孫晴

【摘要】醫(yī)療衛(wèi)生作為與國民生活質(zhì)量息息相關(guān)的行業(yè)，其信息化的程度也愈來愈引起社會的普遍關(guān)注，醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施之一。本文詳細(xì)闡述了醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體設(shè)計；并結(jié)合總體設(shè)計給出了子系統(tǒng)功能設(shè)計與實現(xiàn)，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)、觸摸屏導(dǎo)診及查詢系統(tǒng)、信息決策系統(tǒng)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)；觸摸屏導(dǎo)診及查詢系統(tǒng)；信息決策系統(tǒng)

HIS applications in hospitals

Sun Qing

（Jinxiang County People's HospitalJiningShandong272200）

【Abstract】As a national health and quality of life are closely related to the industry， the extent of its information technology and more and more caused widespread concern in society， hospital information system is one of the indispensable modern hospital infrastructure. This paper describes the overall design of the hospital information system； and the overall design combined with functionality given subsystem design and implementation， including remote medical consultation system， touch screen and guide patient inquiry system， decision-making information system.

【Key words】Hospital information system；Touch-screen guide examination and inquiry system；Information Decision Systems

1.引言

現(xiàn)代信息技術(shù)正在使人類的生活方式和工作效率發(fā)生革命性的變化。今天的計算機(jī)已經(jīng)不是一種奢侈品，而是管理者和科技人員必不可少的工具，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）已經(jīng)不是計算機(jī)專家的藝術(shù)品，而是管理者對醫(yī)院進(jìn)行控制和決策的工具。一個醫(yī)院的HIS上線越早，就會越早看到效益，并為今后的信息化建設(shè)探索有益的經(jīng)驗。醫(yī)院信息系統(tǒng)起源于美國。20世紀(jì)50年代中期，美國將計算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)院，開始主要是對醫(yī)院財務(wù)會計進(jìn)行管理，并進(jìn)一步實現(xiàn)了部分事務(wù)處理的計算機(jī)管理。從那時起，計算機(jī)開始在醫(yī)院的各個方面得到了廣泛的應(yīng)用，并逐漸形成HIS。

2. HIS總體設(shè)計

2.1設(shè)計基礎(chǔ)及原則。

HIS是以支持醫(yī)院日常工作、服務(wù)、經(jīng)營管理、決策為目標(biāo)的用于信息收集、處理、存儲、傳播的各相關(guān)部分的集合。各類復(fù)雜的信息呈現(xiàn)著一定的層次關(guān)系，其中處于基礎(chǔ)地位的是業(yè)務(wù)信息，其次是面向各職能部門的管理信息，第三層是面向醫(yī)院宏觀和深層次管理的信息。本文中HIS系統(tǒng)遵從以下設(shè)計原則：

（1）技術(shù)先進(jìn)性。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展非常迅速，在計算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域占有越來越重要的地位。必須認(rèn)識到，醫(yī)院客戶服務(wù)平臺的建立是一個動態(tài)的過程，在這個過程中將不斷有新技術(shù)產(chǎn)生，有新服務(wù)內(nèi)容出現(xiàn)。因此，系統(tǒng)的建設(shè)一定要適應(yīng)今后醫(yī)院發(fā)展的需要。

（2）國際標(biāo)準(zhǔn)及開放性?，F(xiàn)代計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的趨勢是遵循國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的開放系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)該是一個能夠互聯(lián)不同廠商的服務(wù)器計算機(jī)，運行多種操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，兼容其他廠商的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，遵守國際標(biāo)準(zhǔn)的開放式系統(tǒng)。這樣，才能在未來的發(fā)展中保持網(wǎng)絡(luò)配置和應(yīng)用模式的先進(jìn)性和兼容性。

（3）充足的、可擴(kuò)展的帶寬。隨著應(yīng)用軟件復(fù)雜程度的增加，網(wǎng)絡(luò)用戶數(shù)量的增長以及多媒體技術(shù)的普及，當(dāng)今的網(wǎng)絡(luò)對帶寬的需求日益增加。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)該能夠為每個用戶提供充足的帶寬，滿足用戶的實際應(yīng)用需求，并且?guī)拺?yīng)該是動態(tài)可調(diào)整、可擴(kuò)展的。

（4）規(guī)?？蓴U(kuò)展性及靈活性。任何一個單位的工作流都是不斷發(fā)展變化的，技術(shù)也在不斷的更新，人們的計算機(jī)水平逐步提高，要適應(yīng)這種變化，網(wǎng)絡(luò)在配置上必須是可擴(kuò)充的。

（5）實用性。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)平臺的建設(shè)一定要滿足醫(yī)院的應(yīng)用需求，建立一個實用的網(wǎng)絡(luò)。力求該站點既能滿足目前需要，又能適應(yīng)未來發(fā)展，同時達(dá)到較高的性能/價格比要求。

2.2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

HIS主庫是醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的核心數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)安全訪問接口，提供給遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)、觸摸屏導(dǎo)診及查詢系統(tǒng)和信息決策系統(tǒng)的查詢所需的數(shù)據(jù)來源，其用戶通過不同的認(rèn)證機(jī)制登錄系統(tǒng)進(jìn)行訪問與查詢。

3. 子系統(tǒng)功能設(shè)計與實現(xiàn)

3.1遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)是通過互聯(lián)網(wǎng)訪問的系統(tǒng)，用戶通過網(wǎng)上注冊，通過認(rèn)證后，登錄該系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的信息瀏覽和查詢，下面著重講述其系統(tǒng)功能。

（1）病患咨詢系統(tǒng)。醫(yī)院概況，專家、科室、醫(yī)療特色的介紹。醫(yī)學(xué)常識介紹，如用藥咨詢、健康教育、康復(fù)保健、化驗檢查項目分類介紹、醫(yī)藥政策法規(guī)等，可對患者宣傳醫(yī)療知識，具有科普宣傳的實際意義。同時開設(shè)在線咨詢、在線解答，設(shè)立網(wǎng)上“專家門診”，與病患提供“面對面”的交流。

（2）輔助就診系統(tǒng)。方便患者就醫(yī)，醫(yī)院的電子地圖，方便患者找到就診位置；就診流程介紹醫(yī)院就診、住院的各種手續(xù)、制度，以方便病人及其家屬辦理入出院手續(xù)；收費價表查詢，實現(xiàn)各類收費項目的價格查詢，基本查詢方法可分拼音查詢、分類查詢及翻頁查詢，另外，設(shè)有兩種特殊的查詢方式：即按收費項目查詢和模糊查詢。

（3）病患查詢系統(tǒng)。住院病人查詢通過錄入病人ID號（即住院號），可出現(xiàn)分類查詢、分天查詢、任意時間段查詢等信息。門診病人查詢通過錄入病人收據(jù)號，可出現(xiàn)收據(jù)查詢，明細(xì)查詢等信息。

（4）在線預(yù)約。提供在線掛號預(yù)約和床位預(yù)約功能，界面友好，提示清晰的流程向?qū)?，以及出診醫(yī)生與專家的號表。

（5）體檢查詢系統(tǒng)。隨著全國人員素質(zhì)的提高，大家從看病走向防病，體檢人群在不斷的增長，同時，隨著體檢工作的特殊性，一般體檢人員在上午短時間內(nèi)體檢完畢，但結(jié)果往往滯后得到。該系統(tǒng)提供網(wǎng)上查詢體檢結(jié)果，每一位來院體檢人員均安排體檢號和密碼，成為網(wǎng)上查詢的唯一登錄口，在今后的體檢過程中，可形成體檢檔案，便于對用戶身體狀況的分析和科學(xué)預(yù)測。

3.2觸摸屏導(dǎo)診及查詢系統(tǒng)

觸摸屏是集顯示器與鼠標(biāo)于一體的顯示系統(tǒng)，它是目前最簡單、方便、直觀的一種人機(jī)交互方式。利用這種技術(shù)使用者只要用手指輕輕地觸摸顯示屏上的圖符或文字就能實現(xiàn)對計算機(jī)操作，大大簡化了計算機(jī)的輸入模式。使用者不需具備計算機(jī)專業(yè)知識，也不必事先接受培訓(xùn)，即可完成操作。觸摸屏用來代替鼠標(biāo)或鍵盤。工作時，必須首先用手指觸摸安裝在顯示器前端的觸摸屏，然后系統(tǒng)根據(jù)手指觸摸的圖標(biāo)或菜單位置來定位選擇信息輸入。觸摸屏由觸摸檢測部件和觸摸屏控制器組成。觸摸檢測部件安裝在顯示器屏幕前面，用于檢測用戶觸摸位置，接受后送觸摸屏控制器；觸摸屏控制器的主要作用是從觸摸點檢測裝置接收觸摸信息，并將它轉(zhuǎn)換成觸點坐標(biāo)送給CPU，它同時能接收CPU發(fā)來的命令并加以執(zhí)行。觸摸屏配與專門開發(fā)的應(yīng)用軟件，極易操作，非常適合信息查詢的應(yīng)用，其多媒體效果極佳，內(nèi)容豐富且易于編輯。為提高醫(yī)院的服務(wù)檔次和服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，可以利用觸摸屏導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng)進(jìn)行信息宣傳發(fā)布，一方面可樹立醫(yī)院的現(xiàn)代化形象，另一方面可對缺乏醫(yī)學(xué)常識和不了解醫(yī)院就醫(yī)流程的患者提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，滿足病友的知情權(quán)和選擇權(quán)，提供藥品和服務(wù)項目價格、病人費用明細(xì)清單和醫(yī)生資歷情況等。

3.3信息決策系統(tǒng)

手工操作階段，對醫(yī)療護(hù)理過程環(huán)節(jié)的管理難度很大，工作質(zhì)量提高緩慢，數(shù)據(jù)難以統(tǒng)計，周期長，準(zhǔn)確率低。例如，以前手工作業(yè)方式下病人出院后才能統(tǒng)計出診斷符合率、平均住院日等指標(biāo)。而在醫(yī)院信息系統(tǒng)上線的情況下，可以隨時統(tǒng)計出各科室在院病人的三日確診率等多種醫(yī)療指標(biāo)，可在網(wǎng)上查詢到各種信息。醫(yī)院管理部門可以將管理與控制貫穿于整個醫(yī)療流程的各個環(huán)節(jié)，動態(tài)地掌握醫(yī)療工作的變化情況，把握醫(yī)院業(yè)務(wù)工作跳動的“脈搏”，能夠及時根據(jù)社會人群的醫(yī)療需求和衛(wèi)生資源分布的變化，實施全流程的動態(tài)調(diào)度管理。這就使醫(yī)院管理從醫(yī)療終末管理深入到醫(yī)療過程環(huán)節(jié)的管理，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)的問題并采取相應(yīng)的管理措施。信息決策系統(tǒng)即是利用門急診和住院的各類信息，通過數(shù)據(jù)整合和統(tǒng)計分析，通過各類圖表及下載的形式，提供醫(yī)院管理層信息決策的依據(jù)。相關(guān)統(tǒng)計信息包括：醫(yī)院收入情況；日醫(yī)療概況；月醫(yī)療概況；藥品進(jìn)出庫額，用藥情況及大額處方查詢等等，提供各類數(shù)據(jù)與往年同期數(shù)據(jù)的比較，深入探索工作規(guī)律，合理制訂工作計劃，實時監(jiān)控醫(yī)療過程。

4. 結(jié)論

本文針對HIS在醫(yī)院中的應(yīng)用，給出了HIS總體設(shè)計。根據(jù)總體設(shè)計本文給出了子系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計；在子系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計中給出了遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)、觸摸屏導(dǎo)診及查詢系統(tǒng)和信息決策系統(tǒng)的功能設(shè)計和實現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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