畢麗君 鄒紅 陶靜

摘要：目的 探析高血壓并發(fā)冠心病的護理干預(yù)效果。方法 從我院2014年6月～2015年6月收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者中選取100例作為研究對象，按照患者自愿原則將其隨機均分為觀察組與對照組。對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)狐貍的基礎(chǔ)上采取針對性的護理干預(yù)。觀察比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組中顯效30例，有效16例，無效4例，總有效率為92%；對照組中顯效20例，有效17例，無效13例，總有效率為74%，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于高血壓并發(fā)冠心病的患者僅僅給予常規(guī)的護理干預(yù)往往是不夠的，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以科學(xué)的有針對性

關(guān)鍵詞：高血壓；冠心??；護理干預(yù)；護理效果

冠心病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是一種最常見的心臟病。主要是由于冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙[1]。常表現(xiàn)為脂代謝異常沉積，動脈粥樣硬化，血液運行不暢，多見于中老年患者。脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉積在光滑的動脈內(nèi)膜上，造成冠狀動脈功能性改變或是器質(zhì)性病變，從而引起冠狀動脈血流和心肌需求不平衡[2]。其主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。隨著人們生活水平的不斷提高，生活壓力的不斷增大及不良的生活飲食習(xí)慣，冠心病的發(fā)病率逐年上升。高血壓目前是一種最常見慢性病。將收縮壓≥140mmHg，舒張壓>90mmHg稱為單純性收縮期高血壓[3]。高血壓患者在早期往往并無特殊的臨床癥狀，在患者機體長期處于高血壓時就會并發(fā)出冠心病。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2014年6月～2015年6月收治的高血壓并發(fā)冠心病的患者中選取100例作為研究對象，按照患者自愿原則將其隨機均分為觀察組與對照組。對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)狐貍的基礎(chǔ)上采取針對性的護理干預(yù)。對照組中男30例，女20例；年齡40～85歲，平均年齡（53.5±3.7）歲。觀察組中男28例，女22例；年齡43～83歲，平均年齡（55.2±2.1）歲。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)的護理干預(yù)：密切關(guān)注患者的生命體征、血壓和心電變化，記錄患者血流動力學(xué)變化、輸液量等；嚴格根據(jù)醫(yī)囑用藥，注意藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，及時給予處理；保持患者皮膚干燥、清潔，住院患者病房環(huán)境干凈，協(xié)助患者活動，避免發(fā)生感染。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)的針對性的護理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1心理護理 高血壓合并冠心病患者的病程一般較長，身體及心理都承受著折磨，常常會伴有焦慮、抑郁、不安的心理。護理人員需根據(jù)患者的自身情況采取適合的心理護理方案，向其講述該病的相關(guān)知識、治療及預(yù)后情況?；颊呷朐汉?，護理人員需要耐心講解相關(guān)疾病的治療及預(yù)后情況并幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，建立良好的護患關(guān)系，緩解不良情緒，給予其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2臨床護理 時刻關(guān)注患者的血壓、呼吸及心電圖情況。若血壓高壓高于160mmHg，抵押高于100mmHg時，可口服適量降壓藥物治療；若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸深慢、脈搏緩慢、血壓上升，疑似顱內(nèi)壓增高時需及時進行降顱壓處理[4]；護理人員在監(jiān)護過程中要時刻注意患者的臨床變化，觀察是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥，給予及時的治療。

1.2.3飲食護理 加強飲食護理，控制患者的血糖水平，食用清淡、低鹽、低脂、低糖、高蛋白、易消化的食物，少量多餐，嚴禁食用甜食、煙酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。

1.2.4運動護理 加強運動，根據(jù)患者需根據(jù)自身情況制定合適的運動計劃，改善患者的心血管功能、增強免疫力、促進血液循環(huán)。運動要循序漸進，強度要適中，不可過大。

1.2.5健康教育 對患者進行健康教育，幫助其了解疾病的相關(guān)知識，學(xué)會一些簡單的自救方法，引起患者對該病的重視程度，改正不良生活習(xí)慣。同時囑咐患者定期進行復(fù)查，有效控制病情。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效判定標準 顯效：患者收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg，患者恢復(fù)正常生活；有效：患者收縮壓保持在120mmHg～140mmHg，患者恢復(fù)基本生活能力，可進行獨立生活；無效：患者收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，患者無法正常生活，需要完全依賴他人甚至出現(xiàn)死亡情況。

2結(jié)果

觀察組的總有效率為92%，對照組為74%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，隨著居民生活水平的不斷提高，高血壓合并冠心病的發(fā)病率不斷上升，嚴重危害著患者的身體健康。其主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死[5]。

通過上述實驗，綜上所述，對于高血壓并發(fā)冠心病的患者僅僅給予常規(guī)的護理干預(yù)往往是不夠的，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以科學(xué)的有針對性的護理干預(yù)是很有必要的，不僅能夠有效控制血壓，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻：

[1]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-43.

[2]張江麗，韓清華.高血壓合并冠心病患者血壓特點及與心血管事件的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，7（2）：142.

[3]張佳黎，田瑩.高血壓患者的心理護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）：127.

[4]崔書軍.護理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（12）：222.

[5]郭秀紅.舒適護理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5311.

編輯/孫杰