羅　曉

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★教育研究★

試論大學生自殺的風險因素

羅曉

【摘要】大學生自殺作為一個沉重的話題，已經(jīng)引起了社會越來越多的關(guān)注和重視。本文通過對四川省某高校2015級的大一學生開展心理測評，希望能夠了解大學生自殺的風險因素，以期給相關(guān)部門提供參考意見，降低大學生的自殺率。

【關(guān)鍵詞 】大學生；自殺；風險因素

一、問題提出

針對大學生的自殺，國內(nèi)各地高校教育學、社會學、心理學等相關(guān)專業(yè)已做了大量的工作，對高校學生自殺展開了詳細的調(diào)查和研究，并提出了相關(guān)的干預辦法，并在很多高校已經(jīng)建立了相應(yīng)的心理干預機構(gòu)，包括心理咨詢中心等，很多老師對此做出了不懈努力并取得了相應(yīng)成績；醫(yī)院的精神科和心理門診從藥物治療的角度進行干預，讓許多抑郁癥的大學生走出了抑郁的陰影。大學生自殺對家庭、學校和社會都產(chǎn)生了嚴重的影響，防止大學生自殺是高校心理教育工作者的重要任務(wù)之一。很多專家和學者為此展開了積極而詳盡的調(diào)查研究，力求找到大學生自殺的風險因素，把自殺行為扼殺在萌芽階段。

蘇斌原、張衛(wèi)等基于自殺的應(yīng)激-易感模型選取生活壓力事件、精神病前驅(qū)癥狀、精神障礙、絕望情緒、自殺企圖、人格傾向、心理健康癥狀、睡眠質(zhì)量等8個具有代表性的自殺風險因素，對8792名大學生心理普查數(shù)據(jù)進行潛在剖面分析及Logistic回歸分析，認為高校心理普查的心理危機因子檢測系統(tǒng)需要從內(nèi)容和方法上重新構(gòu)建[1]；楊雪龍自編大學生自殺風險評估問卷，在江蘇省6所高校中抽取1990名大學生進行研究，發(fā)現(xiàn)自我效能感和社會支持等社會心理因素與大學生自殺風險密切相關(guān)[2]；王冰蔚采用大學生人格問卷、癥狀自評量表(SCL-90)對河南科技學院2009級3850名新生進行問卷調(diào)查,篩查有自殺意念學生162人，采用回歸分析法分析自殺意念與心理健康因素的關(guān)系，有自殺意念的新生心理健康水平較低，心境低落、睡眠障礙、飲食異常、敵對、偏執(zhí)是自殺高風險因素[3]。李雪霓，劉海驊等采用整群抽樣法，對北京某綜合大學9個院系的所有一年級學生進行現(xiàn)況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大學生自殺風險的篩查指標除自殺意念外還應(yīng)考慮納入抑郁、物質(zhì)濫用、人格特點、陽性精神障礙家族史[4]。楊振斌和李焰通過對14所重點高校33例自殺死亡學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疾病、家庭問題、學校負性生活事件及不良性格是大學生自殺行為的主要原因；學校負性生活事件是主要誘發(fā)因素，其中學業(yè)困難和戀愛問題是最重要原因；抑郁癥、精神分裂癥是高危因素；不良性格是潛在影響因素；疾病、家庭問題多為潛在影響因素,有時也會成為誘發(fā)因素[5]。楚江亭和姜男探討了大學生自殺意念產(chǎn)生的主要影響因素發(fā)現(xiàn)，風險社會中大學生“意義感、信任感、安全感的缺失”對自殺意念產(chǎn)生顯著影響；大學生個性、人格特征及認知方式等，也是大學生自殺意念產(chǎn)生的重要影響因素；而家庭文化背景、高校管理、大學生同伴交往等，則通過有關(guān)中介變量對大學生自殺意念產(chǎn)生作用[6]。李艷蘭采取自殺意念自評量表、攻擊性問卷對江西省2所高校450名大學生進行問卷調(diào)查.結(jié)果:有親子分離經(jīng)歷大學生自殺意念發(fā)生率高于無分離經(jīng)歷大學生[7]。

國外學者也對大學生自殺風險因素展開了詳細的研究，如IIana Huz等通過對美國474名高校學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學生的暴力行為和對攻擊的癡迷會產(chǎn)生自殺意念的風險[8]。Sidney Zisook, M.D., Nancy Downs, M.D等認為除了抑郁、躁郁癥、焦慮癥以外，飲食失調(diào)和精神分裂癥也會增加大學生自殺的風險[9]。Lin Wang, Chang Zhi He等認為自殺意念在中國大學生當中是普遍存在的，高攻擊性學生更容易自殺[10]。Hun Soo Kim,Hyun Sil Kim通過對韓國學生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，有自殺意念的學生生活滿意度明顯低于沒有自殺意念的學生，應(yīng)對策略、父母教養(yǎng)方式，抑郁、親子關(guān)系、心身癥狀方面，有自殺意念的學生與無自殺意念的學生也有明顯差異[11]。Maurizio Pompili , Marco Innamorati等認為抑郁癥狀、認知漏洞、更少的主觀幸福感是自殺的風險因素[12],等等。Elizabeth J. Lille, Kenneth R. Kaufman認為校園暴力、藥物和酒精成癮、關(guān)系困難、悲傷等是大學生自殺的高風險因素[13]。 綜上，國內(nèi)外學者對大學生自殺的因素展開了積極的研究，國內(nèi)學者認為大學生自殺的風險因素主要包括抑郁、精神分裂、偏執(zhí)、敵對、不良人格特征和認知方式等內(nèi)部因素，也包括親子關(guān)系、學校負性生活事件、家庭背景等外部因素。國外學者認為大學生自殺除了抑郁、躁狂、焦慮等內(nèi)部因素外，還存在著暴力、親子關(guān)系、父母教養(yǎng)方式等外部因素。國外大學生自殺風險因素中區(qū)別與中國大學生的很重要一點是暴力因素，美國等西方校園充斥著更多的校園暴力、藥物和酒精濫用等事件，這些也會成為大學生自殺的高風險因素。從相關(guān)資料上來，自殺已經(jīng)成為大學生群體死亡的第三位主要因素[14]，自殺行為完成的學生人數(shù)在逐年上升[15]，盡管女性和男性大學生有相似的自殺意念，但是男性大學生有80%成功實施了自殺行為[16]，高校心理健康的一個重要目標是預防大學生自殺，但是許多研究發(fā)現(xiàn)最終死于自殺的大學生至少有20%在生前曾經(jīng)接受過心理咨詢與心理治療[17]?？梢?，高校心理健康教育工作者對大學生進行自殺預防，不僅僅在于對學生心理問題的關(guān)注，而在于發(fā)現(xiàn)有自殺風險的學生，并采取及時和有效的方式進行監(jiān)控和預警，盡量降低學生自殺成功的幾率。本文主要通過對大學生進行心理測評的方式，探討大學生自殺的風險因素，并提出相關(guān)的對策及建議。

二、方法

(一)被試

被試來自四川某高校2015級的大一學生，采用問卷星進行在線心理測評，收集有效問卷8120份， 其中男生4180名，女生3940名。參與者來自全國31個不同的省、市、自治區(qū)和直轄市。

(二)測試工具

測評問卷主要由兩個量表組成:《SCL-90量表》和《青少年生活事件量表》。

1.癥狀自評量表(Self-reporting Inventory)，又名90項癥狀清單(SCL-90)，其作者是L.R.Derogatis。該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。

2.青少年生活事件量表( Adolescent Self-Rating Life Events Check List ， ASLEC ) 該量表由 27 項可能給青少年帶來心理反應(yīng)的負性生活事件構(gòu)成，每項按過去 12個月內(nèi)的發(fā)生與否和事件對青少年的影響分為 0～5 共計 6個等級，量表由人際關(guān)系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)和其他共 6個因子構(gòu)成。

測試問卷還涉及到自殺意念、自殺計劃和自殺行為的題目，要求學生根據(jù)自己的實際情況回答。自殺意念、自殺計劃和自殺行為都是按照“有”、“無”兩點式來進行作答。

(三)數(shù)據(jù)的采集和處理

本次測評主要采取網(wǎng)上施測的形式，讓2015級的學生統(tǒng)一到學校的機房進行施測，施測時間為兩天，在可靠的數(shù)據(jù)樣本回收后，根據(jù)研究分析目的，采用SPSS20.0 for Windows軟件進行相關(guān)分析、方差分析和T檢驗。

三、結(jié)果

(一)大學生身心測評結(jié)果的概況

通過描述統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)本次測評中有風險問題的學生1408名，其中精神病因子陽性的學生408人，抑郁因子陽性的167人，偏執(zhí)因子陽性的427人，生活事件總分陽性的249人，曾經(jīng)有過自殺意念的883人，有過自殺計劃的172人，有過自殺行為的58人；其中有些風險是同時兼有，比如精神病性和偏執(zhí)。

(二)自殺意念、自殺計劃和自殺行為的獨立樣本T檢驗

為了考察自殺意念、自殺計劃和自殺行為是否在精神病性、偏執(zhí)、抑郁等因子上面有顯著差異，在SPSS軟件里面進行獨立樣本T檢驗，結(jié)果如表1：

精神病性偏執(zhí)抑郁生活應(yīng)激事件tptptptp自殺意念-10.851<0.001-13.306<0.001-6.783<0.001-15.130<0.001自殺計劃0.0250.980-0.6800.4980.0250.980-1.983<0.05自殺行為1.7110.0870.8050.4210.6710.5040.7390.463

從表1可以看出，自殺意念在精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件四個因子上面有極其顯著的差異(p<0.001)，自殺計劃在生活應(yīng)激事件因子上面有顯著差異(p<0.05), 自殺行為在精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件四個因子上面沒有顯著差異(p>0.05)。

(三)精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件與自殺意念的方差分析

為了考察精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件是否對自殺意念產(chǎn)生影響以及影響的程度，以自殺意念為因子，精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件為因變量進行方差分析，結(jié)果如表2：

表2　自殺意念對精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件的方差分析

從表2可以看出，精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件都對自殺意念都產(chǎn)生極其顯著的影響，其中生活應(yīng)激事件對自殺意念的影響最大(F=228.913)。

(四)精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件的相關(guān)分析

為了檢驗精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件這四個因子之間的相互關(guān)系，在SPSS軟件里面進行Pearson相關(guān)分析，得出了四個因子之間的相關(guān)系數(shù)矩陣，如表3：

表3　精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件的Pearson相關(guān)系數(shù)矩陣

注：*p<0.05, **p<0.01

從表3可以看出，精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件四個因子之間存在著顯著的正相關(guān)(p<0.01),精神病性因子和偏執(zhí)因子之間的相關(guān)系數(shù)最大(γ=0.693)。

四、討論

從以上的數(shù)據(jù)可以看出，大學生群體中有自殺意念的人大約占10.9%,自殺意念是指頭腦中想結(jié)束自己生命的想法，包括從較輕微的偶爾體驗到的自殺念頭到較嚴重的關(guān)于自殺的計劃和準備，是評估自殺危險性的一個重要指標[18]。精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件四個因子對自殺意念都產(chǎn)生極其顯著的影響，生活應(yīng)激事件對自殺意念的影響最大。這里的應(yīng)激主要是指家庭、學校、工作等情境中發(fā)生的應(yīng)激生活事件。有研究表明，生活應(yīng)激事件和自殺意念之間存在著顯著的正相關(guān), 沖動性人格和抑郁情緒對大學生自殺意念的產(chǎn)生有重要影響[19]；社會生活事件是引起自殺意念的一種誘發(fā)因素 ,生活事件與抑郁情緒密切相關(guān)[20]。李亞敏，雷先陽等認為大學生自殺意念產(chǎn)生的影響因素主要有人格特征、精神癥狀、負性生活事件、人際關(guān)系、家庭關(guān)系、消極應(yīng)對等[21]。本文相關(guān)分析表明，精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件四個因子之間存在著顯著的正相關(guān)，精神病性因子和偏執(zhí)因子之間的相關(guān)系數(shù)最大?？梢姡癫⌒?、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件都是大學生自殺的高危風險因素，需要引起相關(guān)部門的重視。

五、建議

本文通過對四川省某高校2015級的大一學生進行網(wǎng)上的心理測評，了解學生的身心發(fā)展狀況，并對學生經(jīng)歷的負性生活事件、家庭環(huán)境等進行測評，收集到學生身心發(fā)展的第一手寶貴資料，對于完善和健全學生的心理健康檔案發(fā)揮了重要作用。從相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，精神病性、偏執(zhí)、抑郁、生活應(yīng)激事件都是自殺意念產(chǎn)生的風險因素，雖然有自殺意念的學生并不一定會有自殺行為，但自殺意念依舊是引起自殺行為的高危風險因素，我們要關(guān)注有自殺意念的學生，也要關(guān)注測評結(jié)果中有精神病性、抑郁等心理問題的學生，對曾經(jīng)經(jīng)歷過負性生活事件的學生也要引起廣泛重視，通過數(shù)據(jù)的收集和處理，構(gòu)建學生動態(tài)化自殺預防和干預系統(tǒng)，為減少大學生自殺貢獻自己的一點力量。

參考文獻

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[責任編輯：王鶴艷]

On Risk Factors of College Students' Suicide

LUO Xiao

【Abstract】As a heavy topic, college students' suicide has been attracting more and more attention and concerns in the whole society. On the basis of psychological evaluations on the freshmen in a college in Sichuan Province, the author hopes to reveal the risk factors of college students' suicide and puts forward some suggestions for the related departments to reduce the college students' suicide rate.

【Key words】College students; suicide; risk factors

【中圖分類號】G455

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-8824(2016)02-0075-05

作者簡介：羅曉，四川大學心理健康教育中心教師。(四川成都，郵編：610000)