黃顯官　王敏　鄭遠(yuǎn)秀　彭博文

摘 要：在四川省委、瀘州市委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，瀘州市依靠其得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢(shì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，欲將其打造成為川滇黔渝結(jié)合部的康健醫(yī)療中心，覆蓋人口近6 000萬(wàn)。康健醫(yī)療中心是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、人才培養(yǎng)等功能于一體的綜合體，具有中心聚集和輻射基層的作用，能夠?yàn)樘嵘采w區(qū)域內(nèi)居民的健康水平做出重大貢獻(xiàn)。這是適應(yīng)供給側(cè)變革需要，增加供給側(cè)總量、改革供給側(cè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而激發(fā)地方經(jīng)濟(jì)活力的重要舉措，其經(jīng)驗(yàn)值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：瀘州；川滇黔渝結(jié)合部；康建醫(yī)療中心；區(qū)域經(jīng)濟(jì)

中圖分類號(hào)：F127 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）06-0170-05

在全國(guó)大力推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)和新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的過(guò)程中，區(qū)域經(jīng)濟(jì)中心城市、城市特色功能化中心不斷涌現(xiàn)，它們憑借資源、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、人才、信息、管理和理念等優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮聚集和輻射的作用，帶動(dòng)一方經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，起到了良好的帶動(dòng)和促進(jìn)作用，成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中引人注目的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。作為四川省屬的瀘州市，位于川滇黔渝四?。ㄊ校┑慕Y(jié)合部，正努力聚合現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)并充分發(fā)掘其潛力、用改革創(chuàng)新的理念和開放的態(tài)度，將其打造為區(qū)域康健醫(yī)療中心[1]。

康健醫(yī)療中心，是指以提升健康水平為宗旨，集合預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、醫(yī)學(xué)教學(xué)、人才培養(yǎng)等功能于一體，通過(guò)為覆蓋區(qū)域人群提供各項(xiàng)服務(wù)、取得相應(yīng)收入，實(shí)現(xiàn)自我積累、自我發(fā)展，具有顯著公益性的社會(huì)集團(tuán)機(jī)構(gòu)。在瀘州市建設(shè)這樣的大型專業(yè)化中心，具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，是區(qū)域中心城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然過(guò)程和結(jié)果。

一、瀘州成為川滇黔渝結(jié)合部康健醫(yī)療中心的優(yōu)勢(shì)分析

（一）區(qū)域優(yōu)勢(shì)

瀘州市為四川省屬地級(jí)市，位于四川省的東南部、長(zhǎng)江與沱江交匯處、川滇黔渝四?。ㄊ校┑慕Y(jié)合部，為四川省第一大港口和第三大航空港，擁有國(guó)家歷史文化名城、國(guó)家衛(wèi)生城市、國(guó)家優(yōu)秀旅游城市、國(guó)家雙擁模范城、國(guó)家森林城市、國(guó)家園林城市等多項(xiàng)桂冠；全市面積為1.224萬(wàn)平方公里、520萬(wàn)人口，其中中心城區(qū)面積達(dá)113平方公里、人口112萬(wàn)，為四川省三大地級(jí)100萬(wàn)人口城市之一，已然跨入了大城市的行列。目前，瀘州市正在實(shí)施依托國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)再造一個(gè)100萬(wàn)人口城市的規(guī)劃，并已初見成效。

位于川滇黔渝區(qū)域結(jié)合部的瀘州市，可以有效影響周邊結(jié)合部的人口數(shù)量可達(dá)6 000萬(wàn)。該結(jié)合部的大城市數(shù)量有限、大多為經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)、距離各自省會(huì)城市距離較遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，亟須具有號(hào)召力的城市來(lái)起到率領(lǐng)發(fā)展、示范的作用，而具有較多比較優(yōu)勢(shì)的瀘州市恰恰可以承擔(dān)起這個(gè)擔(dān)子。

另外，瀘州市位于長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶上，可以通過(guò)國(guó)家實(shí)施長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶戰(zhàn)略而較好地融入全國(guó)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略之中（如“一帶一路”戰(zhàn)略等），這是帶動(dòng)結(jié)合部經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展的極佳切入口，可以收到走捷徑、見效快的良好效果。

（二）環(huán)境優(yōu)勢(shì)

1.自然和人文環(huán)境。瀘州市擁有合江福寶、古藺黃荊老林、敘永畫稿溪、江陽(yáng)區(qū)方山等多處原始自然風(fēng)景區(qū)，景區(qū)內(nèi)風(fēng)光如畫、空氣清新，是修生養(yǎng)性、療養(yǎng)、度假、養(yǎng)老的天堂；在市區(qū)，自2012年至今，已經(jīng)累計(jì)投入了超過(guò)20億元的資金，新建和改建了城市公園32個(gè)、打造兩江四岸的濱江公園約10公里，城市綠化率已經(jīng)達(dá)到了40%。

與此同時(shí)，建成了包括瀘州市大劇院、奧利匹克體育公園、國(guó)窖廣場(chǎng)、黃艤酒文化體驗(yàn)園等在內(nèi)的50多處體育文化設(shè)施，新增休閑健身面積超過(guò)226.8萬(wàn)平方米。

以此為基礎(chǔ)，形成了“自然風(fēng)光+人文景觀+體育設(shè)施+文化休閑娛樂(lè)場(chǎng)所”等交相輝映的、賞心悅目的自然人文環(huán)境，不斷從內(nèi)涵提升了城市的品質(zhì)，成為典型的宜居城市。

2.政策環(huán)境。四川省委在制定“十三五”規(guī)劃建議時(shí)，提出了“三個(gè)結(jié)合”做強(qiáng)“第一動(dòng)力”“三大關(guān)系”勾畫“四川棋局”“兩道題目”建設(shè)“綠色四川”、四大鏈條打造開放四川、“兩場(chǎng)戰(zhàn)役”推動(dòng)共享發(fā)展等先進(jìn)發(fā)展觀；瀘州市委也因地制宜地提出了在“十三五”期間打造區(qū)域中心城市的宏偉藍(lán)圖，其中的康健醫(yī)療中心便是其重要組成內(nèi)容之一。

政府強(qiáng)力支持的政策，為瀘州市的發(fā)展建設(shè)營(yíng)造了更加舒適、寬松、透明的軟環(huán)境，這將會(huì)為康健醫(yī)療中心的建設(shè)和發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，截至2015年12月初，康健醫(yī)療中心的一期綜合醫(yī)院主體工程已經(jīng)封頂，預(yù)計(jì)將于2017年10月31日前投入使用。

（三）醫(yī)學(xué)人才及技術(shù)優(yōu)勢(shì)

在瀘州市政府的統(tǒng)一規(guī)劃下，瀘州市以四川醫(yī)科大學(xué)及其三大附屬醫(yī)院為載體和龍頭，帶動(dòng)和推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展，已初步形成了以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、科教、疾控等為基本功能的完整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。據(jù)2014年底的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全市衛(wèi)生人員近3萬(wàn)人（其中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占比73%達(dá)2.2人）；床位總數(shù)2.23張；總診療人次為1 891.09萬(wàn)人次；各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)4 619家（其中，三甲醫(yī)院4家、二甲醫(yī)院19家、各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)753家），上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)均位居前列。

瀘州市轄區(qū)內(nèi)擁有1所醫(yī)學(xué)高等教育院校和兩所中等醫(yī)學(xué)教育學(xué)校，是四川省內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)科研資源較為豐富的地級(jí)市，其中四川醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平在四川省內(nèi)獨(dú)樹一幟，在西南地區(qū)也頗具影響力，自建校以來(lái)，已培養(yǎng)各類醫(yī)學(xué)人才近10萬(wàn)人。

二、瀘州成為川滇黔渝結(jié)合部康健醫(yī)療中心的制約因素分析

（一）交通條件的限制

瀘州市的交通發(fā)展（本課題重點(diǎn)研究指向是個(gè)人乘坐交通類型）取得了極為顯著的成效。公路方面：以G76廈蓉高速、G93成渝環(huán)線、G4215成遵高速為構(gòu)架的“一環(huán)六射”高速公路網(wǎng)已經(jīng)形成，境內(nèi)高速公路通車?yán)锍?78公里，實(shí)現(xiàn)了與省內(nèi)城市和滇、黔、渝地區(qū)重要城市的高效互聯(lián)互通。鐵路方面：已建成隆黃鐵路隆昌至敘永段，目前正加快推進(jìn)敘永至大村鐵路建設(shè)，以此為基礎(chǔ)貫通與貴州的鏈接，從而更好地融入全國(guó)鐵路網(wǎng)；其他諸如川南城市之間的城際鐵路、經(jīng)過(guò)合江縣與重慶市鏈接的輕軌、沿江宜瀘渝鐵路等等，均在規(guī)劃中，屆時(shí)瀘州將步入四通八達(dá)的高鐵時(shí)代。航空方面：截至2015年年底，已經(jīng)開通瀘州至北上廣深等16條航線，瀘州新機(jī)場(chǎng)（云龍機(jī)場(chǎng)）也正在按照4D標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、4E級(jí)規(guī)劃穩(wěn)步推進(jìn)。水運(yùn)方面：瀘州的水運(yùn)極為發(fā)達(dá)，瀘州港是川滇黔地區(qū)唯一的全國(guó)內(nèi)河主要港口、全國(guó)內(nèi)河第一個(gè)具備集裝箱鐵水聯(lián)運(yùn)服務(wù)的港口、四川第一個(gè)國(guó)家二類水運(yùn)開放口岸，但這些主要用于貨物運(yùn)輸，客運(yùn)方面因?yàn)樗俣群蜁r(shí)間的制約而淡出視線，不過(guò)以后可以逐步開行諸如觀光游輪一類的項(xiàng)目。

盡管瀘州市已經(jīng)初步建成了海陸空的立體交通網(wǎng)，但是對(duì)于川滇黔渝結(jié)合部的交通狀況還是很受制約，尚未達(dá)到周邊人員往來(lái)暢通、便捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的要求，在這方面還需要有針對(duì)性地上馬和加快相應(yīng)交通項(xiàng)目的建設(shè)。

（二）分支機(jī)構(gòu)及其網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后

為了讓市民充分快捷地享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，則必須在依賴瀘州這塊根據(jù)地（本部）的同時(shí)，成立大量的延伸到覆蓋區(qū)域基層的樹狀分支機(jī)構(gòu)，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源（主要指醫(yī)療技術(shù)）能夠像血液一樣通暢運(yùn)行于各分支機(jī)構(gòu)，從而讓覆蓋區(qū)域的居民能夠充分享受到各項(xiàng)服務(wù)。為此，需要采取各種形式建設(shè)多種多樣的分支機(jī)構(gòu)或者網(wǎng)絡(luò)，比如松散型或者深度融合的技術(shù)合作、遠(yuǎn)程會(huì)診、實(shí)時(shí)問(wèn)診的醫(yī)療技術(shù)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)時(shí)費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)等等。但是，目前瀘州市在這方面的建設(shè)因?yàn)榭到♂t(yī)療中心尚未建成投入使用而未全面啟動(dòng)，只有零星的片段項(xiàng)目在建設(shè)中，由此帶給患者的便捷實(shí)惠感受尚未顯現(xiàn)出來(lái)。

（三）配套措施尚顯不足

瀘州市周邊患者因病就診是當(dāng)事人家庭中的大事，涉及到衣食住行等方方面面的事，作為接待方的康健醫(yī)療中心就需要提供相應(yīng)的配套設(shè)施，但是根據(jù)目前的調(diào)查資料來(lái)看，還沒(méi)有為此采取專門的配套建設(shè)方案，主要是由市場(chǎng)進(jìn)行自由調(diào)節(jié)的，因此患者的滿意度并不高，這也在一定程度上影響了綜合服務(wù)質(zhì)量，降低了對(duì)患者的吸引力。

三、建設(shè)原則

為了打造具有強(qiáng)大實(shí)質(zhì)功能、綜合服務(wù)質(zhì)量高企、頗具吸引力和競(jìng)爭(zhēng)力的康健醫(yī)療中心，必須秉承科學(xué)的建設(shè)原則，以避免出現(xiàn)走彎路、偏離初設(shè)目標(biāo)等非理想現(xiàn)象。

（一）在達(dá)成提升健康目標(biāo)的前提下獲取適當(dāng)利潤(rùn)原則

服務(wù)患者、提升健康水平、實(shí)現(xiàn)多方共贏是康健醫(yī)療中心存在的目的，在此前提下，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)獲取合理的利潤(rùn)，以此實(shí)現(xiàn)再生產(chǎn)的良性循環(huán)，這是康健醫(yī)療中心長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展所必須堅(jiān)持的基本原則。

在醫(yī)療市場(chǎng)日益開放和加劇競(jìng)爭(zhēng)的情形下，只有用綜合服務(wù)質(zhì)量主動(dòng)吸引和留住覆蓋區(qū)域的消費(fèi)人群，才能有生存的基礎(chǔ)，這是本；在此基礎(chǔ)之上，才能合理合法地獲取正當(dāng)合理的利潤(rùn)，這是末，本末必須順理；如果本末倒置，則會(huì)損害消費(fèi)者權(quán)益、將自身置于被動(dòng)境地，無(wú)助于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）以解決疑難雜癥、大病為主，突出特色原則

在國(guó)家大力推進(jìn)分級(jí)診療的背景下，結(jié)合部居民的小病應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持就近、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的原則，對(duì)于特殊性的大病、疑難雜癥才轉(zhuǎn)向康健醫(yī)療中心。因此，康健醫(yī)療中心就必須定位準(zhǔn)確，它是以解決疑難雜癥、治療大病、以住院以及健康管理為主的服務(wù)中心，在此基礎(chǔ)上，依托自身的優(yōu)勢(shì)力量和患者的所需，再尋找成渝兩地中關(guān)于醫(yī)療市場(chǎng)中的空白點(diǎn)和薄弱點(diǎn)作為切入點(diǎn)，補(bǔ)充性建成為具有鮮明特色的服務(wù)亮點(diǎn)，比如開展以心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤以及地方病等為主的特色診療服務(wù)。

作為區(qū)域性的康健醫(yī)療中心，必須要突出重點(diǎn)、創(chuàng)樹亮點(diǎn)、融通節(jié)點(diǎn)，這樣才能充分發(fā)揮職能、造福一方百姓。

（三）投資規(guī)模適宜并采取混合所有制形式投資原則

瀘州市在建設(shè)區(qū)域中心的規(guī)劃中，資金需求量是巨大的，如果單靠政府財(cái)政來(lái)承擔(dān)是十分困難的，為此需要把握兩個(gè)投資原則，一是投資規(guī)模要適當(dāng)。切忌搞大而全和超出需求規(guī)模的投資建設(shè)，規(guī)劃設(shè)計(jì)可以超前（比如預(yù)留后期擴(kuò)容地塊等），但實(shí)際投入必須實(shí)事求是地與區(qū)域可能的消費(fèi)能力相當(dāng)；二是國(guó)家投資與社會(huì)資本投資相結(jié)合，健康產(chǎn)業(yè)的潛在需求量是巨大的，它是一項(xiàng)社會(huì)關(guān)注度極高的民生工程，政府對(duì)此有不可推卸的責(zé)任，因此在政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)行的思路指導(dǎo)下，我們需要聚集社會(huì)各方面的力量來(lái)進(jìn)行建設(shè)，其中，吸收社會(huì)資本建設(shè)混合所有制的醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)是比較可行的，康健醫(yī)療中心在建設(shè)和運(yùn)行的過(guò)程中可以整體或者劃板塊有意識(shí)地進(jìn)行這方面的嘗試，以此突破資金不足這一限制性瓶頸。

總之，投資總規(guī)模能滿足結(jié)合部人群健康需求即可（預(yù)留恰當(dāng)?shù)脑鲩L(zhǎng)空間是必要的，如五年、年均增長(zhǎng)率10%），防止過(guò)度投資，切忌貪大求全；投資方式和對(duì)象應(yīng)當(dāng)多樣化，硬件、軟件同等重要；投資范圍全輻射，不能僅僅局限于瀘州市轄區(qū)，更應(yīng)該將觸角延伸到結(jié)合部的其他省市。目前，康健醫(yī)療中心規(guī)劃總投資為65億元、占地面積1 853畝、建筑面積140萬(wàn)平方米、床位9 000張，這樣的規(guī)劃正是在堅(jiān)持上述原則下做出的科學(xué)規(guī)劃。

（四）創(chuàng)新原則

創(chuàng)新并非高大上、高精尖、高不可攀，而是人人可為的，它可以融進(jìn)每一件小事之中，每一個(gè)人、每一個(gè)崗位均可以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，我們需要樹立著眼小事，匯聚成大項(xiàng)的創(chuàng)新理念，事事、時(shí)時(shí)、實(shí)地秉承創(chuàng)新理念，在保持原有業(yè)務(wù)不間斷、不受影響的前提下，可以對(duì)其管理制度、流程、屬性、資源配置方式等多方面進(jìn)行優(yōu)化或重置，以提高整體社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益為最終的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

作為康健醫(yī)療中心而言，可以在緊緊圍繞康健醫(yī)療中心這一核心，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的作用，用大健康的概念、精細(xì)化管理的指導(dǎo)思想來(lái)創(chuàng)新性地開拓本身及其與此相關(guān)的外圍產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)全產(chǎn)業(yè)鏈、全方位服務(wù)于區(qū)域內(nèi)居民健康需求的目的。

（五）系統(tǒng)性原則

這里主要包含兩層意義，一是各中心之間（瀘州市另外還計(jì)劃打造川滇黔渝結(jié)合部的金融中心、教育中心、商貿(mào)物流中心等）需要相互協(xié)作、相互支撐，不能各自搞獨(dú)立王國(guó)建設(shè)，而是統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享，杜絕結(jié)構(gòu)性浪費(fèi)；二是康健醫(yī)療中心的系統(tǒng)配套建設(shè)需要同步進(jìn)行，單一的醫(yī)療內(nèi)容是不行的，與之密切相關(guān)的交通、餐飲、住宿、人文關(guān)懷等方面缺一不可[2]。

四、制定康健醫(yī)療中心建設(shè)運(yùn)行的科學(xué)發(fā)展策略

作為區(qū)域性的康健醫(yī)療中心，需要充分利用好聚集和輻射的功能為區(qū)域內(nèi)居民服務(wù)、為區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。為此，它需要有一套科學(xué)的發(fā)展策略作為核心行為準(zhǔn)則，其中涉及硬件建設(shè)、軟件建設(shè)、信息系統(tǒng)建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量管理、擴(kuò)大再生產(chǎn)的良性循環(huán)管理等內(nèi)容。

（一）充分發(fā)揮聚集功能

作為區(qū)域城市的特色功能中心，必有其市場(chǎng)所需求的供給產(chǎn)品，能夠?yàn)橄M(fèi)者提供特有的服務(wù)項(xiàng)目，因此首先必須發(fā)揮出其聚集消費(fèi)人群、高端人才及設(shè)備等方面的作用，進(jìn)而充分發(fā)揮其潛在的效能。

1.吸引周邊有健康需求的消費(fèi)人群。瀘州的康健醫(yī)療中心目的在于提升覆蓋區(qū)域約6 000萬(wàn)人口的健康水平，它在內(nèi)鑄品質(zhì)、外樹形象的沉淀積累中，以其內(nèi)在品質(zhì)主動(dòng)吸引消費(fèi)人群，在不斷滿足消費(fèi)人群對(duì)健康需求的同時(shí)，不斷進(jìn)行人才、技術(shù)、資金、文化、品牌的積累，使之步入自我發(fā)展的良性軌道。

開發(fā)和吸引覆蓋區(qū)域的消費(fèi)人群是一個(gè)日積月累的過(guò)程，盡管媒介的宣傳不可少，但更多的是要靠?jī)?nèi)在品質(zhì)、高質(zhì)量的綜合服務(wù)、高性價(jià)比的特色服務(wù)項(xiàng)目、便捷實(shí)惠的配套服務(wù)等方面的口碑相傳和實(shí)效性傳遞影響。因此，在康健醫(yī)療中心建成之后，必須下大力氣搞好這諸多方面的建設(shè)[3]。

2.吸引高端醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。高質(zhì)量的健康服務(wù)產(chǎn)出必須依賴高端醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，盡管瀘州有高等醫(yī)學(xué)院校可以進(jìn)行人才培養(yǎng)，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足康健醫(yī)療中心的發(fā)展需求，還得采取筑巢引鳳的方式吸引眾多的高端醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

吸引高端醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，用提供優(yōu)厚的個(gè)人和家庭待遇來(lái)解決其后顧之憂，自然是必不可少，但更為重要的是需要為其提供諸如康健醫(yī)療中心這樣的科研和成長(zhǎng)的平臺(tái)，使其能夠創(chuàng)造性地發(fā)揮出更大的價(jià)值，以滿足其實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的高境界追求。

3.增添高精尖醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。為了采取最佳的方式解除患者的病痛，也同時(shí)需要依賴高端設(shè)備設(shè)施，為此，康健醫(yī)療中心可以根據(jù)覆蓋區(qū)域疾病種類的歷史數(shù)據(jù)和發(fā)展趨勢(shì)判斷信息，確定多發(fā)病和重大疾病的最佳篩查和預(yù)防方式、診治路徑，然后相應(yīng)地逐步添置相關(guān)聯(lián)的高端設(shè)備設(shè)施，開展特色服務(wù)，更富效率地為患者解除疾病困擾、恢復(fù)健康。

4.激發(fā)、帶動(dòng)和促進(jìn)健康服務(wù)的上下游關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。（1）醫(yī)藥和醫(yī)療器械制造。康健醫(yī)療中心的運(yùn)行，可以激發(fā)、帶動(dòng)和促進(jìn)其上下游產(chǎn)業(yè)的強(qiáng)勁發(fā)展，包括醫(yī)藥（醫(yī)療器械）制造、藥材種植和加工、醫(yī)藥商貿(mào)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等等，產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)，將會(huì)更好地刺激市場(chǎng)資源的重新配置，以此喚醒其內(nèi)在動(dòng)力來(lái)驅(qū)動(dòng)整條產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)調(diào)發(fā)展。（2）康復(fù)業(yè)?？祻?fù)業(yè)是健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分之一，它是實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力再生產(chǎn)的重要手段和環(huán)節(jié)，眾多后期需要康復(fù)的患者成為該市場(chǎng)的需求方，隨著生活品質(zhì)的提高，人們對(duì)康復(fù)業(yè)也提出了較高的要求，因此這一產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求量是十分巨大的，需要對(duì)應(yīng)地建立和發(fā)展多層次的康復(fù)產(chǎn)業(yè)形態(tài)，以滿足不同人群的需求。（3）養(yǎng)老業(yè)。快速步入老齡化的社會(huì)現(xiàn)實(shí)催生了養(yǎng)老業(yè)的快速發(fā)展，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老模式值得推廣，其深層含義就是將預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老業(yè)巧妙地結(jié)合起來(lái)，達(dá)到養(yǎng)和醫(yī)同步進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)的目的，進(jìn)而提高養(yǎng)老金和醫(yī)保金的使用效益、提升老年人的生活質(zhì)量。另外，作為傳統(tǒng)機(jī)械制造基地的瀘州市，正可以利用國(guó)家經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級(jí)的契機(jī)，開發(fā)智能養(yǎng)老設(shè)備設(shè)施，有力推動(dòng)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展。（4）醫(yī)療糾紛司法鑒定業(yè)。在多重因素的相互作用下，醫(yī)患糾紛始終處于多發(fā)狀態(tài)，嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)療秩序。為此，各地結(jié)合實(shí)際情況，不斷探索各種適宜的調(diào)解方式，其中醫(yī)療糾紛的司法鑒定是其中重要的程序之一，而司法鑒定需要依靠專業(yè)的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才、法律人才以及對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室等，這也是健康產(chǎn)業(yè)的后續(xù)延伸產(chǎn)業(yè)，具有十分重要的作用和廣闊的發(fā)展空間。

5.建設(shè)健康管理中心。隨著物質(zhì)文化生活的日益豐富和提高，人們?nèi)找骊P(guān)注健康問(wèn)題（包括肉體和精神兩方面），但是，按照一般人的習(xí)慣來(lái)看，有病才進(jìn)醫(yī)院，這樣就很難管理好自己的健康。因此，有必要成立健康管理中心，隨時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤身體狀況，避免不良生活方式、盲目就醫(yī)和積小毛病為大問(wèn)題等現(xiàn)象，培養(yǎng)正確的防病治病、衛(wèi)生、飲食、就醫(yī)、養(yǎng)生等方面的觀念和行為習(xí)慣，達(dá)到早預(yù)防、早治療、快康復(fù)的目的。

為此，提出以下提出幾種健康管理方式供參考：

（1）“體檢或?qū)ｍ?xiàng)檢查+健康”方案。健康管理中心向所有人開放，鼓勵(lì)人們進(jìn)行體檢或?qū)ｍ?xiàng)檢查，從而建立健康檔案，指定的責(zé)任專家向其提供專項(xiàng)健康管理方案，并實(shí)行追蹤動(dòng)態(tài)管理制度。

（2）“旅游觀光+健康管理”方案。憑借瀘州市迤邐的自然風(fēng)光、精致的人文景觀以及豐富的健康資源，可以開展專項(xiàng)的旅游健康管理項(xiàng)目，將旅游活動(dòng)和健康管理有機(jī)地融為一體，為需求者提供優(yōu)質(zhì)健康咨詢服務(wù)：旅游者獲取專項(xiàng)健康管理方案，終身獲得專家的健康行為指導(dǎo)，幸福地獲得高品質(zhì)的生活。

（3）建設(shè)健康信息云中心信息管理系統(tǒng)。為了遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)管理自身的健康，康健醫(yī)療中心有必要建設(shè)計(jì)算機(jī)云信息中心來(lái)管理區(qū)域內(nèi)居民的健康，利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)庫(kù)中個(gè)體的健康狀況，采用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的方式給予動(dòng)態(tài)健康管理，這樣，無(wú)論在何處，入檔者隨時(shí)都可以上傳或下載個(gè)人健康信息、隨時(shí)都可以得到專家的專業(yè)指導(dǎo)方案。

（二）充分發(fā)揮輻射作用

輻射功能是瀘州康健醫(yī)療中心反哺覆蓋區(qū)域、壯大其發(fā)展實(shí)力的重要方式，也是進(jìn)一步推進(jìn)服務(wù)落地基層和穩(wěn)固、擴(kuò)張業(yè)態(tài)的重要手段[4]。

1.制定覆蓋區(qū)域健康提升規(guī)劃。提升一定區(qū)域內(nèi)人群的健康水平（尤其是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)），是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要人們長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持不懈地辛勤工作才能見到成效，但是其中最為重要的第一步是制定適宜的發(fā)展規(guī)劃。為此，瀘州康健醫(yī)療中心需要通過(guò)大量的信息收集、實(shí)地調(diào)研、數(shù)據(jù)分析等方式，為覆蓋區(qū)域制定與其實(shí)際情況相符的健康提升規(guī)劃，供政府管理部門決策參考，并在自身的工作中予以貫徹落實(shí)。

2.啟動(dòng)疾病預(yù)防體系建設(shè)。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，如果疾病預(yù)防資金投入得當(dāng)，則可以節(jié)省7—8倍的醫(yī)療費(fèi)用，因此應(yīng)當(dāng)高度重視疾病預(yù)防體系的建設(shè)，根據(jù)區(qū)域的實(shí)際情況逐步確定和啟動(dòng)相應(yīng)的專項(xiàng)疾病預(yù)防項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間、多項(xiàng)目的實(shí)施以期收到良好的成效。

3.大力開展醫(yī)療下基層活動(dòng)。根據(jù)國(guó)家強(qiáng)基層的衛(wèi)生發(fā)展方針，康健醫(yī)療中心可以在覆蓋區(qū)域內(nèi)通過(guò)建立獨(dú)立門診或者聯(lián)合門診的方式，將醫(yī)療服務(wù)下沉，切切實(shí)實(shí)為基層居民提供可及的康健醫(yī)療服務(wù)。

4.實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員能力提升工程。康健醫(yī)療中心需要利用數(shù)量龐大的高層次醫(yī)學(xué)技術(shù)人才優(yōu)勢(shì)，遵循“授之以漁”的方式來(lái)強(qiáng)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)生造血能力，可以根據(jù)各地的實(shí)際情況啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者能力提升工程，該工程包含以下幾方面的含義：一是對(duì)基層現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員分批次召回到醫(yī)學(xué)高等學(xué)校進(jìn)行繼續(xù)教育、召回到康健中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)；二是派遣高層次醫(yī)學(xué)技術(shù)人員到基層進(jìn)行傳幫帶，就地手把手教授、提高一批；三是采用高校定向訂單培養(yǎng)人才方式，將當(dāng)?shù)赜兄居趶氖箩t(yī)療健康事業(yè)的青年學(xué)生招錄到高校進(jìn)行正規(guī)培養(yǎng)，畢業(yè)后回委托地服務(wù)；四是采用醫(yī)療集團(tuán)的形式實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縱向整合，在集團(tuán)內(nèi)部采用崗位輪換培養(yǎng)的方式予以提升能力，其中可以傾向性地培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員力量。

5.開展遠(yuǎn)程診療活動(dòng)。這是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在偏遠(yuǎn)山區(qū)的具體運(yùn)用，康健醫(yī)療中心可以根據(jù)覆蓋區(qū)域的特點(diǎn)，合理布點(diǎn)，固定開展該項(xiàng)活動(dòng)，在此技術(shù)的支撐下，可以為當(dāng)?shù)乩习傩崭旄〉亟鉀Q疾病困擾。

（三）建立互聯(lián)互通的結(jié)點(diǎn)

以康健醫(yī)療中心為結(jié)點(diǎn)，架設(shè)有形的、無(wú)形的、四通八達(dá)的、快捷方便的互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)通道，達(dá)到全方位、高效快速服務(wù)的目的。

1.開通患者異地實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)。在應(yīng)保盡保的醫(yī)保政策下，絕大多數(shù)居民均參加了相應(yīng)體系的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為其抵御和分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮了極大的作用，人們由此也十分信賴和依靠醫(yī)療保險(xiǎn)。但是要實(shí)現(xiàn)康健醫(yī)療中心覆蓋區(qū)域內(nèi)不同省份患者就醫(yī)時(shí)實(shí)時(shí)結(jié)算費(fèi)用的問(wèn)題，就必須打通跨省、跨地區(qū)實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)的障礙。為此，康健醫(yī)療中心可以與覆蓋區(qū)域內(nèi)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分溝通協(xié)商，逐一解決所遇到的難題，最終實(shí)現(xiàn)讓患者不墊付現(xiàn)金、異地實(shí)時(shí)享受參保地醫(yī)保政策待遇的目的。

2.開通危急患者的聯(lián)合會(huì)診以及轉(zhuǎn)診的綠色通道。盡管康健醫(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)是比較先進(jìn)的，但仍然無(wú)法解決全部的問(wèn)題，時(shí)常也會(huì)遇到需要邀請(qǐng)外地專家會(huì)診和轉(zhuǎn)院到外地的情形，為了減少患者的折騰，康健醫(yī)療中心就必須與外地對(duì)接的專家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好的協(xié)作關(guān)系，以便能夠及時(shí)方便地將需要會(huì)診和外轉(zhuǎn)的患者給予妥善對(duì)接處理。

3.開通救濟(jì)基金、公益基金的申請(qǐng)辦理通道。對(duì)于特殊人群的特殊待遇問(wèn)題，很多當(dāng)事人或因不了解掌握政策或因沒(méi)有時(shí)間和精力申辦等各種原因，導(dǎo)致出現(xiàn)應(yīng)享受而未能享受的現(xiàn)象，結(jié)果給部分特殊患者及其家庭造成因病致貧和因病返貧的嚴(yán)重后果。為此，康健醫(yī)療中心需要配備專職人員，全面了解掌握各項(xiàng)救助基金和公益基金的適用對(duì)象和辦理程序，主動(dòng)了解患者的詳細(xì)情況，主動(dòng)幫助適用患者申請(qǐng)辦理并督促最終落實(shí)，通過(guò)開通救助金、公益基金的申辦通道，把國(guó)家的救助政策、社會(huì)的愛心落實(shí)到他們的身上，幫助他們順利回歸到正常健康的生活。

（四）完善配套設(shè)施建設(shè)

配套設(shè)施的方便性、實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性，是患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)所考慮的一個(gè)重要因素之一。因此，重視配套設(shè)施的完善性、便捷性、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠性，也是康健醫(yī)療中心不容忽視的整體建設(shè)內(nèi)容的重要組件之一。

1.交通。交通問(wèn)題是一個(gè)復(fù)雜問(wèn)題，并非短時(shí)間內(nèi)便能見到效果，現(xiàn)在可以考慮在以下幾個(gè)方面予以彌補(bǔ)：一是市內(nèi)交通的特殊處理，比如在某幾個(gè)進(jìn)城集中樞紐轉(zhuǎn)乘點(diǎn)與公交公司協(xié)商，給予外地求醫(yī)者特殊政策待遇；二是采用補(bǔ)助交通費(fèi)的辦法，按照一定比例補(bǔ)助患者從居住地到瀘州康健醫(yī)療中心的交通費(fèi)；三是開通”旅游+健康“專線，定期運(yùn)行于覆蓋區(qū)域內(nèi)的固定路線。

2.食宿。為了給外地患者以最大的方便、盡量降低其額外的費(fèi)用支出，可以考慮針對(duì)長(zhǎng)期慢性治療病員、等待病員及其陪伴公寓的建設(shè)，讓其在一種家庭式的溫馨環(huán)境中以最少的支出得到良好的接待和休養(yǎng)，達(dá)到愉快、方便、節(jié)省診治的目的。另外，康健中心的營(yíng)養(yǎng)師可以根據(jù)不同患者的需要開具營(yíng)養(yǎng)餐的菜單或者直接提供營(yíng)養(yǎng)餐。

3.心理干預(yù)。很多患者由于長(zhǎng)期遭受疾病的折磨或者遭受重病的突襲或者遭遇親人變故的打擊等等，心理和精神會(huì)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)危及公共治安和公共秩序，因此康健醫(yī)療中心有必要建立心理疏導(dǎo)室（站），對(duì)他們進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，疏解心理壓力、樹立信心，幫助其重回健康的生活軌道。

4.就醫(yī)知識(shí)普及。眾多患者及其家屬由于缺乏必要的就醫(yī)常識(shí)，產(chǎn)生很多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，最終導(dǎo)致很多不必要的醫(yī)患糾紛，給醫(yī)方和患方自己均造成了許多不必要的損失。為此，康健醫(yī)療中心有必要采取多種方式進(jìn)行患者就醫(yī)知識(shí)普及教育，這樣將會(huì)對(duì)減少醫(yī)患糾紛、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序等方面產(chǎn)生積極影響。

五、結(jié)語(yǔ)

區(qū)域中心城市建設(shè)是不斷推進(jìn)新型農(nóng)村建設(shè)和城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的重要支點(diǎn)，而各區(qū)域中心城市的特色功能中心建設(shè)又是充實(shí)和推進(jìn)整體建設(shè)的實(shí)質(zhì)內(nèi)體，不可或缺，這是適應(yīng)供給側(cè)變革需要，增加供給側(cè)總量、改革供給側(cè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而激發(fā)地方經(jīng)濟(jì)活力的重要舉措，其經(jīng)驗(yàn)具有可復(fù)制性，值得推而廣之。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙紅征，李新民，范素文，等.衛(wèi)生資源調(diào)整配置的基本原則[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2014，（2）.

[2] 李立清.中國(guó)居民健康水平的區(qū)域差異分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2015，（1）.

[3] 魏丹.區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的投資區(qū)位效應(yīng)研究述評(píng)[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索，2015，（10）.

[4] 謝立娟.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2014，（1）.

Abstract：Under the appropriate leadership of Sichuan Provincial Party Committee and Luzhou Municipal，Luzhou，drawing on its geographic and medical superiorities，is attempting to build itself into a medical and rehabilitation center especially designed for the joint area of Sichuan，Yunnan，Guizhou and Chongqing and aiming to cover and benefit nearly 6000 people.The center is a wide-range multifunctional complex of prevention，health care，rehabilitation and personnel training and is capable of contributing to the amelioration of the residential health conditions within the area.Also，the center is the unavoidably essential step and consequent outcome of the economic progress within the area，the experience of which is worth drawing and popularizing.

Key words：Luzhou；joint area；rehabilitation center；regional economy

[責(zé)任編輯 王玉妹]