何　晴，王光輝，張現(xiàn)格

(1.安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍臨床學(xué)院　醫(yī)務(wù)處，安徽　合肥　230032；2.皖南醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院　解放軍一O五醫(yī)院　醫(yī)務(wù)處，安徽　合肥　230032)

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安徽省三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理工作的現(xiàn)況調(diào)查

何晴1，王光輝1，張現(xiàn)格2

(1.安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍臨床學(xué)院醫(yī)務(wù)處，安徽合肥230032；2.皖南醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院解放軍一O五醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，安徽合肥230032)

【摘要】目的：分析安徽省三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理工作的現(xiàn)狀，為促進醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的方法，依據(jù)三級醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)評價指標(biāo)體系，通過現(xiàn)場訪談、查閱文件和統(tǒng)計報表以及問卷調(diào)查等方法對安徽省10家三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理工作進行現(xiàn)場評估。結(jié)果：安徽省10家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能力呈現(xiàn)好、中、差三個層次的差異；10家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理二級指標(biāo)得分上等率均低于平均水平；醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力指標(biāo)中，有2家醫(yī)院師資隊伍和1家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)環(huán)境二級指標(biāo)得分達到上等水平；運行狀態(tài)二級指標(biāo)中，有1家醫(yī)學(xué)院校協(xié)作和管理層精力投入達到上等水平；醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果二級指標(biāo)總體得分均較高。結(jié)論：安徽省三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)水平分布不均，存在較大差異；教育培訓(xùn)管理不規(guī)范、師資隊伍水平有待進一步提高，教育培訓(xùn)環(huán)境落后，意識淡薄。

【關(guān)鍵詞】安徽?。蝗夅t(yī)院；醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)；現(xiàn)況調(diào)查

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.02.025

三級公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理工作是醫(yī)院綜合實力的重要組成部分，與醫(yī)療和科研共同構(gòu)成了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的三大基石[1-2]。對三級公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理工作進行評價，有助于系統(tǒng)全面地掌握醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)的發(fā)展程度和現(xiàn)狀，對提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)水平及促進醫(yī)院發(fā)展有至關(guān)重要的作用[3]。為了解安徽省三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理水平的現(xiàn)狀，筆者采用流行病學(xué)的現(xiàn)況調(diào)查方法，對安徽省10家三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理工作進行了調(diào)查分析，旨在促進三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作的發(fā)展和改進提供科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象采用現(xiàn)況調(diào)查方法，隨機抽取安徽省10家三級醫(yī)院為調(diào)查對象，其中三級甲等(以下簡稱三甲)醫(yī)院7所，三級乙等(以下簡稱三乙)醫(yī)院3所。

1.2數(shù)據(jù)來源以Donabedian“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”評價理論為框架，運用文獻回顧法、問卷調(diào)查法、德爾菲法和層次分析法等現(xiàn)況調(diào)查的方法，構(gòu)建三級醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)評價指標(biāo)體系及指標(biāo)權(quán)重，包括一級指標(biāo)4類、二級指標(biāo)16個、三級指標(biāo)52個[4]。專家積極性、權(quán)威程度及意見一致性程度均較高，說明指標(biāo)體系有較高的效度和信度。并進一步制定了考評標(biāo)準(zhǔn)和細則，規(guī)定每個三級指標(biāo)的分值為10分。選取5名具有豐富的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院教學(xué)管理知識經(jīng)驗的專家組成現(xiàn)場調(diào)查小組，以現(xiàn)場訪談、查閱文件和統(tǒng)計報表等相關(guān)資料的方式，參照制定的考評標(biāo)準(zhǔn)和細則對10家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理情況進行現(xiàn)場評估。

1.3指標(biāo)等級評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研對10家醫(yī)院每項三級指標(biāo)逐一打分，每項指標(biāo)的分值為10分。采用加權(quán)累加綜合評分法，將5名調(diào)查小組成員對每項指標(biāo)的評分平均分與指標(biāo)權(quán)重相乘得到該指標(biāo)的賦權(quán)得分，所有賦權(quán)得分累加得到總分即為該醫(yī)院的綜合評分。每項指標(biāo)的分值10分與指標(biāo)權(quán)重相乘得到理論評估最優(yōu)得分。由于評價指標(biāo)體系中每個三級指標(biāo)的權(quán)重不同，所以本研究以實際評估百分率來對10家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)情況進行分析，實際評估百分率=賦權(quán)得分/理論評估最優(yōu)得分。實際評估百分率>80%即視為指標(biāo)得分達到上等水平，指標(biāo)得分達到上等水平的醫(yī)院個數(shù)占醫(yī)院總數(shù)的比例即為上等率[5]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計利用SPSS 16.0軟件錄入數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，采用描述性統(tǒng)計分析、聚類分析等統(tǒng)計方法對10家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)情況進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院的數(shù)據(jù)基本特征安徽省10家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)總的情況詳見表1，聚類分析樹狀圖見圖1。根據(jù)現(xiàn)場評估的結(jié)果，對10家醫(yī)院進行聚類分析可以看出，醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能力出現(xiàn)好、中、差三個層次的差異。醫(yī)院A、B、C為一類，這3家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能力較好，其中最高分為8.4128分；醫(yī)院D、E、F、G、H為一類，醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能力中等，總分位于6.1409和5.7247之間；醫(yī)院I、J為一類，醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)能力相對較差，最低分為4.2423。通過對聚類分析的結(jié)果進行方差分析顯示，3組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=111.982，P<0.05)，說明依據(jù)的三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)評價指標(biāo)體系具有較強的區(qū)分度，能夠較好地對這10家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)情況進行評價。

表110家醫(yī)院一級指標(biāo)賦權(quán)得分

醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理可持續(xù)發(fā)展能力運行狀態(tài)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果總分A醫(yī)院1.49873.47172.94030.50218.4128B醫(yī)院1.33113.70312.67380.47738.1853C醫(yī)院1.27603.56732.16870.49427.5062D醫(yī)院1.03812.69111.98260.42916.1409E醫(yī)院1.16832.46671.98990.40746.0323F醫(yī)院0.83562.88721.83750.40335.9636G醫(yī)院1.13312.75131.65440.41365.9524H醫(yī)院1.07292.02652.20690.41845.7247I醫(yī)院0.73851.88911.34120.40644.3752J醫(yī)院0.78431.45071.62710.38024.2423

圖1系統(tǒng)聚類分析樹狀圖

2.2醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理評估結(jié)果分析安徽省10家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理3個二級指標(biāo)得分上等率均低于平均水平，其中機構(gòu)建設(shè)得分達到上等水平的只有A醫(yī)院和C醫(yī)院，得分均為0.4276，實際評估百分率為88%，其他8家醫(yī)院得分情況相對較差，實際評估百分率最高的E醫(yī)院僅為66%；制度建設(shè)和質(zhì)量控制得分上等的均為3家。其中總分最高的A、B、C醫(yī)院在這三個二級指標(biāo)中至少有2個指標(biāo)得分達到上等水平。見表2。

表2醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理二級指標(biāo)得分

醫(yī)院名稱機構(gòu)建設(shè)制度建設(shè)質(zhì)量控制A醫(yī)院0.4276(88.0)*0.6033(93.1)*0.4678(96.3)*B醫(yī)院0.3692(76.0)0.5428(83.8)*0.4191(86.2)*C醫(yī)院0.4276(88.0)*0.5749(88.7)*0.2735(56.3)D醫(yī)院0.2138(44.0)0.4722(72.9)0.3521(72.4)E醫(yī)院0.3207(66.0)0.4226(65.2)0.4250(87.4)*F醫(yī)院0.2138(44.0)0.2755(42.5)0.3463(71.3)G醫(yī)院0.2722(56.0)0.5087(78.5)0.3522(72.5)H醫(yī)院0.3108(64.0)0.4158(64.2)0.3463(71.3)I醫(yī)院0.2138(44.0)0.3240(50.0)0.2007(41.3)J醫(yī)院0.1940(39.9)0.3168(48.9)0.2735(56.3)

注：()內(nèi)數(shù)字為二級指標(biāo)實際評估百分率(%)；*實際評估百分率>80%，下同。

2.3醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力評估結(jié)果分析安徽省10家醫(yī)院在綜合實力方面表現(xiàn)整體較好，7家三級甲等醫(yī)院(A醫(yī)院～G醫(yī)院)實際評估百分率均>80%；科研實力方面也有5家醫(yī)院得分達到上等水平；但醫(yī)院師資隊伍和醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)環(huán)境總體情況較差，分別只有2家和1家醫(yī)院得分達到上等水平，且與綜合實力和科研實力相比較，實際評估百分率均處于相對較低的水平。見表3。

2.4醫(yī)院運行狀態(tài)評估結(jié)果分析與醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理指標(biāo)情況類似，10家醫(yī)院運行狀態(tài)評估得分上等率均低于平均水平。院校協(xié)作和管理層精力投入兩方面情況最不理想，均只有1家醫(yī)院達到上等水平。見表4。

表3可持續(xù)發(fā)展能力二級指標(biāo)得分

醫(yī)院名稱綜合實力師資隊伍科研實力醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)環(huán)境A醫(yī)院0.7250(100.0)*1.2912(76.3)0.4830(100.0)*0.9725(80.4)*B醫(yī)院0.6978(96.2)*1.6930(100.0)*0.4830(100.0)*0.8293(68.6)C醫(yī)院0.6706(92.5)*1.5306(90.4)*0.4508(93.3)*0.9153(75.7)D醫(yī)院0.6434(88.7)*1.1177(66.0)0.2898(60.0)0.6402(53.0)E醫(yī)院0.6978(96.2)*0.7184(42.4)0.2721(56.3)0.7784(64.4)F醫(yī)院0.5890(81.2)*1.2350(72.9)0.3945(81.7)*0.6688(55.3)G醫(yī)院0.5890(81.2)*0.8871(52.4)0.4830(100.0)*0.7922(65.5)H醫(yī)院0.4440(61.2)0.6078(35.9)0.2157(44.7)0.7590(62.8)I醫(yī)院0.2446(33.7)0.8977(53.0)0.2302(47.7)0.5166(42.7)J醫(yī)院0.3352(46.2)0.3252(19.2)0.1143(23.7)0.6760(55.9)

表4運行狀態(tài)二級指標(biāo)得分

醫(yī)院名稱醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)意識文化引領(lǐng)院校協(xié)作管理層精力投入臨床教學(xué)實施住院醫(yī)師培訓(xùn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育A醫(yī)院0.4292(92.5)*0.0806(86.7)*0.6500(100)*0.2976(64.0)0.6789(81.1)*0.4506(53.8)0.3534(95.0)*B醫(yī)院0.4466(96.3)*0.0496(53.3)0.4199(64.6)0.0000(0.0)0.7161(85.6)*0.8370(100.0)*0.2046(55.0)C醫(yī)院0.4292(92.5)*0.0806(86.7)*0.0000(0.0)0.4650(100)*0.7626(91.1)*0.0965(11.5)0.3348(90.0)*D醫(yī)院0.1160(25.0)0.0558(60.0)0.2960(45.5)0.0326(7.0)0.7626(91.1)*0.5150(61.5)0.2046(55.0)E醫(yī)院0.2030(43.8)0.0620(66.7)0.1776(27.3)0.2046(44.0)0.6045(72.2)0.5150(61.5)0.2232(60.0)F醫(yī)院0.2378(51.3)0.0000(0.0)0.0354(5.4)0.0837(18.0)0.4278(51.1)0.8370(100.0)*0.2158(58.0)G醫(yī)院0.2900(62.5)0.0372(40.0)0.2960(45.5)0.1442(31.0)0.6231(74.4)0.0965(11.5)0.1674(45.0)H醫(yī)院0.3248(70.0)0.0434(46.7)0.2960(45.5)0.1442(31.0)0.5673(67.8)0.5150(61.5)0.3162(85.0)*I醫(yī)院0.2900(62.5)0.0000(0.0)0.1770(27.2)0.0000(0.0)0.5208(62.2)0.0000(0.0)0.3534(95.0)*J醫(yī)院0.3422(73.8)0.0682(73.3)0.2960(45.5)0.0558(12.0)0.6231(74.4)0.0000(0.0)0.2418(65.0)

2.5醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果評估結(jié)果分析安徽省10家醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果的指標(biāo)上等情況分布趨勢與醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理、可持續(xù)發(fā)展能力、運行狀態(tài)基本一致，但是總的得分均較高，這可能因為對教師風(fēng)范、人員素質(zhì)等三級指標(biāo)只是采取了內(nèi)部調(diào)研而未進行外部評價，能夠體現(xiàn)10家醫(yī)院的差異。見表5。

3討論

通過對三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作進行科學(xué)評價，能夠發(fā)現(xiàn)其醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地對教學(xué)培訓(xùn)工作進行指導(dǎo)，以評促建，提高醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)水平[6]。本次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方面存在以下幾個方面的問題。

表5醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果二級指標(biāo)得分

醫(yī)院名稱德育水平醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)質(zhì)量A醫(yī)院0.1890(90.0)*0.3131(91.8)*B醫(yī)院0.1890(90.0)*0.2883(84.5)*C醫(yī)院0.1811(86.2)*0.3131(91.8)*D醫(yī)院0.1811(86.2)*0.2480(72.7)E醫(yī)院0.1470(70.0)0.2604(76.4)F醫(yī)院0.1522(72.5)0.2511(73.6)G醫(yī)院0.1811(86.2)*0.2325(68.2)H醫(yī)院0.1549(73.8)0.2635(77.3)I醫(yī)院0.1522(72.5)0.2542(74.5)J醫(yī)院0.1601(76.2)0.2201(64.5)

3.1各醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)水平不均，差異較大結(jié)果表明，各醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)水平不均，存在較大差異。A、B、C三家醫(yī)院分別是多所地方著名醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，在醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理上有健全的機構(gòu)和制度建設(shè)，教學(xué)培訓(xùn)意識較強，醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)條件優(yōu)越，因而在醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果上表現(xiàn)較好。反之，I和J兩家醫(yī)院還未意識到醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對醫(yī)院發(fā)展的重要作用，管理不規(guī)范，加上醫(yī)院本身綜合實力較弱，使得醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果相對較差。醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)情況與最優(yōu)狀態(tài)相比還有一定差距，特別是在醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理、可持續(xù)發(fā)展能力以及運行狀態(tài)方面存在較嚴(yán)重的問題。

3.2醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理不規(guī)范結(jié)果顯示，多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的管理不夠規(guī)范。各醫(yī)院普遍存在教學(xué)培訓(xùn)制度不健全，尤其是激勵獎懲制度不完善，使醫(yī)務(wù)人員缺少參與醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作的主動性和積極性等問題。另外，醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)機構(gòu)成員結(jié)構(gòu)不合理，分工不明確，缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理人員，對醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的質(zhì)量控制不到位，也影響了各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理水平。如，各項得分均較低的J醫(yī)院既沒有設(shè)立教研室等與醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)相關(guān)的機構(gòu)，也沒有成立教學(xué)督導(dǎo)組對醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)進行質(zhì)量監(jiān)控，制定的各項醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度和計劃流于形式。

3.3師資隊伍水平有待提高師資隊伍建設(shè)是保證醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除醫(yī)院A和醫(yī)院C師資隊伍達到上等水平外，其他8家醫(yī)院師資隊伍水平均較差。以醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)為例，得分最高的A醫(yī)院高級職稱醫(yī)師人數(shù)占全院醫(yī)師總?cè)藬?shù)的比例也僅僅是16.84%，這與其他省市一些高等醫(yī)學(xué)院校直屬附屬醫(yī)院還存在一定的差距[7]。

3.4經(jīng)費投入不足，醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)環(huán)境相對落后經(jīng)費投入是醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)環(huán)境的重要組成部分，充足的經(jīng)費投入能夠為醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)有序進行提供有力保障。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，除A、E醫(yī)院外，其他幾家醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)上的經(jīng)費投入均占對外醫(yī)療收益的1%甚至0.5%以下，說明醫(yī)院對醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的軟件和硬件投入非常少[8]，這直接影響到醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備以及遠程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)環(huán)境相對落后。

3.5醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)意識淡薄數(shù)據(jù)顯示，除C醫(yī)院外，管理層精力投入指標(biāo)得分普遍較低，說明醫(yī)院對醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)不夠重視。各醫(yī)院雖然都將醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作列入了醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和人才建設(shè)總體規(guī)劃，但是具體內(nèi)容都缺乏科學(xué)性、持續(xù)性以及可行性；不能做到定期召開專題會議和聯(lián)席會議，進行議教議訓(xùn)。在對10家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員關(guān)于醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)意識的現(xiàn)場調(diào)研結(jié)果顯示，高達78.2%的人以時間精力有限為原因，不愿從事醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作，他們?nèi)源嬖凇敖虒W(xué)培訓(xùn)工作是臨床醫(yī)療和科研工作的‘附帶產(chǎn)品’”[9]的思想觀念。

因此，為了提高三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理水平，醫(yī)院應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作，規(guī)范醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)管理，增加經(jīng)費投入，提高醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)條件，加強醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和師資隊伍建設(shè)，不斷改善醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的薄弱環(huán)節(jié)，真正做到醫(yī)療、科研和醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作相互促進，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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Investigation on the medical education and its management in tertiary hospitals in Anhui province

HEQing,WANGGuanghui,ZHANGXiange

Department of Medical,The Clinical College of PLA,Anhui Medical University,Hefei 230032,China

【Abstract】Objective：To investigate the status of medical education and its management in tertiary hospital in Anhui province for scientific evidence to plan the training session.Methods:Field survey,including site interview by questionnaire response and reference to the document and records,was performed in 10 tertiary hospitals in Anhui province.Effective implementation and management were systematically assessed based on the previously defined evaluation index.Results:By levels of good,moderate and poor,the medical training capacity varied among the 10 hospitals,which scored lower than the second class on average.By the sustainable development index,only 2 hospitals and one hospital were comparable to the qualification requirements of teaching staff and training facilities over the second class.Assessment on the implementation of the training by second index,only one hospital was good with regard to the effective cooperation of hospitals with colleges and management input.However,all hospital scored higher on the second index for training effect in general.Conclusion:The medical training quality varied a lot in tertiary hospitals in Anhui province,and current major concerns are associated with irregular management in implementation of the training,insufficient teaching staff,inferior facilities and poor consciousness towards the clinical training.

【Key words】Anhui province;tertiary hospital;medical training;field survey

【文獻標(biāo)識碼】【中圖號】R-4A

作者簡介：何晴(1990-),女,在讀碩士研究生,(電話)15209838509,(電子信箱)568682781@qq.com;

收稿日期：2015-10-22

基金項目：南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新項目(11MB008)

文章編號：1002-0217(2016)02-0187-04

·醫(yī)學(xué)教育研究·

王光輝,男,教授,碩士生導(dǎo)師,(電子信箱)wangguanghui1960@163.com,通訊作者.