左玉杰

摘 要：近幾年國(guó)家推行的醫(yī)療改革取得了一定的成效，但是隨之而來也引發(fā)了不少問題。比如，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德參差不齊，醫(yī)患糾紛屢見不鮮。因此，當(dāng)下在新醫(yī)改的背景下，如何加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的思想政治建設(shè)工作，引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員樹立正確的價(jià)值觀、職業(yè)觀和人生觀，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是我們所要思考的問題。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)護(hù)人員；思想政治教育；醫(yī)患關(guān)系

2009年，我們國(guó)家正式啟動(dòng)新型醫(yī)療改革，到今年已經(jīng)是第七個(gè)年頭了，經(jīng)過這幾年的努力，醫(yī)療改革成效顯著，各級(jí)醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)有了明顯提高，成為黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下服務(wù)人民的模范窗口，醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的巨大飛躍。然而，這張成績(jī)單背后，仍然有不少矛盾和沖突。尤其是近幾年各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)頻頻爆發(fā)醫(yī)鬧事件，讓醫(yī)生與患者的關(guān)系變得十分緊張。這些問題和矛盾，已經(jīng)嚴(yán)重影響到醫(yī)改的順利進(jìn)行。為此，探索新醫(yī)改背景下醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育工作，提高全體醫(yī)護(hù)人員的思想政治素養(yǎng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，很有必要。

1 目前醫(yī)院的思想政治工作現(xiàn)狀

隨著我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)自身的身心健康也越來越重視。為了切實(shí)解決老百姓看病難、看病貴的問題，從2009年開始，國(guó)家對(duì)醫(yī)療制度進(jìn)行全面改革，給人民群眾提供安全、廉價(jià)、便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新醫(yī)改實(shí)行以來，在解決老百姓看病貴這個(gè)問題上，確實(shí)取得了一定的成效。比如出臺(tái)了救助困難人群、增加政府補(bǔ)助金額等一大批惠民政策，贏得了老百姓的支持。然而，隨著新醫(yī)改的實(shí)施，又出現(xiàn)了一些新的問題。比如，新農(nóng)合實(shí)施以來，農(nóng)民住院看病負(fù)擔(dān)減輕了很多，但是也出現(xiàn)了一個(gè)新的矛盾，那就是一些百姓原本只是普通的小病，并不需要住院治療，但是依據(jù)新農(nóng)合的相關(guān)規(guī)定，住院治療的話，農(nóng)民出院可以報(bào)賬，在市級(jí)醫(yī)院可報(bào)50%—60%，縣級(jí)醫(yī)院可以報(bào)70%—80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷數(shù)額有時(shí)可高達(dá)90%，也就是說老百姓只要自己出幾十塊錢，其他的錢全部由國(guó)家財(cái)政報(bào)銷，因此不少老百姓就選擇到醫(yī)院住院，所以醫(yī)護(hù)人員的工作量一直處于一個(gè)上升的階段。還有一些病人脾氣暴躁，經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員使用語言暴力，給醫(yī)務(wù)人員的身心健康造成極壞的影響。但現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期在醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，身心極度疲憊，急需及時(shí)的思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，而因?yàn)闀r(shí)間緊張等原因，很多醫(yī)院的思想政治教育工作一直以來都是一紙空文，并沒有落實(shí)到實(shí)處。

2 如何加強(qiáng)醫(yī)院思想政治教育工作

（一）正確認(rèn)識(shí)新醫(yī)改的任務(wù)

新醫(yī)改經(jīng)過幾年的發(fā)展，目前已經(jīng)進(jìn)入到攻堅(jiān)階段。在改革的過程中，醫(yī)院始終要堅(jiān)持公立性質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理工作，尤其是要做好醫(yī)務(wù)人員的思想工作，讓他們認(rèn)清醫(yī)改的形勢(shì)，打消醫(yī)務(wù)人員心目中的顧慮，將他們的工作積極性調(diào)動(dòng)起來，讓他們更好的服務(wù)百姓；此外，醫(yī)院的政工室的工作人員要關(guān)注國(guó)家醫(yī)改的進(jìn)展，定期在醫(yī)院舉行職工大會(huì)，給醫(yī)務(wù)人員講解醫(yī)改的政策，讓醫(yī)務(wù)工作及時(shí)了解國(guó)家政策變化，幫助他們調(diào)整工作心態(tài)，從而推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的順利開展。

（二）完善醫(yī)護(hù)人員的保障機(jī)制，積極改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境

醫(yī)務(wù)工作者是一個(gè)比較特殊的群體，由于中國(guó)人口基數(shù)大，大多數(shù)醫(yī)生都在超負(fù)荷工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，每千人城市人口醫(yī)生人數(shù)是1.75人，也就是說差不多一個(gè)醫(yī)生要服務(wù)500多人，在農(nóng)村醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)更重，每千人農(nóng)業(yè)人口的醫(yī)生數(shù)只有零點(diǎn)四七人，也就是一個(gè)醫(yī)生要負(fù)責(zé)給2000個(gè)人看病。對(duì)比其他一些發(fā)達(dá)國(guó)家，早在2005年，美國(guó)的人均醫(yī)生數(shù)是每千人3.59個(gè)，法國(guó)是3.37個(gè)，英國(guó)是2.2個(gè)，韓國(guó)是1.6個(gè)。而我們國(guó)家的醫(yī)務(wù)人員編制一般都是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療部門統(tǒng)一規(guī)劃，所以面對(duì)龐大的患者群，醫(yī)生的數(shù)量已經(jīng)難以滿足病患的需求，造成了多數(shù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作、勞動(dòng)價(jià)值得不到充分體現(xiàn)的情況，而建立在“以技養(yǎng)醫(yī)”基礎(chǔ)上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等改革，也缺乏切實(shí)的制度保障。因此，在國(guó)家政策規(guī)定范圍內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇，保障他們的基本福利。要堅(jiān)持“以人為本”，醫(yī)院的思想政治教育工作要始終把為職工辦實(shí)事放在首要位置——職工的生活、工作上出現(xiàn)了問題，醫(yī)院能解決的，要盡量幫忙解決，讓職工免除后顧之憂，從而全身心地投入到工作當(dāng)中來。如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員人身安全問題的保障，在增強(qiáng)職工安全感的同時(shí)，還要促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者、醫(yī)院之間的關(guān)系。此外，還要健全職工家訪慰問、勞動(dòng)管理爭(zhēng)議、民主管理和監(jiān)督、離退休職工管理工作，制定切實(shí)可行的方案，提高職工工作的積極性。當(dāng)下醫(yī)改領(lǐng)域最應(yīng)當(dāng)做的，就是對(duì)醫(yī)療深層體制傷筋動(dòng)骨，讓醫(yī)療福利盡可能地覆蓋到所有人群，以公益化目標(biāo)對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行“定位改革”。還要出臺(tái)更多舉措，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)和勞動(dòng)獲得感。

（三）注重醫(yī)護(hù)人員核心價(jià)值觀的教育

醫(yī)院的政治思想工作要始終圍繞“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、文明行醫(yī)”的職業(yè)道德風(fēng)尚，以先進(jìn)的文化內(nèi)容為理念，營(yíng)造和諧的工作環(huán)境，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，以豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)為載體，通過醫(yī)院培訓(xùn)或者文化窗口活動(dòng)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的使命感和責(zé)任感，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定和諧發(fā)展。

（四）創(chuàng)新思想政治教育工作的形式內(nèi)容

醫(yī)院作為一個(gè)集知識(shí)、技術(shù)、勞動(dòng)為一體的綜合性服務(wù)集合體，它的思想政治工作，應(yīng)該具有鮮明的時(shí)代特色，通過與醫(yī)、教、研究工作和內(nèi)部體制改革聯(lián)系在一起，加深思想教育工作的廣度，開展形式多樣的活動(dòng)展現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德感，從而推進(jìn)奉獻(xiàn)、進(jìn)取等積極價(jià)值觀的建設(shè)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該定期舉行下鄉(xiāng)義診，或者免費(fèi)就診等公益活動(dòng)，一方面促進(jìn)醫(yī)生和基層患者之間的互動(dòng)，培養(yǎng)醫(yī)患感情；另一方面促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的升華。同時(shí)還要?jiǎng)?chuàng)新和改進(jìn)思想政治工作的管理手段和方式。摒棄重行政不重思想，重效益不重隊(duì)伍的錯(cuò)誤理念，把思想政治教育工作與行政工作同時(shí)推進(jìn)，做到同計(jì)劃、同考核、同獎(jiǎng)懲，通過建立完善各項(xiàng)工作制度、明確各項(xiàng)工作紀(jì)律、嚴(yán)格考核等方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院思想政治工作的監(jiān)督和管理，從而促進(jìn)思想政治教育工作與行政工作同步進(jìn)行、協(xié)調(diào)發(fā)展。另外，醫(yī)院要引入信息化的管理手段，比如，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體進(jìn)行思想政治工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，擴(kuò)大思想政治工作的覆蓋面和影響力，為思想政治教育工作創(chuàng)造積極條件。

（五）加強(qiáng)政工隊(duì)伍的建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院思想政治教育工作隊(duì)伍的綜合實(shí)力和素質(zhì)。醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有的政工人員要舍得投入精力和財(cái)力，通過走出去或引進(jìn)來的方式，定期舉行思想政治業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，要建立健全人才選拔機(jī)制，讓那些有能力、能干事、肯干事、有奉獻(xiàn)的政工人才有施展抱負(fù)和才華的機(jī)會(huì)。

3 結(jié)語

國(guó)家實(shí)行改革開放三十多年，西方各種思潮大量涌入中國(guó)，人們的思想日益多元化。而醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)特殊的部門，長(zhǎng)期以來，由于醫(yī)院對(duì)思想政治教育工作不太重視，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)，出現(xiàn)了不少問題。隨著新醫(yī)改的不斷深入推進(jìn)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段，這就要求對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育工作必須要引起重視，要通過有效的方式改變思想教育工作的枯燥現(xiàn)狀，提升它的趣味性和實(shí)效性，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院的思想教育工作持續(xù)健康發(fā)展。

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