苗 薇（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450053）

圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)宮頸癌子宮全切患者的影響

苗 薇
（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450053）

目的 分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮頸癌子宮全切除患者的影響。方法 選取我院2013年11月～2015年3月收治的宮頸癌子宮全切除患者86例，將其隨機(jī)為觀察組和對(duì)照組，各43例，觀察組患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理后術(shù)后排氣時(shí)間、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間均少于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者總體滿意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在一定程度上減輕了宮頸癌子宮全切患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其治療信心，提高手術(shù)治療的有效性。

圍術(shù)期；宮頸癌；子宮全切；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

宮頸癌是女性疾病中常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，醫(yī)學(xué)界根據(jù)病理組織學(xué)將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺角化癌[1]。其主要癥狀表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物增多，晚期會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、秘結(jié)等[2]。早期治療宮頸癌可以采用手術(shù)方法，晚期則只能患者進(jìn)行放療以及化療等。為提高手術(shù)的安全性、增強(qiáng)手術(shù)的治療效果、減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，我院分析宮頸癌子宮全切患者的臨床資料，研究對(duì)其實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)后所取得的效果。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2015年3月我院收治的宮頸癌子宮全切患者86例，將其隨機(jī)為觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組年齡31～47歲，平均年齡（39.6±3.7）歲，其中鱗狀細(xì)胞癌19例，腺癌13例，腺角化癌11例。對(duì)照組年齡32～49歲，平均年齡（39.2±2.4）歲，其中鱗狀細(xì)胞癌18例，腺癌15例，腺角化癌10例，兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)方面的護(hù)理服務(wù)，包括健康教育、術(shù)前心理評(píng)估、飲食指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)，其主要分為術(shù)前，術(shù)時(shí)和術(shù)后三個(gè)階段。在手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹關(guān)于宮頸癌的知識(shí)，包括其病因、癥狀、治療方法、術(shù)后休養(yǎng)等，幫助患者對(duì)自身情況進(jìn)行了解，并向患者介紹成功案例，增強(qiáng)患者接受治療信心，緩解患者緊張情緒；手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理員要對(duì)患者進(jìn)行全方位觀察，并提高注意力，一旦發(fā)生異常，立馬向醫(yī)生報(bào)告，同時(shí)護(hù)理人員要準(zhǔn)備好搶救時(shí)所需藥品，以便發(fā)生緊急情況時(shí)能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)，從而避免意外發(fā)生，期間護(hù)理人員務(wù)必保持患者口腔清潔，使其呼吸通暢；手術(shù)后護(hù)理人員則要正確引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸和咳嗽，避免肺部感染，并且需要加強(qiáng)對(duì)患者皮膚和創(chuàng)口的護(hù)理工作，以防感染發(fā)炎，在此護(hù)理過(guò)程中，由于患者自身免疫力較差，護(hù)理人員務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程，保持患者生活起居干凈衛(wèi)生，同時(shí)注重患者腸道護(hù)理，適當(dāng)增加床下運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，飲食方面要多注重高纖維食物的攝取。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組術(shù)后排氣時(shí)間、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后活動(dòng)的具體數(shù)據(jù)。發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)估，包括十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者術(shù)后排氣時(shí)間、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間等均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 術(shù)后排氣時(shí)間（h）導(dǎo)尿管留置時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）術(shù)后活動(dòng)時(shí)間（d）對(duì)照組n=43 59.64±7.83 42.35±8.35 11.97±4.13 6.48±5.07觀察組n=43 30.57±5.78* 18.43±7.23* 5.49±3.27* 4.03±1.89*

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為90.93%，對(duì)照組為67.44%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌是婦科疾病中常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早婚、早育、性生活不健康都易誘發(fā)宮頸癌，并且本病發(fā)病人群日益呈現(xiàn)年輕化，其癥狀通常會(huì)表現(xiàn)為陰道異常流血、陰道分泌物增多、尿急、尿頻等，嚴(yán)重影響患者進(jìn)行日常的工作和生活，同時(shí)也會(huì)增加患者和家人的身心疲憊和壓力[3]。因此，對(duì)宮頸癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)十分必要[4]。圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠有效的幫助患者將自身的狀態(tài)調(diào)整到最佳，較好的配合手術(shù)的進(jìn)行，術(shù)后也能夠盡快的恢復(fù)身體狀態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療，并減輕患者家人的心理負(fù)擔(dān)[5-6]。而常規(guī)護(hù)理對(duì)患者手術(shù)幫助效果不夠顯著，且不滿意度較高。

本次研究結(jié)果顯示，接受?chē)g(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宮頸癌子宮全切患者對(duì)我院護(hù)理工作給予了高度評(píng)價(jià)，滿意度為90.93%，不僅形成了良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提升。我院在患者手術(shù)后還對(duì)其術(shù)后排氣時(shí)間、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)的記錄和比較，發(fā)現(xiàn)觀察組在上述方面均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示與常規(guī)護(hù)理模式相比，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效縮短宮頸癌子宮全切患者的術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間，可減輕患者精神及經(jīng)濟(jì)壓力，促進(jìn)早期下床活動(dòng)，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)宮頸癌子宮全切患者實(shí)施必要的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，可縮短患者術(shù)后排氣及住院時(shí)間，促進(jìn)患護(hù)關(guān)系健康發(fā)展，因此圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的效果十分顯著。

[1]榮翠梅,余成淑.緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療妊娠合并宮頸機(jī)能不全患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,32(01): 121-122.

[2]龐鳳蓮.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)宮頸癌子宮全切患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(18):21-23.

[3]熊煥煜.DWI在宮頸癌診斷和放療后療效評(píng)價(jià)中的價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(01):121-123.

[4]梁真嬌,梁梅芬,鐘菀杞,等.DWI在宮頸癌診斷及預(yù)后檢測(cè)的價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(01):109-111.

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Perioperative nursing service quality impact on cervical cancer patients with uterine full cut

MIAO Wei
(The third affi liated hospital of department of gynaecology of zhengzhou university, Henan Zhengzhou 450053, China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2016.03.190.02

蘇日力嘎