于冉 魏燕妮 李平

摘 要：在病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)中，教師可以通過抓住第一堂課，激發(fā)學(xué)生興趣；適當調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；LBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合；多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合；注重各學(xué)科知識的相互滲透及多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的方法，來提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：病原生物與免疫學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)效果

病原生物與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的一門基礎(chǔ)課程，同時也是醫(yī)學(xué)臨床與基礎(chǔ)課程的重要橋梁，為學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課程做好保障。本課程由免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三部分組成，主要介紹病原生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性和特異性防治及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識。其中免疫學(xué)部分對于知識水平參差不一、沒有接觸過臨床的大專生來說比較抽象，難于理解，而病原生物學(xué)部分的內(nèi)容雖然易懂易學(xué)，但知識點多，對于思維活躍的學(xué)生來說又顯得較為枯燥。因此，本課程的教學(xué)難點就在于如何將知識由抽象變得直觀，由復(fù)雜變得簡單，由晦澀變得易懂，由枯燥變得生動。鑒于筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗，現(xiàn)將一些有效的教學(xué)方法與大家分享。

一、抓住第一堂課，激發(fā)學(xué)生興趣

歌德曾經(jīng)說過：“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶?！?，可見興趣在一門課程學(xué)習(xí)中的重要性。如何激發(fā)學(xué)生對本課程的興趣，第一堂課尤為重要。在緒論的講解過程中，除了講述基本的概念，要把重點放在三門學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)狀上。比如講到免疫這個概念的來源“免除瘟疫”時，可以提出：“瘟疫指的是哪一類的疾病？”、“知不知道古代有一種非常厲害的瘟疫？”由此引出天花。而大多數(shù)同學(xué)對天花的了解都是來源于一些古裝電視劇，可以讓同學(xué)自由發(fā)言來講述與天花有關(guān)的知識。再比如，在人體寄生蟲學(xué)概述中，講到，當前寄生蟲病仍是危害人類健康的疾病時，提出：“在無所不能的淘寶網(wǎng)上，我們可以買到各種有形的或無形的商品，那么大家知不知道有買蛔蟲卵的呢？”、“買蛔蟲卵是做什么的呢？”由于這幾個問題關(guān)系到女生最為關(guān)注的減肥話題，可以馬上激發(fā)學(xué)生的興趣，并討論這種做法正確與否。由于緒論部分的內(nèi)容較少，可以通過幾個與現(xiàn)實生活緊密聯(lián)系的問題，讓學(xué)生參與到討論中來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣與積極性。

二、適當調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

本課程由三門學(xué)科組成，但由于課時的限制，授課教師不能面面俱到地對每一部分的內(nèi)容進行精講。這就要求教師根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)特點，對教學(xué)內(nèi)容進行整合，將與臨床聯(lián)系較少的內(nèi)容刪減，或組織學(xué)生進行自學(xué)。對于細菌、病毒的分論，由于結(jié)構(gòu)單一，知識點較多，故只針對臨床常見疾病的病原體進行講解，如化膿性細菌、呼吸道感染細菌、消化道感染細菌、厭氧性細菌、呼吸道感染病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒及狂犬病病毒。人體寄生蟲學(xué)中只講解蛔蟲、血吸蟲和肝吸蟲。分論中其他的知識可以作為了解內(nèi)容由學(xué)生自學(xué)，這樣既減輕了學(xué)生的負擔，又避免了教師反復(fù)講解這些相對枯燥的內(nèi)容，使學(xué)生厭煩。

三、LBL與PBL教學(xué)法相結(jié)合

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即“以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Lecture-based learning，LBL）”是以教師講授為主，可以在較短的時間內(nèi)傳遞給學(xué)生大量的信息，適用于微生物與寄生蟲分論的講解。但對于免疫與臨床這部分前后知識聯(lián)系比較緊密的內(nèi)容，教學(xué)效果并不是很好。PBL 全稱是“Problem-based learning”，直譯為“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”，最早于1969 年由加拿大的McMaster 大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上流行的一種教學(xué)模式[1，2]。如在講解超敏反應(yīng)時，先給學(xué)生展現(xiàn)一個青霉素過敏性休克的病例，創(chuàng)設(shè)情境，再提出幾個問題：“本病例休克的原因是什么？是怎樣發(fā)生的？”，讓學(xué)生帶著問題進行自學(xué)，然后分組進行討論，教師聽取小組發(fā)言，進行點評，最后對知識點進行歸納總結(jié)。PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，讓學(xué)生真正的參與到獲取知識的過程中來，可以有效的提高教學(xué)效果。

四、注重各學(xué)科知識的相互滲透

病原生物與免疫學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，有著承前啟后的作用。教師在相關(guān)章節(jié)的講授中，可以巧妙的將相應(yīng)知識串聯(lián)起來，幫助學(xué)生記憶。如生理學(xué)已經(jīng)學(xué)過的血型，可以穿插到血型抗原的講解中；對于超敏反應(yīng)最常用的檢測方法皮膚試驗，可以讓學(xué)生通過比較其與注射疫苗時的不同，達到預(yù)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)中的注射方法的目的；各種病原體的致病性可以與臨床疾病相聯(lián)系。通過前后貫通，使知識更加系統(tǒng)，提高了學(xué)習(xí)效率。

五、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合

在病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)中，多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，能集圖像、文字、聲音于一體，把微生物形態(tài)學(xué)及免疫學(xué)中抽象的內(nèi)容形象、生動地展示到學(xué)生面前，課堂效果是傳統(tǒng)的教學(xué)方式所不能比擬的。通過多媒體教學(xué)，能使復(fù)雜的生物學(xué)形態(tài)簡單化，免疫反應(yīng)這類抽象問題具體化； 能幫助學(xué)生對知識點的理解，強化學(xué)生的記憶，圖文聲像的結(jié)合更能提高學(xué)生的興趣[3]。如免疫應(yīng)答的基本過程、補體的激活途徑及超敏反應(yīng)的發(fā)生機制可以用動畫的形式展示，而細菌、病毒這群看不到、摸不著的微小生物則可通過各種顯微鏡及電鏡圖片展示。多媒體教學(xué)雖然有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但不應(yīng)過分依賴，時間過長容易使學(xué)生注意力不集中并產(chǎn)生厭煩情緒。所以多媒體教學(xué)應(yīng)與傳統(tǒng)的教學(xué)相結(jié)合，突出重點，增強知識的邏輯性與條理性，使學(xué)生更容易把握當堂課的重難點。

病原生物與免疫學(xué)這門課程的知識較多，內(nèi)容抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)難度大。“教無定法”，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)特點，選擇不同的教學(xué)方法，在推進教學(xué)改革、提高教學(xué)效果的同時也不斷提升自己的教學(xué)水平。

參考文獻：

[1] Wood DF. Problem based learning[J]. BMJ，2003，326：328-330.

[2] Burgun A，Darmoni S，Duff FL，et al. Problem-based learning in medical informatics for undergraduate medical students： An experiment in two medical schools[J]. Int J Med Inform，2006，75（5）：18.

[3]程桂芝，郗雪艷，馬杰，等. 多媒體輔助教學(xué)手段在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2004，26（ 4） ，319 - 320.

作者簡介：

于冉，碩士研究生，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，2012年以第一作者發(fā)表SCI論文一篇。