楊永枝

【摘要】 目的 探討高血壓伴焦慮抑郁患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。 方法 56例高血壓伴有焦慮抑郁患者， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各28例。對(duì)照組患者實(shí)施普通護(hù)理， 觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理。對(duì)比兩組臨床效果。 結(jié)果 觀察組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均低于對(duì)照組， 血壓控制穩(wěn)定所需時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)高血壓伴焦慮抑郁的患者實(shí)施心理護(hù)理， 能夠有效改善患者的心理狀況， 值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；焦慮；抑郁；心理護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.173

高血壓主要分布在中老年人群體， 高血壓患者的大部分病因是由于內(nèi)外環(huán)境變化過大所導(dǎo)致 [1]。本次研究選取在本院高血壓科2013年2月～2015年3月的高血壓伴有焦慮抑郁患者56例作為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院高血壓科2013年2月～2015年3月收治的的56例高血壓伴有焦慮抑郁患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 每組28例。對(duì)照組中男17例， 女11例；平均年齡（61.80±5.30）歲；平均病程（2.80±1.50）年。觀察組中男16例， 女12例；平均年齡（61.50±5.10）歲；平均病程（3.20±1.80）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組采用普通護(hù)理 ①入院護(hù)理：進(jìn)入病室前協(xié)助患者在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。②晨晚間護(hù)理：協(xié)助患者洗臉漱口， 洗臉洗手， 整理床鋪以及更換污染衣單。③飯前后護(hù)理：協(xié)助患者洗手， 輔助患者坐好。

1. 2. 1 觀察組采用心理護(hù)理[2] ①入院后有專職護(hù)理人員熱情接待， 并親切問候患者， 通過讓患者感受到親切， 減輕陌生感， 拉近和患者的距離。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度以及主管醫(yī)師。在治療過程中， 對(duì)患者關(guān)心、體貼以及尊重， 利用每天查房時(shí)間與患者進(jìn)行溝通， 了解各例患者身體狀況以及心理狀況并記錄。②建立良好的護(hù)患關(guān)系。接觸患者時(shí)， 應(yīng)對(duì)患者的生活史詳細(xì)了解， 通過患者能接受的方式， 進(jìn)行心理護(hù)理和講解高血壓相關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療。③對(duì)患者生活方式進(jìn)行改善， 通過對(duì)飲食的控制和體育活動(dòng)減輕體重量， 進(jìn)行改善患者身體狀況。并且保證每天足夠的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS和SDS評(píng)價(jià)， 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：50分為正常；50～60分為輕度；60～70分為中度；>70分為重度[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組， 血壓控制穩(wěn)定所需時(shí)間低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

焦慮抑郁癥臨床表現(xiàn)為廣泛性焦慮癥和發(fā)作驚恐狀態(tài)。廣泛焦慮癥患者有明顯不愉快情緒， 輕度廣泛焦慮癥患者時(shí)常出現(xiàn)緊張、不安；重度廣泛焦慮癥患者會(huì)常常感到擔(dān)心、憂慮以及害怕。當(dāng)廣泛焦慮癥患者病重時(shí)經(jīng)常感受到驚恐。驚恐發(fā)作患者在進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)， 如看書、做家務(wù)時(shí)或開會(huì)， 突然感受到強(qiáng)烈的恐懼感， 使患者難以忍受以及心悸。

高血壓患者主要死亡原因是高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥。只要日常改善生活行為和日常飲食， 血壓控制在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。高血壓伴焦慮抑郁患者通過心理護(hù)理以及日常飲食， 血壓控制在一定范圍內(nèi)， 和正常人生活相同， 但由于焦慮和抑郁使患者對(duì)生活失去信心。護(hù)理人員需要幫助患者彌補(bǔ)缺失的認(rèn)知， 以熱情的方式接待焦慮抑郁患者以及幫助患者在病房更好的生活和治療。護(hù)理人員要給予患者關(guān)心和照顧， 使患者心情保持愉悅。大多數(shù)焦慮抑郁癥患者是由孤僻獨(dú)處時(shí)間過久所導(dǎo)致， 護(hù)理人員需要了解患者病情以及心理癥狀， 進(jìn)行心理輔導(dǎo)[4]。

綜上所述， 對(duì)高血壓伴焦慮抑郁患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)， 能更快更有效的穩(wěn)定患者高血壓， 心理護(hù)理效果優(yōu)于普通護(hù)理， 值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌紅梅， 黎艷梅， 姚秋紅. 不同護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（9）：66-67.

[2] 趙麗君， 劉信東， 陳嘉應(yīng)， 等.抗焦慮抑郁治療對(duì)高血壓合并焦慮抑郁者降壓效果的影響.西南國防醫(yī)藥， 2013， 23（8）：843-845.

[3] 李婷， 段書.焦慮抑郁與高血壓的研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)， 2012， 33（10）：47-48， 58.

[4] 王蕾， 白雪歌， 王小飛， 等.老年高血壓患者伴焦慮抑郁對(duì)動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)的影響.中華老年心腦血管病雜志， 2012， 14（8）： 876-877.

[收稿日期：2015-11-03]