白剛

（太原市太航醫(yī)院，山西太原030006）

568例健康體檢成人血糖、血脂及尿酸檢驗結果分析

白剛

（太原市太航醫(yī)院，山西太原030006）

Analysis of blood lipids，glucose and uric acid levels in 568 adults accepting physical exam ination

目的：分析568例健康體檢成人血糖、血脂及尿酸檢驗結果，為體檢者了解自身健康狀況、發(fā)現(xiàn)和預防疾病提供參考。方法：568例研究對象均為近年來體檢的健康人群。所有體檢者于空腹12 h于清晨用普通真空采血管采集靜脈血5mL，采用全自動生化分析儀檢測受檢者血清中血脂、血糖及尿酸濃度。結果：568例研究對象中，血脂檢出異常者156例，檢出率為27.46%；血糖檢出異常者96例，檢出率為16.90%；尿酸檢出異常者67例，檢出率為11.80%。男性與女性血脂、血糖、尿酸檢出異常率比較差異有統(tǒng)計學意義。結論：通過體檢檢測血脂、血糖及尿酸，對于體檢者是了解自身情況、發(fā)現(xiàn)和預防疾病較好的手段，對相關疾病的預防具有重要意義。

血脂；血糖；尿酸

近年來，伴隨著人們生活水平的提高，生活方式和飲食結構的改變，高血糖、高血脂、高尿酸及其并發(fā)癥已成為當前影響人類健康的主要因素，尤其是由這些因素引起的心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率及死亡率也在逐年增加，其防治也日益受到人們的高度重視。本研究回顧性分析了近年來我院體檢的568名健康成人的血糖、血脂及尿酸水平，旨在為體檢者了解自身情況、發(fā)現(xiàn)和預防疾病提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

568例研究對象均為近年來來我院體檢的健康人者，其中男301例，女267例；年齡最小21歲，最大72歲，平均（35.12±10.09）歲，20歲＜年齡≤30歲113例，30歲＜年齡≤40歲156例，40歲＜年齡≤50歲142例，50歲＜年齡≤60歲136例，年齡＞60歲21例。排除有明確心、腦血管、內分泌等疾病的人員。

1.2 研究方法

所有體檢者于空腹12 h，于清晨用普通真空采血管采集靜脈血5 mL，室溫下靜置30 min后，3 000 r/min離心10 min分離血清，并于2 h內完成血脂［總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）］、血糖（Glu）及尿酸（UA）的檢測。采用全自動生化分析儀檢測受檢者血清中血脂、血糖及尿酸濃度，操作方法及注意事項應嚴格按照全自動生化分析儀操作說明及檢測試劑盒說明書。TC、TG測定采用酶法，HDL-C、LDL-C測定采用直接法；Glu使用葡萄糖氧化酶法；UA使用帶有脂質清除因子的酶學比色法。各項檢測操作標準按照《全國臨床檢驗操作規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。

1.3 診斷標準

參照《診斷學》中相關標準［1］。血脂：TC：①合適水平：＜5.20mmol/L；②邊緣水平：5.23～5.69mmol/L；③升高：＞5.72 mmo1/L。TG：0.56～1.70 mmol/L。HDL：1.03～2.07mmol/L；①合適水平：＞1.04mmol/L；②減低：≤0.91mmol/L。LDL：①合適水平：≤3.12mmol/L；②邊緣水平：3.15～3.16mmol/L；③升高：＞3.64mmol/L。Glu：3.9～6.1mmol/L。UA：男性150～416mol/L，女性89～357mol/L。

1.4 統(tǒng)計學方法

各組數(shù)據(jù)及比較均使用E xcel 2007進行數(shù)據(jù)分析，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總體血脂水平

568例研究對象中，血脂檢出異常者156例，檢出率為27.46%。其中男性檢出血脂異常者98例，檢出率為17.25%；女性檢出血脂異常者58例，檢出率為10.21%。性別間血脂檢出異常率比較差異有統(tǒng)計學意義。年齡＞60歲的健康體檢人群比較少，體檢者全部檢出血脂異常。

2.1.1 各年齡段性別間血脂檢出異常情況比較 結果見表1。

表1 各年齡段性別間血脂檢出異常情況比較 ［例（%）］

由表1可以看出，除年齡＞60歲外，隨著年齡的增加，血脂異常檢出率也在逐漸增加，年齡段間血脂檢出異常情況比較差異有統(tǒng)計學意義。在同一年齡段中，40歲＜年齡≤50歲、50歲＜年齡≤60歲年齡段男女性別間血脂異常檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義。20歲＜年齡≤30歲、30歲＜年齡≤40歲及年齡＞60歲雖然男性血脂異常檢出率高于女性，但差異無統(tǒng)計學意義。

2.1.2 不同性別間血脂異常類型檢出情況比較 根據(jù)血脂檢測異常結果，對其類型進行分析，結果顯示單純TG異常增高是血脂異常檢出率最高的一種類型，其次為HDL降低?；旌闲脱惓z出率相對比較低。結果見表2。

表2 不同性別間血脂類型檢出情況比較 （例）

2.1.3 各年齡段性別間血清TC、LDL檢測結果處于邊緣水平情況比較 568例健康體檢人群中，血清TC、LDL邊緣升高的檢出率隨年齡的增加而升高。血清TC邊緣升高檢出60例，其中男性24例，女性36例，女性檢出率高于男性，差異有統(tǒng)計學意義。血清LDL邊緣升高檢出39例，其中男性22例，女性17例，男性檢出率高于女性，但差異無統(tǒng)計學意義。40歲＜年齡≤50歲和50歲＜年齡≤60歲TC邊緣升高的檢出率女性與男性比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果見表3。

表3 各年齡段性別間TC、LDL檢測結果處于邊緣水平情況比較 ［例（%）］

2.2 總體血糖及尿酸水平比較

568例研究對象中，血糖檢出異常者96例，檢出率為16.90%；尿酸檢出異常者67例，檢出率為11.80%。其中男性檢出血糖異常者62例，檢出率為10.92%；尿酸異常者45例，檢出率為7.92%。女性檢出血糖異常者34例，檢出率為5.99%；尿酸異常者22例，檢出率為3.87%。性別間血糖、尿酸檢出異常率比較差異有統(tǒng)計學意義。各年齡段性別間血糖、尿酸檢出異常情況比較，結果見表4。

表4 各年齡段性別間血糖、尿酸檢出異常情況比較 ［例（%）］

由表4可以看出，除年齡＞60歲外，隨著年齡的增加，血糖、尿酸異常檢出率也在逐漸增加，各年齡段間血糖、尿酸檢出異常情況比較差異有統(tǒng)計意義。在同一年齡段中，40歲＜年齡≤50歲、50歲＜年齡≤60歲年齡段男女性別間血糖、尿酸異常檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義。20歲＜年齡≤30歲、30歲＜年齡≤40歲及年齡＞60歲雖然男性血糖及尿酸異常檢出率高于女性，但差異無統(tǒng)計學意義。

3 討 論

血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，脂類是人體的重要營養(yǎng)素，攝入不足和過量都會使機體產生疾病。膽固醇是脂質的組成成分之一，膽固醇中70%為膽固醇酯，30%為游離膽固醇，總稱為總膽固醇。TG是甘油和3個脂肪酸所形成的酯，又稱為中性脂肪，是機體恒定的供能來源，主要存在于β-脂蛋白和乳糜顆粒中。HDL水平增高有利于外周組織清除膽固醇，從而防止動脈粥樣硬化的發(fā)生，故HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子。HDL增高對防止動脈粥樣硬化、預防冠心病的發(fā)生有重要作用。LDL是富含膽固醇的脂蛋白，LDL經(jīng)過化學修飾后，其中的apoB-100變性，通過清道夫受體被吞噬細胞攝取，形成泡沫細胞并停留在血管壁內，促使動脈壁形成動脈粥樣硬化斑塊，故LDL為致動脈粥樣硬化的因子［1］。TC、TG、LDL、HDL異常均是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病發(fā)生及高脂蛋白血癥的危險因素。本研究結果顯示，隨著年齡的增加，血脂異常檢出率也在逐漸增加。在40歲＜年齡≤60歲間血脂異常檢出率比較高，且男性高于女性，單純TG異常增高是血脂異常檢出率最高的一種類型，其次為HDL異常降低。這一變化可能與隨著年齡增長，運動量減少，伴隨著新陳代謝的速度逐漸減慢有關。

尿酸為核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產物，既可來自體內，亦可來自食物中嘌呤的分解代謝。肝是尿酸的主要生成場所，除小部分尿酸可在肝臟進一步分解或隨膽汁排泄外，剩余的均從腎排泄。尿酸可自由透過腎小球，亦可經(jīng)腎小管排泌，但進入原尿的尿酸90%左右在腎小管重吸收回到血液中［1］。因此，血尿酸濃度受腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能的影響。如果體內尿酸生成異常增多，容易出現(xiàn)痛風，影響人們的生活?？崭寡鞘窃\斷糖代謝紊亂的最常用和最重要的指標。本研究結果顯示，隨著年齡的增加，血糖、尿酸異常檢出率也在逐漸增加，40歲＜年齡≤60歲間血糖、尿酸異常檢出率比較高。

本研究發(fā)現(xiàn)，40歲以上的男性及女性均是高血脂、高尿酸、高血糖的高發(fā)人群，與蔣姣伏等［2-3］報道一致。但是由于這些高血脂、尿酸增高及血糖增高初期由于缺乏相應的臨床癥狀，容易被人們忽視。因此，在生活水平提高的同時，應加大健康教育的宣傳力度，發(fā)現(xiàn)血脂、血糖及尿酸水平異常，應定期檢測。倡導年齡超過40歲的健康人群要養(yǎng)成每年檢查的習慣，以便更好地了解自身的健康狀況，使患者在沒有主觀癥狀時便發(fā)現(xiàn)相關指標的異常，最大限度地降低由于血脂、血糖、尿酸異常引起的心腦血管疾病的發(fā)生率。同時應調整生活方式、飲食結構，加強體育鍛煉，嚴格控制血脂、血糖及尿酸水平，對預防和控制心腦血管疾病的發(fā)生具有非常重要的意義。

［1］戴萬亨，張永濤.診斷學［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.

［2］廖聯(lián)瓊，何流.3 126例健康體檢人群血脂水平及載脂蛋白狀況調查分析［J］.檢驗醫(yī)學，2010，25（5）：415-416.

［3］蔣姣伏，柳永和.長沙市某醫(yī)院職工血尿酸、血糖與血脂水平的分析［J］.實用預防醫(yī)學，2003，10（4）：551-552.

（編輯：翟春濤）

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1671-0258（2016）01-0061-03

白剛，主管檢驗師，E-mail：sxtybg8000@163.com