combined with clinical nursing pathway,can significantly improve the pulmonary function and enhance the therapeutic effect.

Keywords：Huangqi injection;AECOPD;cytokine;pulmonary function

(收稿日期:2016-01-22)

文章編號：2095-6258(2016)02-0337-02

中圖分類號：R256.1

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

作者簡介：周永清(1972-)，女，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主要從事呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理。

基金項(xiàng)目：河北省科技進(jìn)步獲獎(jiǎng)項(xiàng)目(013JB2038-03)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.041