郗昊

生病吃藥，除了藥物能否及時見效，還有不少人擔(dān)心藥物是否會出現(xiàn)副作用。什么樣的藥副作用比較大？購買時如何挑選藥品才能避開副作用？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師張征說，藥名上如果出現(xiàn)“撲”、“敏”、“苯”、“啉”、“麻”、“美”、“氨”、“酚”、“疏風(fēng)”這10個字，請你一定要謹(jǐn)慎購買。

“撲”、“敏”、“苯”，司機(jī)別吃

氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明均為常見的抗過敏藥物，但是這些藥具有一定的中樞神經(jīng)抑制性，可能引起嗜睡、困倦等癥狀，所以服藥期間不要駕車，也不宜從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。司機(jī)最好別吃。

一般情況下，此類藥物連續(xù)使用不宜超過1個月，否則會有耐藥風(fēng)險。應(yīng)用一種抗過敏藥物治療，若癥狀未明顯改善，可遵醫(yī)囑換用作用機(jī)制不同的其他藥。

心臟病者慎用“啉”

常見促胃動力藥，如嗎丁啉、路得啉等，其中主要有效成分為多潘立酮。

2011年歐洲藥物管理局曾發(fā)布提醒，多潘立酮可能引起嚴(yán)重室性心律失常等癥狀，建議心臟不好的患者慎用。

另外，嗎丁啉僅適用于胃動力不足引起的消化不良，常表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣等。一般情況下，若連續(xù)服用7天癥狀還未緩解，應(yīng)當(dāng)就醫(yī)。

高血壓不宜用“麻”

美撲偽麻片、偽麻那敏片中的“麻”，是指其中含偽麻黃堿。它可收縮血管，因此高血壓、眼壓高的患者不宜用。此外，它還可對神經(jīng)產(chǎn)生影響，加重前列腺患者排尿困難。

痰多患者慎服“美”

右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥，含此成分的復(fù)方藥物通用名大多含有“美”字。

慢性支氣管炎、肺炎患者痰多時應(yīng)慎用該藥或含該成分的復(fù)方感冒藥，因為它具有的鎮(zhèn)咳作用可能影響痰液排出、堵塞呼吸道；或使用右美沙芬時應(yīng)同時服祛痰藥。

除此之外，孕婦也要慎用右美沙芬類藥物，以免影響胎兒發(fā)育。右美沙芬與止咳藥里的可待因相似，過量服用也會成癮。

消化道潰瘍者慎用“氨”和“酚”

對乙酰氨基酚（撲熱息痛）是常用退熱藥，但它對胃黏膜有一定刺激作用。某些消化道潰瘍患者服用時，存在出血風(fēng)險。這類患者用藥期間應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥。

市面上的復(fù)方感冒藥很多都含撲熱息痛，若多種一起吃，很易過量。撲熱息痛成人一天不能超過4克，否則存在肝毒性風(fēng)險。服此類藥期間還應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料，以免生成一些代謝物與腎細(xì)胞結(jié)合而傷腎。

風(fēng)寒感冒慎服“疏風(fēng)”

治療感冒的中成藥中，很多有“疏風(fēng)”字樣，如感冒疏風(fēng)顆粒、疏風(fēng)清熱膠囊。一般情況下，這類藥多用于風(fēng)熱感冒即出現(xiàn)咽喉疼痛、痰液發(fā)黃、口干等癥狀。風(fēng)寒感冒患者，即出現(xiàn)怕冷、咳嗽吐稀白痰等癥狀時應(yīng)慎用。

當(dāng)然，上述方式雖可大致初步判斷藥物禁忌，但藥物具體用法、用量應(yīng)遵循醫(yī)囑，服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)盡快停藥就醫(yī)。