王靜

【摘要】 目的 探討心臟介入圍手術(shù)期護(hù)理安全管理的施行意義。方法 120例心臟介入手術(shù)患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以護(hù)理安全管理， 分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為 96.7%， 并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%， 顯著優(yōu)于對(duì)照組的83.3%、16.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全管理對(duì)心臟介入圍手術(shù)期患者應(yīng)用效果良好， 可有效提高護(hù)理滿意度， 降低并發(fā)癥的發(fā)生， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 心臟介入；圍手術(shù)期；護(hù)理安全管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.165

心臟介入導(dǎo)管手術(shù)是目前臨床治療心臟病患者的重要手段， 很好地解決了無(wú)創(chuàng)質(zhì)量與藥物治療所無(wú)法解決的問(wèn)題[1， 2]。但從整體來(lái)看， 此法不利于患者術(shù)后預(yù)后， 且對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。為探討護(hù)理安全管理對(duì)心臟介入患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果， 作者對(duì)本院120例患者進(jìn)行了研究， 并取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的120例心臟介入手術(shù)患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組男34例， 女26例， 年齡34～68歲， 平均年齡（53.2±5.1）歲；觀察組男33例， 女27例， 年齡32～69歲， 平均年齡（53.3±5.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 包括術(shù)前、術(shù)后護(hù)理評(píng)估、監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化、完成各項(xiàng)檢查等。

1. 2. 2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理， 具體包括：①導(dǎo)室管理：心臟介入檢查及治療的場(chǎng)所是心導(dǎo)室， 應(yīng)給予針對(duì)性的管理措施。包括日常運(yùn)行和管理、相關(guān)維護(hù)、規(guī)范性的工作人員職責(zé)及操作規(guī)程等。護(hù)理人員需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行， 為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。②護(hù)理人員管理：完善護(hù)理人員管理制度， 包括護(hù)理差錯(cuò)及事故報(bào)告等， 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員考核制度， 包括對(duì)護(hù)理人員工作量、工作難度、工作責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能及理論知識(shí)的考核， 以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。③患者護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通， 建立和諧的護(hù)患關(guān)系；向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)， 做好健康教育宣傳工作， 加強(qiáng)患者對(duì)自身病情的了解， 避免不必要的恐慌；以患者的需求為中心， 盡可能滿足患者需求。④藥物管理： 安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理室內(nèi)藥品， 負(fù)責(zé)日常的清點(diǎn)、領(lǐng)取、存放及登記工作， 并定期對(duì)藥物進(jìn)行補(bǔ)充。手術(shù)中所消耗的藥品， 應(yīng)由導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行登記， 并由庫(kù)房負(fù)責(zé)人清點(diǎn)、登記。⑤心理護(hù)理：患者多伴有不同程度的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒， 對(duì)此， 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通， 了解患者的心理狀態(tài)和內(nèi)心需求， 多鼓勵(lì)患者， 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極主動(dòng)配合治療， 提高治療效果。⑥飲食護(hù)理：患者易發(fā)生惡心、嘔吐、厭食及腹痛等胃腸道反應(yīng)， 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者頭部偏向一側(cè)， 避免誤吸， 必要時(shí)給予禁食。術(shù)后應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主， 盡量多飲水。若患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀， 可進(jìn)行物理降溫或藥物治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 分為非常滿意、一般滿意和不滿意， 滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組非常滿意34例， 一般滿意24例， 不滿意2例， 滿意度為96.7%；對(duì)照組非常滿意29例， 一般滿意21例， 不滿意10例， 滿意度為83.3%；兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組局部出血1例， 低血壓2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組局部出血2例， 血腫5例， 低血壓3例， 并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和心臟介入手術(shù)的飛速發(fā)展， 心臟介入護(hù)理也顯得愈加重要。心臟介入圍手術(shù)期護(hù)理具有特殊性， 需制訂并健全各項(xiàng)規(guī)章制度， 并結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)范操作規(guī)程[3]。本實(shí)驗(yàn)從導(dǎo)室管理、護(hù)理人員管理、患者護(hù)理、藥物管理、心理護(hù)理和飲食護(hù)理等方面開(kāi)展了一系列的護(hù)理安全管理措施， 從而有效地提高了護(hù)理質(zhì)量， 數(shù)據(jù)表明， 觀察組護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 這說(shuō)明護(hù)理安全管理應(yīng)用于心臟介入圍手術(shù)期護(hù)理效果良好。

丁嬌娜等[4]對(duì)78例心臟介入手術(shù)患者進(jìn)行了研究， 結(jié)果顯示， 護(hù)理安全管理組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 這與本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果相符合。

綜上所述， 護(hù)理安全管理對(duì)心臟介入圍手術(shù)期患者應(yīng)用效果良好， 可有效提高護(hù)理滿意度， 降低并發(fā)癥的發(fā)生， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗華.心臟介入圍手術(shù)期對(duì)護(hù)理安全管理的應(yīng)用分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（29）：237-238.

[2]張玉玲.心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響因素及護(hù)理對(duì)策.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（9）：318-319.

[3]趙良平， 左玉蘭.心臟介入手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（57）：212.

[4]丁嬌娜， 李滔濤.探討護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（17）：260-261.

[收稿日期：2015-12-28]