黃明惠，曾麗萍（廣西玉林市玉州區(qū)婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

觀察復(fù)合碘消毒液用于新生兒臍部護(hù)理的效果

黃明惠，曾麗萍
（廣西玉林市玉州區(qū)婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

目的 觀察分析復(fù)合碘消毒液用于新生兒臍部護(hù)理的效果。方法 選取2013年2月～2015年2月在我院出生的足月新生兒300例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各150例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)方法護(hù)理新生兒臍部，觀察組給予復(fù)合碘消毒液護(hù)理臍部，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組新生兒臍部潮紅、滲血、分泌物發(fā)病率為0.65%、2.67%、0%，均低于對(duì)照組的6%、10%、4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組新生兒3～5天臍帶殘端脫落比例高于對(duì)照組，＞8天臍帶殘端脫落比例低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在新生兒臍部護(hù)理中，采用復(fù)合碘消毒液護(hù)理，可減少臍部炎癥，加快臍帶脫落速度，值得臨床推廣應(yīng)用。

新生兒臍部護(hù)理；復(fù)合碘消毒液；護(hù)理效果

近年來，臨床醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，人們對(duì)臨床護(hù)理提出了新的要求。新生兒臍部護(hù)理是新生兒科護(hù)理重點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)將肚臍稱為“神闕”[1]，是胎兒吸取母體氧氣和營養(yǎng)重要橋梁，臍部殘端在小兒出生后3～7天可脫落，臍部是細(xì)菌入侵門戶，護(hù)理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致臍部化膿，甚至引起敗血癥，危及新生兒生命安全。因此做好新生兒臍部護(hù)理顯得尤為重要。我院針對(duì)足月新生兒300例進(jìn)行分析，探討復(fù)合碘消毒液臍部護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月在我院出生的足月新生兒300例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：足月；無宮內(nèi)感染；無新生兒窒息；家屬知曉研究內(nèi)容，自愿簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)分組原則將其分為觀察組和對(duì)照組，各150例。其中對(duì)照組男82例，女68例，日齡為1～7天，平均日齡（4.21±0.32）天；Apgar評(píng)分8～10分，平均Apgar評(píng)分（8.23±0.21）分；體重2500～3400 g，平均體重（2780±150）g。觀察組男80例，女70例，日齡1～8天，平均日齡（4.35±0.33）天；Apgar評(píng)分8～10分，平均Apgar評(píng)分（8.31±0.22）分；體重2500～3500 g，平均體重（2800±160）g。兩組新生兒基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組新生兒出生后常規(guī)斷臍，并采用無菌紗布包扎24 h。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理新生兒臍部，每日沐浴、沐浴后采用75%酒精呈螺旋式消毒臍根部至臍輪周圍皮膚，上午、下午各1次，直到臍帶脫落。觀察組給予復(fù)合碘消毒液護(hù)理臍部，沐浴后采用復(fù)合碘消毒液螺旋式消毒臍根部至臍輪周圍皮膚，上午、下午各1次，直到臍帶脫落。教會(huì)家屬正確包裹尿布，若臍帶浸濕，應(yīng)及時(shí)消毒處理。出院時(shí)，若臍帶未脫落，應(yīng)做好出院指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦、家屬出院后臍部護(hù)理方法，發(fā)放新生兒臍部護(hù)理聯(lián)系卡，做好隨訪工作，并囑咐產(chǎn)后2周復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)到院，進(jìn)行相關(guān)處理[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組新生兒臍部有無滲血、潮紅、分泌物出現(xiàn)。同時(shí)觀察記錄兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間，分為3～5天、6～7天、＞8天。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臍部炎癥發(fā)生情況比較

觀察組新生兒臍部潮紅、滲血、分泌物等炎癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒臍部炎癥發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 臍帶殘端脫落時(shí)間比較

觀察組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間比較 [n（%）]

3 討 論

臍帶是哺乳類動(dòng)物連接胎兒與胎盤的管狀結(jié)構(gòu)，也是胎兒吸收氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)的重要途徑，由一條靜脈和兩條動(dòng)脈組成。新生兒出生后，將剪斷臍帶，3～7天，臍帶殘端會(huì)自主脫落，最終形成肚臍。但新生兒抵抗力較低，組織器官發(fā)育不成熟，臍部易受到病原微生物入侵，處理不及時(shí)或不當(dāng)，易引起局部感染、出血，引發(fā)敗血癥，威脅著患兒生命安全。新生兒臍帶殘端脫落過程[4]：臍帶內(nèi)包括1條臍靜脈、2條臍動(dòng)脈，有豐富的華通膠，可推動(dòng)血液循環(huán)，保護(hù)血管。新生兒出生后，臍帶結(jié)扎完全阻斷臍帶殘端血液循環(huán)，使臍帶干枯、脫落，此過程需要1～2周，在此過程中，若臍部出現(xiàn)分泌物、臭味、殘端發(fā)紅等，可能是臍帶殘端受細(xì)菌感染的結(jié)果。因此加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理顯得尤為重要。

傳統(tǒng)臍部護(hù)理是在新生兒出生后采用無菌紗布覆蓋包扎，保持敷料干燥，采用75%酒精消毒，直至臍帶脫落。此方法會(huì)影響新生兒腹式呼吸，易出現(xiàn)臍部滲出物、無菌紗布粘連等，且臍部包扎松緊程度難以把握。復(fù)合碘消毒液主要成分是聚乙烯吡咯烷酮碘[5]，含碘量較高，具有較強(qiáng)的殺菌作用，與皮膚接觸后，可快速滅菌，在皮膚粘膜形成金黃色保護(hù)膜，促使臍帶殘端干枯僵化，減少臍部炎癥發(fā)生率。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬健康指導(dǎo)[6]，使其掌握臍帶護(hù)理措施，可減少臍部感染風(fēng)險(xiǎn)，加快殘端脫落。

綜上所述，觀察組新生兒臍部潮紅、滲血、分泌物出現(xiàn)率低于對(duì)照組，臍帶殘端脫落時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，說明采用復(fù)合碘消毒液對(duì)新生兒臍部進(jìn)行護(hù)理，有利于降低炎癥發(fā)生率，安全無毒，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[4]張艷茹,馬建芬.碘酊消毒液在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,13(3):268.

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[6]周樹勤,徐小英.觀察不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,09(7):106-108.

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ISSN.2095-8803.2016.03.193.02

吳 衛(wèi)