章艷珍，査結(jié)祥，李　李，陳文軍，周啟霞(安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，合肥　00;黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，安徽黃山　45000;安徽人人福豆業(yè)有限公司，合肥　00)

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黃山地區(qū)居民地方特色食品攝入量及其與血壓關(guān)系探討

章艷珍1，2，査結(jié)祥2，李李1，陳文軍1，周啟霞3
(1安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，合肥230032;2黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，安徽黃山245000;3安徽人人福豆業(yè)有限公司，合肥230032)

摘要:目的:了解黃山地區(qū)地方特色食品及特色茶的攝入情況，探討地方特色食品攝入對高血壓患病率的影響，為改善當?shù)鼐用竦臓I養(yǎng)搭配及健康狀況提供科學(xué)依據(jù)。方法:利用方便抽樣的方法，選取黃山市境內(nèi)三區(qū)四縣518戶常住居民，每戶選取1名40歲以上的家庭成員作為調(diào)查對象。問卷調(diào)查研究對象的人口學(xué)資料、疾病史等，并規(guī)范測量身高、體重、血壓、腰圍。采用食物頻率問卷法記錄調(diào)查對象1年的特色食品攝入頻率和攝入量，再折算成標準人日攝入量。結(jié)果:黃山地區(qū)居民食用頻率較高的地方特色食品是香菇、新鮮竹筍、火腿、咸肉、茶干、小燒餅、石頭馃，每月3次及以上分別占46.1%、39.6%、44.8%、47.0%、39.6%、45.0%、38.4%，而毛豆腐和臭鱖魚的食用頻率并不高。結(jié)論:黃山地區(qū)居民食用的地方特色食品是香菇、新鮮竹筍、火腿、咸肉、茶干、小燒餅、石頭馃，地方特色食品的攝入及飲茶與高血壓可能無關(guān)。

關(guān)鍵詞:地方特色食品;食物頻數(shù)法;高血壓

研究指出，地域食品與健康呈現(xiàn)一定的相關(guān)性［1-3］。為了解黃山地方特色食品對當?shù)鼐用駹I養(yǎng)素攝入的貢獻，我們于2014年10月開展了對黃山地區(qū)部分常住居民進行膳食調(diào)查，分析居民飲食結(jié)構(gòu)、地方特色食品攝入現(xiàn)況、地方特色食品攝入與高血壓的關(guān)系等，為改善當?shù)鼐用竦臓I養(yǎng)搭配，尤其是地方特色食品的合理攝入，提高居民生活質(zhì)量及整體健康狀況提供依據(jù)。

1　材料與方法

1.1調(diào)查對象

調(diào)查對象為長期(超過2代)在黃山地區(qū)居住、年齡超過40歲的居民。本次研究考慮到經(jīng)費及調(diào)查過程中的合作性，便于測量等方面原因，采用方便抽樣的方法，在院護理專業(yè)學(xué)生所在家庭，每戶選取1名40歲以上的家庭成員作為調(diào)查對象。2014年10月共調(diào)查了黃山市境內(nèi)三區(qū)四縣的518戶常住居民。

1.2調(diào)查內(nèi)容

(1)膳食調(diào)查:食物頻率問卷法(FFQ)［4］。問卷內(nèi)容包含調(diào)查對象人口學(xué)資料、疾病史等、特色食物攝入頻率和食物平均攝入量等部分。采用面對面問詢方式，根據(jù)問卷列出的特色食物項目，被調(diào)查者回憶過去1年的食物攝入頻率及每次攝入量，再折算成每日平均攝入量和標準人日攝入量。由受過培訓(xùn)的調(diào)查員進行詢問并記錄，所用時間約20～40min。(2)體格檢查:調(diào)查員對調(diào)查對象的身高、體重及血壓進行標準化測量。

1.3評價標準

高血壓判斷標準［5］:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，或2周內(nèi)服用降壓藥者，或既往已確診為高血壓患者。體質(zhì)指數(shù)(BMI) =體重(kg) /身高(m)2，根據(jù)中國肥胖問題工作組提出的適合中國人的標準［6］: BMI＜18.5為體重過低、18.5～23.9是體重正常、24.0～27.9為超重、≥28為肥胖。

1.4地方特色食品定義

關(guān)于地方特色食品目前沒有一個明確的定義。有學(xué)者認為地方特色食品是指具有一定的地域特色，是某一地方(地區(qū))特有的食品［7］。我國各個地區(qū)由于不同的自然環(huán)境、人文歷史和風(fēng)俗習(xí)慣等在歷史發(fā)展過程中形成了眾多各具特色的地方食品，俗稱地方特產(chǎn)［8］。黃山地區(qū)地方特色食品豐富多樣，深受當?shù)鼐用裣矏鄣牡胤教厣称酚兄窆S、木耳、蕨菜、毛豆腐、臭豆腐、臭鱖魚、火腿、咸肉等;各類特色小吃如小燒餅、石頭馃、徽墨酥、山核挑等;還有特色茶品如黃山毛峰、祁門紅茶、歙縣花茶、太平猴魁、屯溪綠茶、黃山貢菊等。

1.5質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)處理

本次采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷和測量儀器，對工作人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)。調(diào)查表、問卷經(jīng)過嚴格的審核后，采用Epidata3.1軟件輸入，錄入過程采用即時邏輯審核和人工抽查的方法，保證數(shù)據(jù)錄入的準確性。使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析。

2　結(jié)果與分析

2.1調(diào)查對象的社會人口學(xué)特征

食物頻率問卷法調(diào)查居民518人，年齡最小40歲、最大86歲，平均年齡52.54±11.20歲，其中男292人、女226人(表1)。

表1　調(diào)查對象的一般情況(n =518)

2.2黃山地區(qū)部分居民地方特色食物攝入情況

本次調(diào)查的黃山地方特色蔬菜中香菇的食用頻率相對較高，調(diào)查居民平均每月3次及以上占46.1%;新鮮竹筍的食用量最高，標準人日攝入量的中位數(shù)達11.2g，食用頻率平均每月3次及以上占39.6%。特色豆制品中毛豆腐的食用量和食用頻率較低，基本不吃占69.9%，其中從來不吃的占24.5%。動物性食物中臭鱖魚食用量及食用頻率相對較低，基本不吃占67.4%、從來不吃的占25.7%;火腿和咸肉食用頻率和食用量相對較高，食用頻率平均每月3次及以上分別占44.8%和47.0%。特色小吃中小燒餅食用頻率較高，調(diào)查人群平均每月3次及以上占45.0%;徽墨酥的食用頻率較低，基本不吃的占85.9%、從來不吃的占28.0% (表2)。

表2　黃山地區(qū)調(diào)查居民特色食物的攝入量情況(n =518)

2.3黃山地區(qū)居民地方特色茶消費情況

本次調(diào)查人群主要為40歲以上的居民，其飲茶的行為較普遍，每天飲茶的有337人，占65.0%。一年當中至少有3個月以上飲茶的人(包括每天飲茶的)約占83.2%。在地方茶的消費中以綠茶消費為主，綠茶中以屯溪綠茶消費最為普遍，黃山毛峰次之。茶葉的年人均消費量達905g。黃山貢菊是黃山地區(qū)的特色飲品，當?shù)鼐用裣M量較低(表3)。

表3　黃山地區(qū)調(diào)查居民地方特色茶的消費情況(n =518)

2.4特色食品攝入及飲茶情況與高血壓的單因素分析

本次調(diào)查40歲以上居民518人，高血壓的患病人數(shù)105人，患病率為20.3%，其中，男性55人，患病率18.8%;女性50人，患病率22.1%，差異無顯著性; 40～歲、50～歲、60～歲、70～歲各年齡組的高血壓患病率分別為9.5%、16.7%、41.8%和57.1%，隨著年齡的增長呈明增高趨勢(χ2=84.781，P＜0.000)。Wilcoxon符號秩和檢驗［9］結(jié)果表明，患高血壓的人群與不患高血壓的人群地方特色食品的攝入量均無統(tǒng)計學(xué)意義。選擇幾種食用頻率相對較高的地方特色食品進行Pearson卡方檢驗［9］，結(jié)果顯示，幾種地方特色食品的攝入頻次對高血壓的患病率并無顯著影響，每天飲茶的人高血壓的患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表4)。

表4　調(diào)查居民地方特色食品攝入與高血壓的關(guān)系(n =518)

2.5特色食品攝入及飲茶情況與血壓的Logistic分析

建立數(shù)據(jù)庫，對變量進行賦值:性別變量X1，男=1、女= 2;年齡變量X2，0～49歲= 1、50～59歲=2、60～69歲=3、≧70歲=4;受教育程度X3，初中及以下= 1、高中/中專及以上= 2;吸煙變量X4，吸煙=1、不吸煙=2;飲酒X5，飲酒=1、不飲酒=2; BMI變量X6，瘦弱=1、正常=2、超重=3、肥胖=4;腰圍X7，男性＜90cm或女性＜85cm = 0、男性≥90cm或女性≥85cm = 1;新鮮竹筍X8、香菇X9、咸肉X10、火腿X11、黃山燒餅X12，賦值均為基本不吃= 1、1～2 次/月=2、≧3次/月=3;飲茶X13，偶爾飲茶=1、≧1次/天=2;高血壓Y，不患病= 0、患病= 1。采用非條件二分類Logistic回歸分析方法［9］，將居民高血壓作為因變量，性別、年齡、受教育程度、吸煙、飲酒、BMI和腰圍以及新鮮竹筍、香菇、咸肉、火腿等因素作為自變量。結(jié)果顯示，隨著年齡的增加，高血壓患病的危險性越大(OR＞1) ;男性腰圍≥90cm或女性≥85cm者患高血壓的風(fēng)險增大(OR＞1) ;其他因素對患高血壓未見顯著影響(表5)。

表5　黃山地區(qū)調(diào)查居民的高血壓影響因素Logistic回歸分析結(jié)果

3　討論

3.1黃山地方特色食品在當?shù)鼐用耧嬍持姓家欢ū壤?/p>

由于食物頻率法更能反映居民的習(xí)慣飲食模式，較適用于研究食物與健康的關(guān)系［4］，此次用于對地方特色食品的調(diào)查。本次調(diào)查的幾類特色蔬菜人均總消費量約占當?shù)鼐用袷卟讼M的1/7;香菇、新鮮竹筍的食用頻率和消費量相對較高;蕨菜的季節(jié)性非常明顯，雖然食用頻率不高，但人均消費量占一定比例，是當?shù)鼐用穹浅Ｏ矏鄣囊安?。黃山地區(qū)的豆制品消費較為普遍，但居民的毛豆腐、臭豆腐食用頻率較低，在當?shù)刂皇亲鳛橐环N風(fēng)味食品。動物性食品中臭鱖魚食用量及食用頻率均較低，在當?shù)匾话闶钦袕瓶腿说奶厣穗?，居民日常生活中消費并不普遍;火腿和咸肉食用頻率相對較高，在居民肉類食品消費約占1/3。小吃中黃山燒餅的食用較為普遍;徽墨酥的食用頻率非常低，一般作為旅游產(chǎn)品或節(jié)日食品。另外，黃山地區(qū)居民飲茶行為較普遍，調(diào)查人群有65.0%每日飲茶，年人均消費量達905g。

3.2地方特色食品的攝入及飲茶對高血壓患病率無顯著影響

本次調(diào)查40歲以上居民518人，高血壓的患病人數(shù)105人，其中，男性55人，患病率18.8%;女性50人，患病率22.1%，合計患病率為20.3%。采用Wilcoxon符號秩和檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患高血壓的人群與不患高血壓的人群地方特色食品的攝入量均無統(tǒng)計學(xué)意義，說明地方特色食品的攝入量高低對患高血壓無顯著影響。選擇幾種食用頻率相對較高的地方特色食品進行Pearson卡方檢驗，結(jié)果顯示，幾種地方特色食品的攝入頻率及飲茶情況對高血壓的患病率并無顯著影響。

3.3展望和建議

世界許多國家都定期開展國民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查與監(jiān)測，實時頒布國民健康狀況年度報告［10-13］。近10年來，我國居民的營養(yǎng)和健康狀況正處在快速變遷時期，2010年衛(wèi)生部決定將10年開展1次的全國營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查改為常規(guī)性的營養(yǎng)監(jiān)測［12］。因此，加強各地區(qū)的營養(yǎng)監(jiān)測，研究不同地域之間居民飲食、生活方式及健康狀況的差異，分析地域食品與居民健康的關(guān)聯(lián)性，讓在人們充分享受地方美味的同時，提高居民生活質(zhì)量及整體健康狀況，將是今后的研究趨勢。

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(責(zé)任編輯李婷婷)

Relationship Between Intake of Local Food and Blood Pressure
of Residents in Huangshan Area

ZHANG Yan-zhen1，2，ZHA Jie-xiang2，LI Li1，CHEN Wen-jun1，ZHOU Qi-xia3(1College of Public Hygiene，Anhui Medical University，Hefei 230032，China;2Huangshan Vocational Technical College，Huangshan 245000，China;3Anhui Everyone Happy Bean Industry Co.，LTD，Hefei 230032，China)

Abstract:Objective To understand intake of local characteristics food and characteristics tea in Mount Huang area，and explore the influence of local characteristics food intake on the prevalence of hypertension，to provide the evidence for the reasonable intake of local characteristics and improve the health status of residents.Method Using convenient sampling method，we selected 518 households residents of three districts and four counties in Huangshan city，each family selected a member whose age over 40 as the research objects .Questionnaire study of demographic data，medical history，etc.，and standardized measurement of height，weight，blood pressure，waistline.Using food frequency questionnaire survey，we recorded the frequency characteristics of food intake of a year，and then converted into a daily average intake and standard man days intake.Result Huangshan area residents had higher frequency of local specialty food including mushrooms，fresh bamboo shoots，ham，bacon，bean curd，small biscuits，and stone Guo.3 or more times per month accounted for 46.1%，39.6%，44.8%，47.0%，39.6%，45.0%，38.4%，respectiuely.Mao tofu and smelly mandarin fish consumption frequency was not high.Conclusion Huangshan area residents had higher frequency of local characteristics food including mushrooms，fresh bamboo shoots，ham，bacon，bean curd，small biscuits，stone Guo.There had maybe no relationship between local specialty food intake，drinking tea and hypertension.

Keywords:local characteristics food; Food Frequency Method; hypertension

通訊作者:李李(1964—)，女，碩士，副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向:食物與健康。

作者簡介:章艷珍(1972—)，女，學(xué)士，高級講師，MPH在讀，研究方向:食物與健康。

基金項目:2014年安徽省高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項目(項目編號: 2014zjjh062) ; 2014年校級質(zhì)量工程教學(xué)研究項目“黃山市特色食品與健康的相關(guān)性研究”(項目編號: 2014jxyj11)。