楊瑩

摘要：近幾年來，我國醫(yī)療保障系統(tǒng)在不斷的完善，但是隨著社會不斷的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)制度面臨著許多現(xiàn)實(shí)問題需要解決。國家對醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算給出了高度的重視。文章將對新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的策略進(jìn)行淺談。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院；財(cái)務(wù)制度；財(cái)務(wù)預(yù)算；管理；

一、新醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算管理的意義

醫(yī)院作為公益性的單位，不但要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還要實(shí)現(xiàn)社會效益。實(shí)現(xiàn)兩者效益的統(tǒng)一。一方面，醫(yī)院需要不斷的提高醫(yī)療服務(wù)水平和改善醫(yī)療環(huán)境，用來滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的需求，這就需要醫(yī)院不斷的增加資金的投入；另一方面，醫(yī)院必須嚴(yán)格地控制成本支出，同時(shí)降低醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目價(jià)格，從根本上解決看病難和看病貴的問題。這就需要醫(yī)院做好預(yù)算工作，在降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，對現(xiàn)有的資源進(jìn)行合理的配置，從而降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算一定要進(jìn)行科學(xué)的編制，同時(shí)還需要管理人員和執(zhí)行人員在執(zhí)行預(yù)算的過程中關(guān)注醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并對實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)算和分析。同時(shí)做出相應(yīng)的控制策略和措施，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和經(jīng)營實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的目標(biāo)。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度預(yù)算管理中出現(xiàn)的問題

（一）傳統(tǒng)觀念造成的原因

傳統(tǒng)的觀念造成醫(yī)院的管理者和執(zhí)行部門出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知。管理者往往都是比較重視預(yù)算的編制，希望可以通過有效的預(yù)測編制來制定出符合下一年度醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)以及可以執(zhí)行的預(yù)算方案。但是往往忽略了預(yù)算的執(zhí)行和控制的重要性。在新醫(yī)院中，醫(yī)院管理者往往都是由專業(yè)的醫(yī)療人員擔(dān)任，他們比較重視醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)技能，會把醫(yī)療設(shè)備的配置以及培訓(xùn)人員的費(fèi)用考慮到預(yù)算當(dāng)中。但是卻忽略了在預(yù)算的執(zhí)行過程中，沒能把執(zhí)行的進(jìn)度和安排進(jìn)行有效的控制和考評，往往會造成預(yù)算和執(zhí)行存在著一定的差異。

（二）不能夠定期和及時(shí)的做好預(yù)算執(zhí)行的分析報(bào)告

一份好的預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告可以把在執(zhí)行過程中可能存在的問題呈現(xiàn)出來，并及時(shí)的反饋給醫(yī)院里的管理者。通常情況下，預(yù)算執(zhí)行的部門和財(cái)務(wù)部門往往都不會把本年度預(yù)算執(zhí)行的過程存在的問題及時(shí)的反饋給醫(yī)院的管理者，也不會定期的對預(yù)算執(zhí)行情況做出分析以及報(bào)告。只有在年終時(shí)，才會對實(shí)際的預(yù)算執(zhí)行做報(bào)告分析。而此時(shí)再發(fā)現(xiàn)有與預(yù)算執(zhí)行結(jié)果不相符的問題時(shí)，已經(jīng)是為時(shí)已晚了。

（三）沒能認(rèn)清預(yù)算控制的嚴(yán)肅性

大多數(shù)醫(yī)院都沒有建立執(zhí)行效益的評價(jià)制度，沒有對執(zhí)行部門的執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評價(jià)、考核或者是采取激勵(lì)的措施。沒有把對預(yù)算執(zhí)行的考核與醫(yī)院的各種獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制有效的結(jié)合，這些都會降低預(yù)算控制的約束力的嚴(yán)肅性，不利于執(zhí)行部門的人員在執(zhí)行預(yù)算時(shí)形成自我的監(jiān)督和評價(jià)。

總體來說，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要不斷的進(jìn)行改革，合理地分析貨幣信息和有序的開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都需要醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度定科學(xué)性和明確性的管理目標(biāo)，才能夠真正的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定有效的實(shí)施制度，可以充分的發(fā)揮現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備，不斷的提高財(cái)政預(yù)算管理水平，有效地推動(dòng)醫(yī)院的整體效益。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的策略

從新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的實(shí)際執(zhí)行情況來看，因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在著一些問題，所以給醫(yī)院的長久發(fā)展帶來了負(fù)面的影響。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性，有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。從而推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的不斷創(chuàng)新。完善新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算管理有以下幾方面策略。

（一）制定完善的預(yù)算控制制度

改變傳統(tǒng)的觀念，加強(qiáng)醫(yī)院對預(yù)算的控制力度，把預(yù)算編制和預(yù)算控制有效的結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)預(yù)算的威信力和嚴(yán)肅性。完善好預(yù)算執(zhí)行過程的審批程序，對新醫(yī)院的現(xiàn)金預(yù)算、融資預(yù)算、資本預(yù)算、管理費(fèi)用預(yù)算以及醫(yī)療成本預(yù)算等等全面進(jìn)行時(shí)事的控制。

（二）提高醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)管理人員預(yù)算管理的意識

從當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展的實(shí)際情況來看，醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)管理人員對預(yù)算管理的意識以及應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任意識。這樣才可以真正的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，從而為新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的實(shí)施提供依靠。在實(shí)際的執(zhí)行工作上，要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理，就必須加強(qiáng)落實(shí)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)和教育工作，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和技能，從而減少資金問題的發(fā)生。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的要求也是越來越嚴(yán)格，這就需要在日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴來培養(yǎng)管理人員的責(zé)任意識以及增加管理人員的奉獻(xiàn)精神，同時(shí)醫(yī)院還可以對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行考核和評估，考核的內(nèi)容可以把相關(guān)的法律有效的相結(jié)合進(jìn)來，這樣也可以讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員了解相關(guān)的法律責(zé)任和義務(wù)，提高醫(yī)院管理人員工作的積極性，最終實(shí)現(xiàn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員綜合素質(zhì)的全面提升。在不斷的加強(qiáng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中，一定要制定符合本醫(yī)院相關(guān)的管理措施，不但要保證醫(yī)院資金正常的流通，還應(yīng)該保證醫(yī)院的資源配置更優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的完善和不斷提升。

（三）注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施過程的監(jiān)督

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理正常的運(yùn)行情況下，還應(yīng)該對財(cái)務(wù)預(yù)算管理中的資金加大力度對其進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)管，并根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際執(zhí)行情況，把預(yù)算部門和財(cái)務(wù)管理部門有效的結(jié)合起來，只有這樣才可以真正的開展財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作，最終制定符合新醫(yī)院發(fā)展所需要的財(cái)務(wù)預(yù)算方案。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施的過程中，應(yīng)該注重對醫(yī)院預(yù)算資金的控制和審計(jì)，使新醫(yī)院的預(yù)算管理的整體有所提高。真正的發(fā)揮預(yù)算管理制度的約束力和威信力，最終保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)長久的發(fā)展?？梢杂尚箩t(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)組成考核小組，對預(yù)算執(zhí)行部門進(jìn)行分析考核，以及收集相關(guān)的預(yù)算資料，定期或不定期的對分析結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。根據(jù)報(bào)告可以看出在實(shí)際的執(zhí)行過程中存在的不足之處，并做出相應(yīng)的調(diào)整措施。最終把報(bào)告報(bào)給醫(yī)院的管理者。當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部或者外部發(fā)生變化時(shí)，把有可能發(fā)生的情況所產(chǎn)生的影響及時(shí)的進(jìn)行預(yù)算，并向領(lǐng)導(dǎo)者提交分析報(bào)告，由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行審批，審批完成后及時(shí)的調(diào)整預(yù)算和改編措施，避免因?yàn)橥话l(fā)的變化給醫(yī)院帶給較大的損失。

（四）防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，落實(shí)好培訓(xùn)和考核的相關(guān)機(jī)制

在市場競爭激烈的場面下，每個(gè)企業(yè)都會面臨著企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的危機(jī)，如果不能處理好面臨的危機(jī)，不但將給企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)上的巨大損失，同時(shí)還會在社會上造成不良的影響。由此可以看出，新醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系著新醫(yī)院是否能夠正常順利的經(jīng)營和發(fā)展。因此就必須加強(qiáng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，才能從真正意義上有效的實(shí)施新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的目的，把責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人身上，才可以保證醫(yī)院的現(xiàn)有資源得到更充分的利用。以此同時(shí)，新醫(yī)院還應(yīng)該落實(shí)好對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)預(yù)算人員的培訓(xùn)和考核機(jī)制，依據(jù)科學(xué)化建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。例如，建立業(yè)績評價(jià)或者是激勵(lì)的體制，都可以保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算控制能夠順利的實(shí)施。通過對財(cái)務(wù)預(yù)算的考核，可以有效的控制預(yù)算在實(shí)際執(zhí)行過程中產(chǎn)生的差異，對完成好預(yù)算的部門進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或表揚(yáng)，對沒能完成預(yù)算的部門進(jìn)行相應(yīng)的處罰。將每個(gè)人的切身利益與醫(yī)院利益有效的結(jié)合，把個(gè)人目標(biāo)和醫(yī)院目標(biāo)相協(xié)調(diào)，鼓勵(lì)每個(gè)部門都能完成財(cái)務(wù)預(yù)算管理的目標(biāo)。只有這樣才可以促進(jìn)新醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)可以順利的實(shí)現(xiàn)。

四、結(jié)語

預(yù)算管理是新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必不可缺少的重要一部分，預(yù)算管理貫穿在財(cái)務(wù)管理中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。所以，建立完善的預(yù)算管理制度是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要保障。而完善預(yù)算就必須提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)以及加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范。才能實(shí)現(xiàn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理順利和正常的發(fā)展。

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