張育強

【摘 要】在我國的公立醫(yī)院當中，固定資產(chǎn)屬于醫(yī)院運營當中的重要的生產(chǎn)要素之一，在醫(yī)院的方方面面都發(fā)揮著巨大的作用，比如醫(yī)療、科研以及教學活動等；但是在現(xiàn)階段的公立醫(yī)院當中，對于固定資產(chǎn)的管理還存在著很大的缺陷。在此種情況下，就需要對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行科學的管理，充分發(fā)揮資產(chǎn)效益在醫(yī)院的發(fā)展過程當中的巨大作用。本文首先對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理進行了概述；其次，對加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性進行了闡述；再次，分析了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理當中存在的問題；最后針對出現(xiàn)的問題提出了幾點措施。

【關鍵詞】公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

在現(xiàn)階段的市場經(jīng)濟體制下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了非常全面的發(fā)展，在市場的推動力之下，醫(yī)院也逐漸出現(xiàn)在了市場的競爭行列當中。在此種情況下，在提升醫(yī)院整體水平的同時，也對醫(yī)院自身的管理水平提出了更高的要求。在醫(yī)院的核心競爭力當中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)屬于一項相當重要的因素，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學以及科研活動的重要物質基礎。近些年，我國的醫(yī)院改革在不斷的前進，在公立醫(yī)院的運營當中，固定資產(chǎn)的比例也是相當大的，因此就需要對固定資產(chǎn)做好科學的管理，從而有效提升醫(yī)院的核心競爭力。

一、公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理

公立醫(yī)院，即為政府部門出資舉辦并且將社會和經(jīng)濟效益納入到政府的財政預算管理當中，也可以稱之為國營醫(yī)院。在固定資產(chǎn)的管理方面，可以從以下幾個方面來進行分析：

固定資產(chǎn)權屬：公立醫(yī)院由于本身具有的性質，在資產(chǎn)方面的所有權是屬于國家的，但是在資產(chǎn)方面的管理卻是屬于政府單位的，在對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理的時候就需要按照國家政府部門頒布的管理條例來管理。

固定資產(chǎn)分類：在公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)當中，是由建筑物、專業(yè)設備、一般設備以及其他固定資產(chǎn)四個部分的類別來組成的，但是每一個類別當中包含的設備卻是多樣的。

重點管理類別：在對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理的時候，需要對固定資產(chǎn)的金額構成成分進行掌握，其中建筑物和專業(yè)設備所占的比重是相對較大的，因此需要對其進行類別方面的管理，如果專業(yè)設備在固定資產(chǎn)的比重當中達到了84%，就是重點管理類別，如果一般的設備比重占15.5%，就是B類管理對象。

二、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的市場經(jīng)濟體制也在逐漸的轉性過程當中，在經(jīng)濟體制當中，醫(yī)療體系在其中所占的比重是相當大，因此醫(yī)療改革在國民的生產(chǎn)生活具有相當?shù)挠绊?。醫(yī)院，是一個治病救人場所的同時，也是我國市場經(jīng)濟當中的一個重要組成部分。在此種情況下，加強我國公立醫(yī)院固定管理的水平，可以有效提升我國的醫(yī)療水平，使得公立醫(yī)院在市場競爭當中取得一席之地。與此同時，在日益激烈的市場當中，相關的管理醫(yī)院對其醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行科學化的管理，可以有效的對固定資產(chǎn)實現(xiàn)合理的配置，從而降低醫(yī)院本身的營運成本，最終達到提升經(jīng)濟效益的目的。

三、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理當中存在的問題

1.固定資產(chǎn)在進行投資的時候缺乏市場論證和可行性分析

在我國的很大一部分的大型公立醫(yī)院當中，經(jīng)常會出現(xiàn)對固定資產(chǎn)突然性的投資加大。公立醫(yī)院對其進行設備方面的引進，新型診療技術的不斷創(chuàng)新以及規(guī)模方面的不斷擴大，都是為了適應激烈的市場經(jīng)濟和醫(yī)院的不斷發(fā)展進步；但是在對大型的醫(yī)療設備進行購置的時候，對于市場方面的論證和可行性分析是缺乏理論支持的，也就是說在對固定資產(chǎn)進行投資的時候，沒有對相對應的前景和投入產(chǎn)出實行有效的績效評估，因此很容易造成固定資產(chǎn)的利用率低或者閑置的情況出現(xiàn)，在很大程度上增加了醫(yī)院的運營成本。

2.醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理權責不清，管理的責任不明

在我國的公立醫(yī)院當中，對于固定資產(chǎn)的管理的權利和責任在很大一部分醫(yī)院當中并沒有做出明確的規(guī)定，對于不同類別的固定資產(chǎn)分屬的部門全責也處于混亂的狀態(tài)當中，從而形成了對固定資產(chǎn)的多頭管理的現(xiàn)象。比如在醫(yī)院的設備當中，需要對專業(yè)的設備進行重點管理，對于桌椅板凳或者其他價值相對較低的設備應該歸屬于后勤部門來進行管理，對于使用價值不高的醫(yī)療設備的管理方面，有很大程度的混亂管理現(xiàn)象，比如醫(yī)用病床、計算機以及打印機等設備，因此一旦出現(xiàn)管理方面的事故，就會很容易出現(xiàn)權責不清的現(xiàn)象。

3.處置報廢固定資產(chǎn)的手續(xù)執(zhí)行不到位

在公立醫(yī)院當中，難免會出現(xiàn)固定資產(chǎn)報廢的現(xiàn)象。對于報廢的固定資產(chǎn)的處置方式，應該按照國有的資產(chǎn)處置方式來進行相關處理，如果資產(chǎn)出現(xiàn)轉讓、出售、置換以及報損等活動都應該按照國家的規(guī)定來嚴格履行審批手續(xù)執(zhí)行審批流程。在對報廢的固定資產(chǎn)的審批處理過程當中，很大一部分醫(yī)院會出現(xiàn)不經(jīng)過主管部門和相關領導的簽字審批同意，就進行私自處理的現(xiàn)象，在審批處理流程上出現(xiàn)了不規(guī)范的行為。

四、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效措施

1.加強固定資產(chǎn)購置的可行性論證和經(jīng)營效益分析

在公立醫(yī)院進行固定資產(chǎn)購置的時候，尤其是購置大型的醫(yī)療設備的時候，需要對市場進行可行性的分析評估，從而對固定資產(chǎn)的可行性論證以及成本效益進行可續(xù)性分析，并且結合醫(yī)院方面的實際情況，比如經(jīng)營特色、業(yè)務水平以及醫(yī)療技術水平等。在進行可行性評估的時候，避免出現(xiàn)盲目擴張的現(xiàn)象。根據(jù)可行性報告來對固定資產(chǎn)進行購置，從根本上減少了由于盲目擴張而出現(xiàn)的固定資產(chǎn)的資源浪費現(xiàn)象出現(xiàn)，有效提升資產(chǎn)的使用效率。

2.建立健全固定資產(chǎn)管理制度

要切實加強對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，建立起以“三賬一卡”為基礎，統(tǒng)一領導、歸口管理、責任到人的固定資產(chǎn)管理原則，建立固定資產(chǎn)的三級維護制度，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)實行權責分明的有效管理，對于醫(yī)院的各級各部門當中的管理職能進行充分的明確。與此同時，在醫(yī)院方面，成立“資產(chǎn)管理領導小組—財務科—資產(chǎn)管理部門—資產(chǎn)使用部門”四級管理體系，每級部門職責分工明確，參與到公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的處理當中來，其中包括固定資產(chǎn)的購置、采購以及報廢等處理過程，對固定資產(chǎn)的采購計劃進行嚴格的審批，對固定資產(chǎn)的報廢審核流程進行相關驗收明確。在進行固定資產(chǎn)的管理過程當中，負責管理固定資產(chǎn)的相關部門還要負責對資產(chǎn)的采購、驗收以及維修等一系列工作，從而加強對固定資產(chǎn)的可行性的有效分析審核。與此同時，制定出各級各部門需要管理的相關設備資產(chǎn)，以此來實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的有效管理，從而進行綜合評價，比如總務部負責房屋、建筑物的建設和維修工作，對辦公司家具進行購置和調劑等工作，財務部門需要對固定資產(chǎn)的總賬進行核對管理，對采購資金進行籌集等。

3.利用信息化的固定資產(chǎn)管理手段

在醫(yī)院內(nèi)部，還需要設立專門的人或者機構來進行固定資產(chǎn)的科學化管理。在公立醫(yī)院當中，資產(chǎn)的種類是相對繁多復雜的，因此就需要對管理手續(xù)在很大程度進行簡化，也就是對固定資產(chǎn)實行信息化的管理。采用專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件和條碼化管理，在管理過程當中，將固定資產(chǎn)進行分類登記，進行編碼，并且對固定資產(chǎn)的詳細信息進行全面的記錄，比如名稱、類別、使用部門、使用人以及存放地點等，有效提升固定資產(chǎn)的管理。專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件，可以科學合理的自動計提資產(chǎn)折舊，實時對每一部門的資產(chǎn)進行成本分析，了解醫(yī)院資產(chǎn)的狀況，如新舊程度等，規(guī)范和優(yōu)化固定資產(chǎn)報廢處置手續(xù)和流程。采用條碼化管理，可以方便固定資產(chǎn)的盤存，數(shù)據(jù)的采集，大大節(jié)約人力、物力。

五、結語

綜上所述，在我國的公立醫(yī)院當中，固定資產(chǎn)占有舉足輕重的作用，可以對醫(yī)院整體的運營水平和經(jīng)濟效益產(chǎn)生巨大的影響，可以有效提升醫(yī)院的整體競爭力。因此，應該對固定資產(chǎn)的管理保持高度的重視，對資產(chǎn)管理的管理工作做到科學有效的管理和規(guī)劃，從制度以及人員等多方面來加強管理，完善公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理制度，有效提升醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益。

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