張亞麗

【摘要】本文主要針對當前醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點進行介紹，著重從急救設(shè)備的存儲與待用管理、安全風(fēng)險管理、計量質(zhì)控管理等方面開展研究，并且就發(fā)生不良器械事件急救設(shè)備提出了處理方案。

【關(guān)鍵詞】急救設(shè)備；存儲；待用；安全風(fēng)險管理；計量質(zhì)控管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，急救醫(yī)學(xué)越來越完善，當前國內(nèi)各大中城市紛紛建立了相應(yīng)的急救中心，為突發(fā)事件的救護工作創(chuàng)造了物質(zhì)條件。急救設(shè)備的發(fā)展，促進了急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同時成為了影響急救醫(yī)學(xué)進步的重要因素。

一、醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點

醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點通常建立在急救醫(yī)療設(shè)備的特點之上，從而突出其所擁有的管理要點，當前需要掌握的方面包括了三個層面。其一，可靠性，醫(yī)院急救設(shè)備在管理當中應(yīng)當保證其可以長期處于性能良好的狀態(tài)，并且能夠保證立即使用；其二，安全性，醫(yī)院急救設(shè)備主要用來對急危重患者進行救治，因此對該設(shè)備的安全問題要重視，與其相關(guān)的設(shè)備也需要引進安全注意；其三，有效性，這不僅體現(xiàn)在了醫(yī)院急救設(shè)備與其性能之間的關(guān)聯(lián)，還體現(xiàn)在了設(shè)備與相關(guān)操作人員和技術(shù)素質(zhì)的關(guān)聯(lián)。因此，對于醫(yī)院工作人員來說需要加強學(xué)習(xí)和教育培訓(xùn)工作。

二、急救設(shè)備的存儲與待用管理

對于急救設(shè)備而言，應(yīng)當確保其擁有較高的工作效率，能夠始終處于急救的待用狀態(tài)。為此作為主管部門來說，需要時刻加強對急救設(shè)備的使用情況和完全情況的監(jiān)管工作。由于使用急救設(shè)備，需要保證設(shè)備的準確性和精準性，為此需要相關(guān)部門能夠針對設(shè)備的數(shù)據(jù)和功能做好定期的檢測和校準，從而實現(xiàn)對設(shè)備的周期性維護保養(yǎng)。此外，從當前的情況來分析，對于任何的醫(yī)療單位來說都不可能具備所有的大量的急救設(shè)備，但是遇到災(zāi)害性急救的時候往往需要大量的急救設(shè)備，這樣就需要針對急救設(shè)備做好供貨渠道和儲存。醫(yī)院方面可以針對突發(fā)事件，做好應(yīng)急物品的需要，這方面可以與信譽較高的企業(yè)進行長期的合作。醫(yī)院在進行設(shè)備采購時候，可以隨時了解急救設(shè)備的相關(guān)信息，從而能夠在最短時間中獲得設(shè)備，增加挽救成功的概率。

三、急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險管理

急救醫(yī)療設(shè)備同樣存在著安全風(fēng)險問題，所以，醫(yī)院需要做好安全風(fēng)險管理工作。在醫(yī)院當中，這種風(fēng)險往往指的是由于醫(yī)療技術(shù)所帶給患者或使用人員的傷害的可能性。當前安全風(fēng)險管理已經(jīng)成為醫(yī)院工作的核心內(nèi)容之一，沒有安全，就無法保障質(zhì)量，也就不能提升工作效率。急救醫(yī)療設(shè)備自身特點決定了其必然存在著危險性。目前風(fēng)險分析、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制，是針對醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理的三個主要工作。風(fēng)險分析，自然指的是針對可能發(fā)生傷害概率的分析，風(fēng)險評估則是對這種概率以及傷害程度進行評估，而風(fēng)險控制就是對整個風(fēng)險進行整體的控制。我國于2007年推出的《醫(yī)療器械監(jiān)管監(jiān)督條例（修訂草案）》當中已經(jīng)明確的規(guī)定了相關(guān)內(nèi)容，針對醫(yī)療設(shè)備在生產(chǎn)環(huán)節(jié)、經(jīng)營環(huán)節(jié)以及使用環(huán)節(jié)都做出了具體規(guī)定，從而在制度層面保障了對醫(yī)療設(shè)備的管理，加強了安全風(fēng)險控制。但是，由于當前關(guān)于急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險管理理論尚待進一步完善，要通過具體的實踐加以確認，從而針對具體的問題提出預(yù)防性的維修，最終形成一套行之有效的安全風(fēng)險管理體系。目前該項工作還處于發(fā)展階段，還要經(jīng)過長時間的摸索和發(fā)展。

四、急救醫(yī)療設(shè)備的計量質(zhì)控管理

急救醫(yī)療設(shè)備所擁有的特殊性質(zhì)，決定了需要重視其在計量和質(zhì)控方面的工作。當前很多醫(yī)院已經(jīng)在針對急救醫(yī)療設(shè)備的計量質(zhì)控管理方面提出了一系列的措施，并且制訂了相關(guān)的流程。對于具體的急救醫(yī)療設(shè)備，維護保養(yǎng)工作如下：其一治療類，需要定期對其進行檢測、更換、矯正、檢查、預(yù)警等相關(guān)工作，需要用前進行測試、檢查、消毒等，需要做好工作記錄、切斷電源、管理附件、清潔等；其二診斷類，需要做好絕緣檢測、分析儀器檢查等，用前和用后做好與治療類同樣的工作；其三監(jiān)護類，在做好前兩種的基礎(chǔ)工作之后，還需要注重監(jiān)護類設(shè)備的穩(wěn)定性，需要用前做好完好性和傳感器的檢查工作，需要用后做好同診療類一樣的工作。對于上述三種急救醫(yī)療設(shè)備都需要做到的是，定期進行計量檢測的工作。對于計量和質(zhì)控管理方面，醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當做好常規(guī)檢測跟預(yù)防性維修相結(jié)合的方式。常規(guī)檢測就是要能夠保證其跟其他類別的設(shè)備一樣做好定期計量質(zhì)控維護工作，預(yù)防性維修工作則主要是通過對設(shè)備風(fēng)險程度的把握，以及具體實踐經(jīng)驗，對設(shè)備加強各方面的維護工作。做好檢測的原始記錄以及合格證書工作，將會為遇到醫(yī)療糾紛時提供有力的法律依據(jù)。同時，應(yīng)當認識到隨著宣傳工作的開展、醫(yī)療安全意識的增強，計量和質(zhì)控管理也會得到更好地貫徹和落實，會受到更多重視。

五、發(fā)生不良器械事件急救設(shè)備的處理

近年來，世界各國相繼出現(xiàn)了一些不良器械事件，嚴重影響了醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展。因此引起各國的重視。我國也加強了對不良器械事件的監(jiān)督管理工作，要知道不良器械可能影響到患者，給患者帶來很大傷害。所以當前在急救設(shè)備使用中，需要加強對不良器械事件急救設(shè)備的處理工作，保證設(shè)備的安全有效。為此應(yīng)從以下方面著手：

其一，建立檢測工作具體實施方案。要根據(jù)當前的規(guī)定要求，組建相應(yīng)的工作小組，制定相應(yīng)的工作制度，從而各司其職；其二，實現(xiàn)巡查工作的制度化。擁有了具體方案就要逐漸的落實具體的方案，這就需要實現(xiàn)工作的制度化，工作人員需要及時的對急救設(shè)備做好巡查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，防止出現(xiàn)意外；其三，鼓勵進行預(yù)防性維修。由于設(shè)備擁有著各自的特點，因此在預(yù)防性維修方面應(yīng)當保證其科學(xué)性，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作，并且維修之后對設(shè)備進行校驗，從而降低事故發(fā)生概率。

總結(jié)

在當前醫(yī)院管理工作中，急救設(shè)備管理是重點內(nèi)容之一。其水平高低將會決定著醫(yī)院的整體急救水平。因此，應(yīng)加強對醫(yī)院急救設(shè)備的管理工作，既要制定出嚴格的規(guī)章制度，又要保證設(shè)備的規(guī)范操作，同時需要培養(yǎng)一支技術(shù)突出、專業(yè)突出、素質(zhì)突出團隊。這樣，才能實現(xiàn)提升醫(yī)院急救設(shè)備的水平、提升醫(yī)院急救水平、提升醫(yī)院綜合競爭力的目標。

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