程秀英

摘要：目的 分析高血壓患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床路徑及預(yù)期效果。方法 選取我院2014年2月～2015年6月收治的76例高血壓患者作為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法均分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組38例。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合方案治療，對(duì)照組患者給予單純西藥治療方案，對(duì)比兩組患者臨床療效及血壓指標(biāo)改善差異。結(jié)果 經(jīng)臨床治療后，觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者血壓指標(biāo)改善情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異對(duì)比，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者定向?qū)嵤┲形麽t(yī)結(jié)合治療，可良性達(dá)到標(biāo)本兼治療效果，有效改善患者血壓指標(biāo)，強(qiáng)化患者預(yù)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；療效

本研究為定向選取適宜高血壓患者應(yīng)用的臨床治療方案，選取我院2014年2月～2015年6月收治的76例高血壓患者作為臨床研究對(duì)象，分析了中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓患者的臨床療效，現(xiàn)詳情報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年6月收治的76例高血壓患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均依據(jù)中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診，西醫(yī)臨床診斷依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施[1]，中醫(yī)辨證依據(jù)《中藥新藥治療高血壓疾病的臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)展開。采用隨機(jī)數(shù)字分組法，將76例患者均分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組38例患者。觀察組男性20例，女性18例，年齡44～74歲，平均（53.7±6.5）歲，病程1～6年，平均（3.4±1.8）年，患者收縮壓142～191mmHg，平均（158.64±9.28）mmHg，舒張壓為94～117mmHg，平均（105.52±9.28）mmHg。對(duì)照組男性19例，女19例，年齡42～75歲，平均（54.2±6.1）歲。病程1～7年，平均（3.5±1.9）年，患者收縮壓144～194mmHg，平均（157.56±9.37）mmHg，舒張壓為94～117mmHg，平均（104.55±9.27）mmHg。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組患者給予單純西藥治療方案，具體用藥規(guī)格流程：卡托普利25mg/次，3次/d，連用4w；4w后測(cè)定患者血壓值，若血壓值穩(wěn)定，則降低給藥劑量為12.5mg/次，2次/d，持續(xù)用藥12w[2]。

觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療方案，于對(duì)照組西藥治療基礎(chǔ)之上加用中藥治療，西藥治療方法、給藥劑量、時(shí)間同對(duì)照組；中藥方劑組成：取當(dāng)歸、山藥各20g；生黃芪、桑枝、桑葉、丹參、靈磁石各30g；茯苓、澤瀉、車前子各15g；桑白皮50g，上藥加水500ml，文火煎30min，去渣取汁，1劑/d，分早晚2次服用[3]；服藥10d之后轉(zhuǎn)為隔日1劑，持續(xù)治療12w。治療過程中，嚴(yán)密觀察兩組患者血壓變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并作詳細(xì)記錄。

1.3療效觀察 顯效：治療后，患者舒張壓下降≥10mmHg，并降至正常值范圍，或舒張壓下降≥20mmHg。有效：治療后，患者舒張壓較治療前下降10～20mmHg，但仍稍高于正常值范圍。無效：患者血壓指標(biāo)相比治療前無改善，甚至升高。臨床治療總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一納入SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比 經(jīng)臨床治療后，兩組患者臨床療效對(duì)比可知：觀察組38例患者，顯效患者共計(jì)17例（44.73%），有效19例（50.01%），無效2例（5.26%），臨床治療總有效率達(dá)94.74%。相比對(duì)照組38例患者，顯效患者共計(jì)11例（28.94%），有效18例（47.36%），無效9例（23.68%），臨床治療總有效率76.32%。組間差異對(duì)比，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者血壓指標(biāo)改善情況對(duì)比 本研究中，兩組患者治療前后的血壓指標(biāo)變化情況對(duì)比可知：觀察組患者臨床治療前，收縮壓平均（158.64±9.28）mmHg、舒張壓平均（105.52±9.28）mmHg，臨床治療后依次降為收縮壓（119.27±5.11）mmHg、舒張壓（78.95±4.68）mmHg。對(duì)照組患者臨床治療前收縮壓平均（157.56±9.37）mmHg、舒張壓平均（104.55±9.27）mmHg；臨床治療后依次降為收縮壓（128.42±5.44）mmHg、舒張壓（87.68±7.52）mmHg。組間差異對(duì)比可知，兩組患者臨床治療前，血壓指標(biāo)水平無明顯差異，（P>0.05）；臨床治療后，血壓指標(biāo)均得到了顯著改善，但相比對(duì)照組患者，觀察組患者改善程度更加明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓是以患者血壓指標(biāo)上升為主訴表現(xiàn)的一類慢性綜合征，致病因素多而復(fù)雜，疾病發(fā)生和進(jìn)展的過程可能會(huì)對(duì)患者正常臟器功能及機(jī)體生理水平產(chǎn)生影響，最終因病情遷延而產(chǎn)生心腦系統(tǒng)嚴(yán)重危害，影響患者正常工作生活，亟待臨床合理治療干預(yù)。而從中醫(yī)學(xué)層面來講，高血壓隸屬于"眩暈"、"頭痛"疾病范疇，發(fā)病機(jī)制為上實(shí)下虛，肝腎陰陽失調(diào)為疾病內(nèi)在基礎(chǔ)[4]。針對(duì)高血壓患者的藥物維持治療而言，中藥治療高血壓疾病具有著穩(wěn)定持久、降壓緩和及副作用低等現(xiàn)實(shí)特性，因?yàn)橹嗅t(yī)治療高血壓主張調(diào)和陰陽、疏通筋脈、改善心腦血管血流供求關(guān)系，自病本層面消除高血壓疾病的病理因素，以強(qiáng)化患者預(yù)后。

本研究中，針對(duì)觀察組38例高血壓疾病患者，定向選取了具有升清降濁、清火熄風(fēng)、平肝潛陽、養(yǎng)心安神類中藥，通過合理配比煎服，達(dá)到了風(fēng)陽潛降、風(fēng)火去而眩暈消的功效，切實(shí)改善了患者脂代謝紊亂，就患者高血壓癥狀予以了良好平復(fù)。而相比較而言，西藥雖然具有著降壓快速、療效可靠等優(yōu)勢(shì)，但是相比中藥而言，其多是以消除高血壓患者表面病理特征為主，患者本癥卻未必能夠得到全面改善，由高血壓引發(fā)的臨床心腦血管嚴(yán)重事件發(fā)生率居高不下。因此，充分結(jié)合中醫(yī)藥物治本優(yōu)勢(shì)，西藥治標(biāo)特性，本著標(biāo)本兼治原則，著力于高血壓疾患當(dāng)前治療，強(qiáng)化患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床合理抉擇應(yīng)用。

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