汪孟妮

【摘要】目的：探討帶狀皰疹病人疼痛的護理干預效果。方法：從2013年4月至2015年5月在我住院的帶狀皰疹患者中抽取90例，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，分別給予患者常規(guī)護理及護理干預措施。結果：對照組和觀察組患者護理前的疼痛評分對比差異不顯著（P>0.05）；而護理后，兩組患者的上述指標均得到了改善，但觀察組改善情況較對照組更顯著（P<0.05）。結論：給予帶狀皰疹患者護理干預措施，能夠有效減輕患者的疼痛，值得推廣及借鑒。

【關鍵詞】帶狀皰疹病人；疼痛；護理干預；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0083-01

帶狀皰疹是臨床上常見的感染性皮膚病，主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒所引起。在發(fā)疹前患者可出現(xiàn)輕度乏力、低熱等癥狀，且皮膚會出現(xiàn)燒灼感，隨著病情的發(fā)展，會侵犯患者的面部神經(jīng)，使受侵犯的神經(jīng)及皮膚產(chǎn)生強烈的疼痛，嚴重影響患者的身心健康及生活質量[1]。為此，本文特選取我院收治的帶狀皰疹患者作為研究對象，探討帶狀皰疹病人疼痛的護理干預效果。

1資料和方法

1.1資料

從2013年4月至2015年5月在我住院的帶狀皰疹患者中抽取90例，按照入院先后順序分為對照組45例和觀察組45例。

對照組：共有29例男性和16例女性，最大年齡患者為78歲，最小為22歲，平均為（49.65±0.43）歲。

觀察組：共有30例男性和15例女性，最大年齡患者為78歲，最小為23歲，平均為（49.33±0.46）歲。

兩組患者的一般資料對比無明顯差異（p>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：對照組接受常規(guī)護理措施，及時觀察患者病情的變化，給予患者心理護理措施，并觀察患者用藥前后的反應，出現(xiàn)異常應采取有效措施進行處理。

觀察組：觀察組接受護理干預措施，如下：

（1）環(huán)境護理：患者的耐受程度受到病房中物理環(huán)境的影響，因此，護理人員應做好對消毒隔離及病房的清潔衛(wèi)生，保持床鋪的干凈、清潔，并保持室內(nèi)的通風及采光，將病房溫度控制在20-22°C，濕度控制在55%-60%之間；同時還應減少病房探視及陪伴人數(shù)，減少噪音，使患者受到外界環(huán)境刺激較少。

（2）音樂止痛法：護理人員可定時在病房內(nèi)播放音樂，轉移患者的注意力，使患者忽視疼痛感覺，提高患者的疼痛閾值，并且可通過音樂緩解患者的焦慮、緊張及恐懼等心理，從而減輕患者的疼痛。

（3）呼吸止痛法：護理人員可指導患者在疼痛時深吸一口氣，隨后慢慢呼出，循環(huán)的進行吸氣及呼氣，并囑咐患者將雙目緊閉，放松心情。

（4）早發(fā)現(xiàn)早涂藥：神經(jīng)疼痛是帶狀皰疹患者最為突出的癥狀。護理人員應熟練掌握帶狀皰疹患者的早期臨床癥狀，在護理過程中要勤觀察、多巡視，當患者主訴局部出現(xiàn)瘙癢感、神經(jīng)痛等不適癥狀時，應立即給患者涂干擾素、阿昔洛韋等藥膏，避免病情加重。

1.3觀察指標

觀察觀察組和對照組患者護理前后的疼痛評分（VAS）。

疼痛評分：總分為10分，其中，0分，表示無痛；1-3分表明輕度疼痛，可忍受，不影響正常生活；4-6分表示中度疼痛，睡眠及生活受到影響；7-10分表示重度疼痛，睡眠及生活受到影響，需要用藥物治療。

1.4統(tǒng)計學處理

將本次臨床研究收集到的相關數(shù)據(jù)進行處理，最后用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進行分析及處理，護理前后疼痛評分用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，當觀察指標對比差異顯著時，用P<0.05表示。

2 結果

兩組帶狀皰疹患者護理前的疼痛評分對比差異不顯著（P>0.05）；而護理后，兩組患者的上述指標均得到了改善，但觀察組改善情況較對照組更顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

帶狀皰疹的常見原因是因人體的抵抗力下降，病毒沿著神經(jīng)末梢擴張，從而產(chǎn)生的一種特殊皮膚感染。目前臨床上主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)異常、周圍神經(jīng)病變等，會導致患者病變部位出現(xiàn)疼痛，引發(fā)患者失眠、恐懼及沮喪等不良情緒，嚴重患者可出現(xiàn)自殺傾向等精神癥狀，對患者的身心健康造成嚴重危害[2]。

醫(yī)學生理學認為，情緒是與人的生理需要相聯(lián)系的內(nèi)心體驗。大多數(shù)護理人員習慣依照傳統(tǒng)醫(yī)學模式進行醫(yī)囑，而忽略了疼痛對人體的影響。而護理干預措施能夠重視患者的認知、行為及心理等因素，使患者積極配合治療及護理。在本次研究中，通過給予帶狀皰疹患者呼吸止痛法及音樂止痛法，能夠有效促進皰疹的消退，減輕患者的疼痛，從而提高患者的治療信心；護理干預措施通過對患者進行環(huán)境護理及早發(fā)現(xiàn)早涂藥護理措施，不僅能夠有效緩解患者的疼痛，同時能夠有效防止病情進一步惡化，降低并發(fā)癥發(fā)生率 [3]。

在本次研究中，將90例帶狀皰疹患者作為本次研究對象，分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理及護理干預措施，護理前，兩組患者的疼痛評分對比差異不顯著（P>0.0%）；而護理后，觀察組疼痛評分為（2.65±0.43）分，而對照組為（4.57±0.98）分，由此可知，觀察組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。

總而言之，給予帶狀皰疹患者護理干預措施，能夠有效減輕患者的疼痛，值得推廣及借鑒。

參考文獻：

[1]任婷，狄維鵬.老年帶狀皰疹護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（12）：1510-1511.

[2]何磊.中西醫(yī)結合治療帶狀皰疹的護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（3）：329-330.

[3]張秋婷，劉麗華，萬媛等.帶狀皰疹中西醫(yī)結合外治療法的療效觀察及護理[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（12）：343-344.