章淑萍

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用。方法：選取所管轄社區(qū)內(nèi)120例老年慢性病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有患者60例，分別采取常規(guī)健康管理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行跟蹤隨訪和分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者在健康知識(shí)掌握、血壓控制、日常生活能力等方面的評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)老年慢性病患者的健康管理中采取護(hù)理干預(yù)，能夠顯著的提高患者的疾病康復(fù)效果和改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年慢性??；健康管理；作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0138-02

據(jù)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人數(shù)量的增多，使得疾病發(fā)展呈現(xiàn)出以慢性和非傳染性疾病為主的特點(diǎn)，如何提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量和改善病情，已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作中亟待解決的重要問(wèn)題。作為社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，在對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行健康管理的工作當(dāng)中實(shí)現(xiàn)必要的護(hù)理干預(yù)，幫助其建立健康的生活方式，從而提高生活質(zhì)量。為此，本文對(duì)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用進(jìn)行了分析，現(xiàn)將具體的研究報(bào)告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取所管轄社區(qū)內(nèi)120例老年慢性病患者作為研究對(duì)象，其中包括男性62例，女性58例，年齡均在61—87歲之間，包括高血壓63例，糖尿病20例和其他慢性疾病37例；從文化程度來(lái)看，有大專(zhuān)以上31例，高中45例，初中以下44例；將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有患者60例，且兩組患者在性別、年齡和疾病類(lèi)型等一般資料的比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)的健康教育，包括血壓測(cè)量和用藥指導(dǎo)等基本內(nèi)容；對(duì)觀察組患者采取綜合的護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾方面的具體內(nèi)容：

1.2.1健康教育

護(hù)理人員要對(duì)社區(qū)居民發(fā)放有關(guān)慢性疾病相關(guān)知識(shí)的教育手冊(cè)和宣傳單，在社區(qū)內(nèi)部的告示欄、講堂和咨詢(xún)處等地點(diǎn)為患者及居民介紹與慢性疾病相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，通過(guò)廣泛的宣傳和健康教育來(lái)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，從而逐漸改變不規(guī)律用藥的不良習(xí)慣[1]；同時(shí)，護(hù)理人員還要與患者之間進(jìn)行良好的溝通和交流，提高患者對(duì)疾病治療的理解能力。

1.2.2心理護(hù)理

在對(duì)社區(qū)老年慢性病患者進(jìn)行健康管理的時(shí)候，要做好心理護(hù)理工作，應(yīng)該讓患者及居民正確的認(rèn)識(shí)到健康生活方式和心理狀態(tài)對(duì)病情所產(chǎn)生的有利影響，使得患者學(xué)會(huì)自我控制情緒；同時(shí)，護(hù)理人員要與患者家屬之間形成良好的協(xié)作，幫助患者改正不良的生活習(xí)慣和行為方式，為其提供一個(gè)健康和諧的生活環(huán)境；還要對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答，消除患者心中存在的恐懼和憂慮的心理，樹(shù)立治愈的自信心，以提高患者的治療依從性。

1.2.3飲食干預(yù)

護(hù)理人員首先要對(duì)社區(qū)老年慢性病患者的日常飲食習(xí)慣進(jìn)行全面且深入的了解，對(duì)其膳食情況進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，告知患者不合理飲食對(duì)病情的不利影響，幫助其改正不良的行為習(xí)慣，形成健康的生活方式；其次，護(hù)理人員要囑咐患者戒煙戒酒，盡可能的攝入低鹽和低脂肪的食物，保證每天攝入的食鹽量不超過(guò)6g，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣等微量元素，多食用水果和蔬菜，以提高患者身體的各項(xiàng)機(jī)能[2]。

1.3判定指標(biāo)

①使用健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行調(diào)查分析，總分為100分，其中70分以上為及格；②采用芝加哥伊州大學(xué)的日常生活量表對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行研究，共包括20個(gè)項(xiàng)目，同時(shí)采用4級(jí)評(píng)分法，總分小于20分的判定為日常生活障礙[4]；③對(duì)患者的血壓和血糖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)其變化情況進(jìn)行分析研究。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本次研究中的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，使用單因素方差對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料率用百分比（%）表示，并用x2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)120例老年慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)護(hù)理干預(yù)之后，患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握程度均出現(xiàn)了不同程度的增加，患者的體質(zhì)也均有所加強(qiáng)；但是，如下表所示，觀察組患者在ADL評(píng)分、用藥依從性、空腹血糖等方面的評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的現(xiàn)階段，人們的生活水平實(shí)現(xiàn)了較大程度的提高，人口已經(jīng)從原來(lái)的高出生率、高死亡率逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)下的低出生率和低死亡率，人口的平均預(yù)期壽命開(kāi)始演唱，人口老齡化已經(jīng)成為世界性的變化趨勢(shì)[5]。在這種背景之下，不良生活方式會(huì)增加各種慢性疾病的發(fā)生率，為社區(qū)健康管理工作的開(kāi)展增加了一定的難度。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性和可及性的特點(diǎn)，是改善患者身體狀況，提高患者生活質(zhì)量的重要途徑。在本次研究中，對(duì)老年慢性病患者采取了綜合的護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多方面的內(nèi)容，使得患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握程度均出現(xiàn)了不同程度的增加，患者的體質(zhì)也均有所加強(qiáng)，且觀察組患者在ADL評(píng)分、用藥依從性、空腹血糖等方面的評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區(qū)老年慢性病患者的健康管理工作當(dāng)中采取綜合的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的糾正患者不健康的生活方式，在改善患者病情、提高生活質(zhì)量等方面具有十分顯著的促進(jìn)作用，值得實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張彥麗. 護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用及對(duì)其保健管理滿意度的影響[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，14：262-263.

[2]吳浙義. 護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，03：155-156.