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【摘要】 目的 分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果。方法 147例需要抗感染患者， 根據(jù)治療方案不同分為對照組（66例， 給予頭孢他啶治療）與研究組（81例， 給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療）。對比兩組療效及不良反應。結(jié)果 研究組治療總有效率（96.30%）高于對照組（71.21%）， 不良反應發(fā)生率（22.22%）高于對照組（6.06%）， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結(jié)論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果顯著， 但不良反應發(fā)生率高， 應于臨床中正確使用。

【關鍵詞】 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；頭孢他啶；不良反應；療效

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉由一定比例β-內(nèi)酰胺酶與頭孢哌酮配制而成， 此藥物較頭孢他啶治療效果更為顯著， 但其不良反應較多， 對治療效果產(chǎn)生負面影響[1]。為分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果， 本研究對147例需要抗感染患者分別予以不同用藥方案的治療效果進行回顧性分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月147例需要抗感染患者， 根據(jù)治療方案不同分為對照組（66例）與研究組（81例）。對照組男36例、女30例， 年齡21～58歲， 平均年齡（37.26±6.91）歲， 病程3～21 d， 平均病程（10.31±3.56）d。研究組男46例、女35例， 年齡20～57歲， 平均年齡（36.84±6.72）歲， 病程2～22 d， 平均病程（11.51±3.50）d。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者于臨床中首先根據(jù)病情予以針對性治療；對照組予以100 ml生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司， 國藥準字S10870001， 100 ml/瓶）+2 g頭孢他啶（華北制藥河北華民藥業(yè)有限責任公司， 國藥準字H20063825， 2.0 g）靜脈滴注治療， 2次/d；研究組予以100 ml生理鹽水+2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（江西東風藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H20064351， 2 g）靜脈滴注治療， 2次/d。兩組均以1周為1個療程， 持續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標與療效評定標準 觀察對比兩組療效及不良反應發(fā)生情況（包括頭暈、腹瀉、嘔吐等）。療效判定標準采用《抗菌藥物臨床標準》， 參考細菌檢測結(jié)果， 結(jié)合患者臨床療效進行綜合判定[2， 3]。顯效：患者炎癥感染癥狀消失且白細胞指標正常；有效：患者臨床癥狀相對改善且白細胞指標顯著下降；無效：患者臨床癥狀及白細胞指標均無變化?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效對比 研究組顯效45例（55.56%）， 有效33例（40.74%）， 無效3例（3.70%）， 總有效率為96.30%；對照組顯效21例（31.82%）， 有效26例（39.39%）， 無效19例（28.79%）， 總有效率為71.21%；研究組總有效率高于對照組（P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應對比 研究組頭暈8例（9.88%）， 腹瀉4例（4.94%）， 嘔吐6例（7.41%）， 不良反應發(fā)生率為22.22%；對照組頭暈2例（3.03%）， 腹瀉1例（1.52%）， 嘔吐1例（1.52%）， 不良反應發(fā)生率為6.06%；研究組不良反應發(fā)生率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為一種復合制劑， 于臨床中多運用于泌尿、生殖及呼吸系統(tǒng)等疾病治療中， 其療效顯著[4]。但臨床中部分患者對β類藥物過敏， 因此于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療過后易產(chǎn)生較大不良反應， 本研究分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉于臨床中的應用效果， 為日后臨床提供循證依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率（96.30%）高于對照組（71.21%） （P<0.05）， 表明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉于臨床中的應用效果顯著， 可改善患者臨床癥狀并降低患者白細胞水平。考慮可能因為舒巴坦于廣譜酶抑制同時具備較弱抗菌活性， 并對金黃色葡萄球菌及大多陰性桿菌所產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆抑制作用， 發(fā)揮殺菌效果。而頭孢哌酮通過有效抑制粘肽繁殖期合成， 起到殺菌作用， 但其對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差， 易被水解， 因此與舒巴坦藥物結(jié)合， 可提升藥物抗菌活性， 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗菌作用高于單獨使用頭孢他啶[5]。研究組不良反應發(fā)生率（22.22%）高于對照組（6.06%） （P<0.05）， 具體表現(xiàn)為頭暈、腹瀉、嘔吐等， 表明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉于臨床治療中雖具備較好療效， 但不良反應發(fā)生率高。分析可能因部分患者對β-內(nèi)酰胺酶類藥物過敏， 因此于藥物使用過程中， 應對患者藥物過敏史進行調(diào)查， 并于治療過程中對其肝腎功能行實時監(jiān)測， 發(fā)現(xiàn)問題時及時

反饋并解決， 從而降低不良反應發(fā)生率， 充分發(fā)揮藥效。受時間、環(huán)境及樣本因素制約， 本研究未對兩組患者遠期生活質(zhì)量進行分析， 尚存在不足之處， 有待臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述， 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果顯著， 可改善患者臨床癥狀， 降低其白細胞水平， 但是其不良反應發(fā)生率較高， 于臨床使用過程中應對患者各項生命指標進行實時監(jiān)測。

參考文獻

[1]劉憲軍， 付娜. 109例頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應報告分析.中國藥物警戒， 2014， 11（6）：355-357.

[2]黃曉慧， 杜天竹， 張春茹， 等.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦科感染206例.中國藥業(yè)， 2012， 21（17）：85-86.

[3]李杰花. 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果觀察. 生物技術(shù)世界， 2015， 8（10）：155.

[4]饒嬌.哌拉西林/舒巴坦注射液致兒童過敏反應休克1例.藥物流行病學雜志， 2015， 24（7）：408.

[5]鄭燕華， 陳峪， 顧磊.美羅培南與頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療急性白血病合并重癥肺部感染的療效觀察.中國臨床藥理學與治療學， 2014， 19（3）：309-312.

[收稿日期：2015-11-19]