黃燕興
隨著社會老齡化的進程,骨質疏松的發(fā)病率正呈逐漸上升的趨勢,骨質疏松也正得到了社會的廣泛重視。然而在骨質疏松的門診中也常遇見許多誤區(qū),這些誤區(qū)的產生多來自于患者和某些非??漆t(yī)生對疾病的認識不足和對某些藥物名稱的“望文生義”。
誤區(qū)一:“鈣針”是最好的補鈣藥。
在骨質疏松的門診中經常會有患者主動要求醫(yī)生處方“鈣針”,認為“鈣針”起效快、含量高,所以注射后就不用補鈣了。其實老百姓常說的“鈣針”醫(yī)學上稱為“降鈣素”,其主要作用是阻斷鈣的流失,本身是不含鈣的,通過阻斷鈣的流失來達到鈣的正平衡而提高骨密度,進而達到治療骨質疏松的目的。所以在治療骨質疏松用“鈣針”時一定要補充足量的鈣,這樣雙管齊下再配合其他治療方法才能達到好的效果。
誤區(qū)二:骨質疏松是老年病,與年輕人無關。
確實,骨質疏松的危害主要表現(xiàn)在老年人,主要癥狀是疼痛、腿抽筋、身高變矮、易骨折等,但是骨質疏松的發(fā)病是一個逐漸、緩慢的過程,一般在35~40歲以前骨量是一個逐漸增加的過程,這就要求我們從小開始注意鍛煉身體,合理飲食,補充足量的鈣,達到一個好的“骨峰值”,這樣就使我們的“骨庫”里有了足夠的儲備以應對中老年以后的骨丟失,這樣骨質疏松也會晚發(fā)生或不發(fā)生。所以說骨質疏松要從娃娃抓起,保護好我們的骨骼要貫穿終身。
誤區(qū)三:骨質疏松就是缺鈣,治療骨質疏松補鈣就可以了。
骨質疏松是全身性的骨代謝疾病,發(fā)生的原因是很多的,鈣的攝入不足只是其中的原因之一。女性絕經以后雌激素的下降會使骨量快速丟失,男性雄激素的下降也是一個主要原因,其他如運動的不足、維生素D和維生素K不足、吸煙、酗酒、胃腸病吸收不良、某些疾病如免疫性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病以及激素治療等都會造成骨質疏松的發(fā)生。所以說治療骨質疏松需要多管齊下才能達到好的治療效果,單純補鈣是遠遠不夠的。
誤區(qū)四:老年期治療骨質疏松已起不到效果了,所以治療的意義不大。
我們主張預防骨質疏松從娃娃抓起,主要指的是以好的生活方式來達到好的“骨峰值”,但治療骨質疏松我們既要加強成骨的力量,又要減少破骨的力量,這樣就會使我們的骨密度依然可以達到正平衡,從而不斷提高骨密度,改善骨結構,達到治療骨質疏松、改善癥狀、預防骨折的目的。所以說老年期治療骨質疏松依然能達到理想的療效。
誤區(qū)五:骨質疏松性骨折,骨折固定手術治療后就完事了。
骨質疏松性骨折,骨折固定手術治療,只是治了“標”,而造成骨折的“本”—骨質疏松—并沒有得到治療。因為骨質疏松是慢慢發(fā)展而來的,所以有“悄無聲息的流行病”之稱,許多患者發(fā)生了骨折后還不知道自己的“本”是骨質疏松,所以我們在骨折固定和手術的同時就要抓緊對原發(fā)病骨質疏松的治療,這樣既能幫助骨折盡快恢復,又能使內固定更牢靠,避免內固定的松動,并且還能大大減少再次骨折的發(fā)生。
綜上所述,經過多年來在骨質疏松方面的科普教育,大家對骨質疏松的認識有了很大提高,但依然有著不少似是而非的錯誤認識,這就要求我們醫(yī)生做更多更細致地教育宣傳工作,這樣才能使老年人生活質量得到不斷提高。