陳 燕（武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

陳 燕
（武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

目的 對(duì)我院婦科腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，探討舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的行婦科腹腔鏡手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況采用舒適護(hù)理措施，比較兩組患者的術(shù)前焦慮感和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組患者術(shù)前焦慮感明顯低于對(duì)照組，術(shù)前比入院前焦慮感明顯降低，護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者產(chǎn)生積極的作用，有效地緩解患者手術(shù)焦慮感，并且提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

個(gè)體化；舒適護(hù)理；婦科腹腔鏡手術(shù)；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的行婦科腹腔鏡手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，年齡20～55歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，其中月經(jīng)不調(diào)50例，臨床出血25例，絕經(jīng)后出血15例，盆腔性疾病5例，不孕不育5例。將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括：常規(guī)的血壓檢查，同時(shí)指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铮?/p>

觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況采用舒適護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育護(hù)理措施

醫(yī)院可以通過(guò)宣傳單、宣傳欄、家訪(fǎng)等對(duì)患者宣傳腹腔鏡手術(shù)的健康知識(shí)，正確指導(dǎo)患者關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)、必要性以及術(shù)前術(shù)后注意要點(diǎn)等，在術(shù)前告知患者的配合事項(xiàng)，并告訴患者手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生的情況，術(shù)后應(yīng)當(dāng)盡早下床活動(dòng)，避免發(fā)生腸粘連的情況，盡量不要在術(shù)后早期從事劇烈活動(dòng)。

傳統(tǒng)的成本管理過(guò)分強(qiáng)調(diào)“省”和“節(jié)流”，努力追求成本最小化，結(jié)果使成本管理僅僅限制在生產(chǎn)領(lǐng)域當(dāng)中，這種方式把直接材料、直接人工，和制造費(fèi)用當(dāng)作減少成本費(fèi)用的主要技巧，因此成本管理陷入了一個(gè)簡(jiǎn)單的循環(huán)，成本的減少并不能夠提供最終的決策所需要的有效信息，無(wú)法準(zhǔn)確的表現(xiàn)出整個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程，更不能具體的表現(xiàn)出每一個(gè)環(huán)節(jié)的成本信息。反而更多的關(guān)注點(diǎn)放在了生產(chǎn)過(guò)程中的節(jié)省，這樣造成了在過(guò)程當(dāng)中核算的比較多，但是前期的預(yù)測(cè)和準(zhǔn)備較少，成本管理效果非常弱。

1.2.2 心理護(hù)理措施

由于患者在疾病的折磨下，其極其容易產(chǎn)生不良的情緒或者心理，對(duì)順利治療的開(kāi)展帶來(lái)很大的影響。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理需求，一旦發(fā)現(xiàn)焦慮抑郁患者，應(yīng)當(dāng)立即給予心理疏導(dǎo)，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，根據(jù)具體情況對(duì)患者制定具體的解決方案，實(shí)施計(jì)劃的同時(shí)，促進(jìn)患者和醫(yī)務(wù)人員之間的合作，提高疾病的治療信心。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理措施

（1）護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)制定有效的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。在患者臥床期間，幫助患者保持正確的體位，定期變換體位，按摩肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，刺激神經(jīng)機(jī)能，防止肌肉萎縮。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，切勿運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。（2）給予患者舒適的康復(fù)環(huán)境，必須保證患者在康復(fù)鍛煉過(guò)程中的安全性，例如應(yīng)當(dāng)保持地面的干燥，公用場(chǎng)所安裝扶手架等，對(duì)于情況更為特殊的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪同其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）術(shù)前的焦慮評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）的評(píng)分方式進(jìn)行評(píng)分。

（2）術(shù)后的滿(mǎn)意度評(píng)分：在手術(shù)后的3天對(duì)兩組的患者進(jìn)行咨詢(xún)，了解其對(duì)人性化護(hù)理方式和手術(shù)的感受情況，并記錄其與家屬的滿(mǎn)意程度，進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮感對(duì)比

觀(guān)察組患者術(shù)前焦慮感評(píng)分明顯低于對(duì)照組，術(shù)前比入院前焦慮感明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮感評(píng)分比較（分）

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 結(jié) 論

在中國(guó)的快速發(fā)展社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，醫(yī)療企業(yè)也逐步向前發(fā)展，人民生活水平不斷改善，同時(shí)需要一個(gè)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)保障生活。我們正逐漸打破傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，人文主義的本質(zhì)是新的醫(yī)療模式和護(hù)理，作為醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)組成部分的工作已經(jīng)開(kāi)始接近的基本立足點(diǎn)，人性化護(hù)理質(zhì)量的方法越來(lái)越顯示其重要性，得到越來(lái)越多的人的關(guān)注。以人為本，是護(hù)理人員的服務(wù)宗旨，根據(jù)患者的人格和生命的多樣性，護(hù)理工作過(guò)程中反映了人文精神，盡力滿(mǎn)足患者生理和心理護(hù)理的需求。

經(jīng)過(guò)本文研究，可見(jiàn)對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用舒適護(hù)理方式可以有效緩解患者的術(shù)前焦慮情緒，并提高其手術(shù)之后的滿(mǎn)意度。護(hù)理人員在臨床護(hù)理的工作中采用舒適護(hù)理更具有針對(duì)性，也更符合患者的護(hù)理需求，從而真正地緩解患者術(shù)前焦慮情緒，改善其心理健康。舒適護(hù)理從患者自身的特點(diǎn)出發(fā)，為患者制定的護(hù)理服務(wù)方案具有個(gè)性、具體，也更加靈活，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，體現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的人文精神。

綜上所述，個(gè)體化舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者產(chǎn)生積極的作用，有效緩解了患者手術(shù)焦慮感，并且提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]宋 蕾,劉連鳳,韓麗娟,宋曉瓏.音樂(lè)療法對(duì)初次行永久性起搏器植入術(shù)患者情緒及生理狀況的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,(02).

[2]華亞芳.促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧的新型護(hù)理模式探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2009,(11).

[3]楊青敏.實(shí)施舒適護(hù)理的影響因素與研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2006,(02).

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二〇一四年十月二十日

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ISSN.2095-8803.2016.03.197.02

吳 衛(wèi)