蔡鳳穎

摘要：目的 分析探討應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對十二指腸潰瘍患者的臨床療效，進(jìn)一步為臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的慢性胃炎和胃潰瘍患者60例，根據(jù)護(hù)理方式的不同隨機分為實驗組和對照組，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理結(jié)束后比較兩組患者臨床療效、醫(yī)囑依從性和潰瘍復(fù)發(fā)率。結(jié)果 實驗組患者臨床有效率為93.3%以及1年后潰瘍復(fù)發(fā)率為13.3%；對照組有效率為80.0%以及1年后潰瘍復(fù)發(fā)率為23.3%，兩組比較P<0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對十二指腸瘍患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者依從性，減少患者潰瘍復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：十二指腸潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床效果觀察

十二指腸潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，具有周期長、反復(fù)發(fā)作的特點，是由于幽門桿菌或消化液等因素的侵襲而導(dǎo)致的一類疾病[1，2]。隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏加快及工作壓力的增加，飲食結(jié)構(gòu)開始轉(zhuǎn)變，一定程度的導(dǎo)致了十二指腸潰瘍的發(fā)病率逐年遞增。本研究探討了綜合護(hù)理干預(yù)對十二指腸潰瘍患者的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月于我院接受治療的十二指腸潰瘍患者60例，隨機分成兩組：對照組（30例）和觀察組（30例）。所有患者均經(jīng)過胃鏡檢查以及組織活檢的檢查，均符合十二指腸的檢查標(biāo)準(zhǔn)，。其中觀察組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，年齡19～65歲，平均年齡（38.4±1.3）歲，病史為3～5年，平均（4.1±0.2）年；對照組30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，年齡18～66歲，平均年齡（37.6±1.5）歲，病史為3～5年，平均（4.2±0.3）年。所有患者一般資料差異性?。≒>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，每天清晨護(hù)士查房時發(fā)藥，并開展相應(yīng)的健康教育和護(hù)理干預(yù)，解答患者疑問。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，針對個體患者的不同制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，有針對性的、系統(tǒng)的對患者進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，根據(jù)患者情況，制定合理的日常食譜，主要以富有營養(yǎng)，易消化的食物為主，按時就餐，避免暴飲暴食和餐間零食等，食品應(yīng)多樣化、富含維生素和礦物質(zhì)，并搭配適量粗糧。對于沒有早餐習(xí)慣的患者應(yīng)對其進(jìn)行教育，使其了解早餐的重要性。

1.2.2合理用藥 護(hù)理人員應(yīng)對患者住院期間的用藥應(yīng)多加注意，每日提醒患者按時服藥，為防止患者出院后忘記服藥，在患者住院期間多與其溝通，充分了解正確服用抗?jié)兯幬锏闹匾?，使患者熟悉藥物的作用療程以保證患者出院后能按時完成必要的療程[3，4]。

1.2.3心理護(hù)理 十二指腸潰瘍是長期、反復(fù)發(fā)作的疾病，患者往往多年受病痛折磨，在性格上面往往比較憂郁孤僻，擔(dān)心拖累家人，心理負(fù)擔(dān)較重。因此，在進(jìn)行護(hù)理時積極與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，適時提出指導(dǎo)意見，向患者詳細(xì)介紹所患疾病，出院后復(fù)發(fā)可能性和預(yù)防措施，并告知患者飲食注意事項、日常用藥以及運動事項，消除患者對疾病的恐懼心理，鼓勵患者積極接受治療，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo) 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]： 顯效：胃鏡顯示潰瘍愈合，臨床癥狀消失； 有效：臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積減少，； 無效：臨床癥狀無改善，潰瘍面積無改變或變大?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)的資料采用？字2檢驗，計量資料采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時為差異性有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效方面 實驗組30例患者顯效16例，有效12例，無效3例，總有效率為93.3%，對照組30例患者顯效9例，有效15例，無效6例，總有效率為80.0%，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；見表1。

2.2潰瘍復(fù)發(fā)率 1年后對所有患者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)，實驗組30例患者中有4例復(fù)發(fā)，潰瘍復(fù)發(fā)率為13.3%；對照組30例患者中有7例，潰瘍復(fù)發(fā)率為23.3%，兩組比較P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明實驗組患者明顯優(yōu)于對照組。

3結(jié)論

十二指腸潰瘍是一種消化性潰瘍，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏加快及工作壓力的增加，飲食結(jié)構(gòu)開始轉(zhuǎn)變，一定程度的導(dǎo)致了十二指腸潰瘍的發(fā)病率逐年遞增。綜合護(hù)理干預(yù)是針對個體患者的不同制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，有針對性的、系統(tǒng)的對患者進(jìn)行護(hù)理，幫助患者減輕心理包袱，讓患者了解消化性潰瘍的相關(guān)知識，提高患者的治療依從性[6]。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示實驗組患者預(yù)后效果良好，說明對十二指腸潰瘍患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者依從性，減少患者潰瘍復(fù)發(fā)率，臨床療效突出。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉詩敏.胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（34）：115-116.

[2]劉翠玲，劉金秀.消化性潰瘍患者護(hù)理干預(yù)的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（20）：380-381.

[3]陳玉梅，楊慧.新型護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（10）：940-941.

[4]陳文輝.護(hù)理干預(yù)對胃炎及消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（23）：3231-3232.

[5]馬慧.82例綜合性護(hù)理干預(yù)對十二指腸潰瘍患者的護(hù)理有效性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：200-201.

[6]李濤.綜合護(hù)理干預(yù)在38例十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，20（19）：118.

編輯/申磊