陳瓊 曾藝馨 黃豫

【摘要】《傳染病學(xué)》作為衛(wèi)生高等職業(yè)教育的一門專業(yè)課程，既屬于對口專業(yè)學(xué)生的必修科目，也屬于其他專業(yè)和院校開設(shè)的選修課程。國內(nèi)眾多醫(yī)藥類的高職院校，在開設(shè)《傳染病學(xué)》課程方面有著長期的探索。本文首先介紹了高職護(hù)理專業(yè)關(guān)于《傳染病護(hù)理學(xué)》教學(xué)的特點(diǎn)，分析了教學(xué)階段存在的問題，并積極提出提高課堂教學(xué)效果的方法，以期為高職《傳染病護(hù)理學(xué)》課程的開設(shè)提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】《傳染病護(hù)理學(xué)》 課程改革 教學(xué)效果

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0223-01

人類文明發(fā)展至今，仍然存在很多因素制約著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程，例如各種感染性疾病的產(chǎn)生和傳播嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。為了預(yù)防和控制傳染性疾病，抗生素和疫苗被研發(fā)和使用。與此同時(shí)，人們更加注重學(xué)習(xí)掌握系統(tǒng)的傳染病知識(shí)，并在學(xué)習(xí)時(shí)期的不同階段都宣傳講解了內(nèi)容和層次不一的傳染病預(yù)防知識(shí)。在高職院校中，《傳染病學(xué)》不但作為衛(wèi)生高等職業(yè)教育的專業(yè)課程，也是眾多專業(yè)和院校開設(shè)的選修課程。人們已經(jīng)將學(xué)習(xí)《傳染病學(xué)》相關(guān)知識(shí)和技能作為全面提升學(xué)生健康素養(yǎng)的重要手段，《傳染病護(hù)理學(xué)》作為傳染病學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科分支，是近代護(hù)理學(xué)與傳染病學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科。

1.高職護(hù)理專業(yè)傳染病學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)

我國高職院校的護(hù)理專業(yè)一般都開設(shè)有《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《婦科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等專業(yè)課程?！秱魅静∽o(hù)理學(xué)》作為衛(wèi)生高等職業(yè)教育的一門專業(yè)課程，護(hù)理專業(yè)必須進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)。護(hù)士由于職業(yè)的特殊性，必然會(huì)接觸不同類型的病人從而接觸到更多傳染源，從而增加了自身的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，由于注射針頭等醫(yī)療設(shè)施的長期使用易對自己構(gòu)成無形傷害，增加了感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在課程內(nèi)容上，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該熟悉傳染病的起源、歷史演變、傳播發(fā)展，并掌握各個(gè)不同傳染病的病原體、流行病學(xué)、診斷、治療和預(yù)防等。現(xiàn)階段，高職院校護(hù)理專業(yè)的《傳染病護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容往往參考全國衛(wèi)生高等職業(yè)教育規(guī)劃教材以及國內(nèi)院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)講義和教學(xué)大綱。教師應(yīng)該靈活設(shè)計(jì)課業(yè)，給學(xué)生定位角色，并相應(yīng)布置具有自主研究性的課堂任務(wù)，讓學(xué)生能夠融入角色去學(xué)習(xí)，完成課堂任務(wù)。

2.現(xiàn)階段傳染病學(xué)教學(xué)存在的問題

通過一定的教學(xué)實(shí)踐和數(shù)據(jù)資料分析，筆者了解到當(dāng)前在高職護(hù)理專業(yè)的《傳染病護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，仍存在影響教學(xué)效果的問題。如：學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能水平層次不一；當(dāng)前所參考的傳染病教材一般都針對醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生編寫，護(hù)理專業(yè)的相對欠缺，甚至在現(xiàn)有教材中有錯(cuò)誤的地方；很多護(hù)理專業(yè)學(xué)生很難在醫(yī)院找到傳染病學(xué)的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)等。這些問題的存在，使得《傳染病護(hù)理學(xué)》在很多高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)受到較突出的限制，因此尋求提高課堂教學(xué)效果的方法十分必要。

3.提高傳染病課堂教學(xué)效果的方法探討

3.1課前階段：緊抓重點(diǎn)備課，科學(xué)設(shè)置教學(xué)內(nèi)容

第一是全面?zhèn)湔n。這種方式建議教師應(yīng)該在新學(xué)期開始前的長假時(shí)間內(nèi)，就積極通讀教學(xué)大綱，確定整個(gè)《傳染病護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，綜合整理歸納后合理安排教學(xué)內(nèi)容。備課時(shí)，要求要緊跟時(shí)代主題，密切聯(lián)系當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展觀點(diǎn)。當(dāng)然，教師可以實(shí)地到各大型醫(yī)院中與護(hù)理人員當(dāng)面交談或參加醫(yī)院的頂崗實(shí)習(xí)，獲得來自一線的工作感悟，收集全面而實(shí)用的傳染病防護(hù)知識(shí)。

第二是分課時(shí)備課。教師開始新學(xué)期的教學(xué)工作后，應(yīng)根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)實(shí)際，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程目標(biāo)。積極利用問卷調(diào)查、學(xué)生學(xué)習(xí)效果調(diào)查、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、教師談?wù)摲治鼋Y(jié)果等內(nèi)容來跟進(jìn)掌握課堂進(jìn)度。例如針對某種傳染病，對學(xué)生展開問卷調(diào)查。在調(diào)查中設(shè)置的問題主要圍繞傳染病知識(shí)、正確處理態(tài)度、合理應(yīng)對方法等內(nèi)容。教師在學(xué)生交出的答案中可以直觀的分析出學(xué)生在哪一方面的回答更加清晰有思路。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，如果學(xué)生在回答傳染病的病原學(xué)特征、預(yù)防等方面正確率較低，則教師應(yīng)該針對性的加強(qiáng)這方面的教學(xué)，對教學(xué)方案和內(nèi)容進(jìn)行適度調(diào)整。

3.2課堂授課階段：創(chuàng)新教學(xué)方法，加深學(xué)生的適時(shí)收獲

已有的學(xué)術(shù)研究文獻(xiàn)中，對于《傳染病護(hù)理學(xué)》的教學(xué)方法已經(jīng)介紹了很多。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，多讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，往往學(xué)習(xí)的內(nèi)容都已經(jīng)在多媒體課件中記錄，教師的教學(xué)成了朗讀文章，學(xué)生的厭學(xué)感會(huì)增加。

可以建議教師嘗試采用新聞播報(bào)導(dǎo)入教學(xué)的方法。具體的做法是：上課前，首先確保學(xué)生能有極強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和足夠的好奇心。讓學(xué)生們積極利用現(xiàn)代技術(shù)通過網(wǎng)絡(luò)或其他方式收集以教學(xué)內(nèi)容為主題的國內(nèi)外新聞報(bào)告稿，將新聞標(biāo)題和截圖一一記錄。正式上課時(shí)，學(xué)生應(yīng)利用多媒體教學(xué)將搜索的信息報(bào)告給大家，針對新聞中出現(xiàn)的專業(yè)詞匯或現(xiàn)象，教師導(dǎo)入教材中的內(nèi)容開始講解其中的原理，這樣既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又增加了學(xué)生參與教學(xué)的主動(dòng)性，增加師生互動(dòng)性，教學(xué)效果大幅度改觀。

當(dāng)然，作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，教師還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)操能力。要不斷地通過課堂情境模擬，讓學(xué)生分析其中關(guān)于病源傳染的不正確做法，并通過科學(xué)解釋來校正。這樣的課堂學(xué)習(xí)必然很有效果。

3.3課后階段：積極提問鞏固，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)的擴(kuò)展

在經(jīng)典學(xué)術(shù)理論研究中，有學(xué)者將認(rèn)知問題的層次設(shè)定為6種，分別是識(shí)別、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)。通過參考這樣的層次設(shè)定，教師在傳染病學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束后，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)研究分類，設(shè)計(jì)出不同層次的問題供學(xué)生使用。

以病毒性肝炎為例，來分析具體問題的設(shè)定。識(shí)別性問題可以提為：什么是病毒性肝炎？具體可以有幾種表現(xiàn)形式？每一種肝炎的傳播途徑和表現(xiàn)是怎樣的？這類問題主要是為了幫助學(xué)生迅速回想課堂教學(xué)內(nèi)容，對相關(guān)概念的定義描述要清晰準(zhǔn)確。只有保持良好的記憶后才能做出識(shí)別。

理解性問題可以提：能用自己的話來描述下什么叫病毒性肝炎么？理解的基礎(chǔ)是需要對相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)做到準(zhǔn)確的記憶。

應(yīng)用型問題可以提：你想給已經(jīng)患病毒性肝炎的朋友怎樣的治療建議？在這一層次的提問中，問題的記憶和理解都已經(jīng)相互結(jié)合，并得到一定的擴(kuò)展。

分析性問題可以提：鑒別病毒性肝炎中的甲肝和乙肝需要具體考慮的因素有什么？在分析環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)已經(jīng)能夠認(rèn)真潛下心來發(fā)現(xiàn)問題背后所隱藏的道理。

綜合性問題可以提：如果已經(jīng)患病毒性肝炎的朋友又感染了流感會(huì)怎么樣？綜合性問題的提出，是建立在前面的幾個(gè)層次鋪墊的基礎(chǔ)上，學(xué)生才有清晰的思路。

評(píng)價(jià)性問題可以提：病毒性肝炎中甲型肝炎、乙型肝炎，哪種疾病更難控制？這樣的問題已經(jīng)屬于較為復(fù)雜的學(xué)術(shù)問題，分析判斷都需要嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

通過上述例子能夠看出，課后階段設(shè)計(jì)問題，確保了學(xué)生能夠圍繞所學(xué)積極思考，鞏固知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)還能在不斷的評(píng)價(jià)中擴(kuò)展知識(shí)面。不同水平的學(xué)生針對不同層次的問題，一旦層層做出突破，勢必增加其自信心，課程學(xué)習(xí)更有心得。

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在就業(yè)后絕大多數(shù)成為了護(hù)士，護(hù)士具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，需要扎實(shí)的防控傳染病知識(shí)，工作中即防止感染自己，也防止自己受感染后又傳染給他人。積極提高《傳染病護(hù)理學(xué)》的課堂教學(xué)效果，是教師和學(xué)生需要面對的必然挑戰(zhàn)。相信通過課堂教學(xué)效果的必要調(diào)整，學(xué)生從中能夠取得足夠大的收獲。

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作者簡介：

陳瓊（1980年-），女，職稱：講師，學(xué)歷：碩士研究生，主要研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。