性咨詢師經(jīng)常遇到一個帶“中國特色”的現(xiàn)象：當(dāng)夫妻性生活不和諧時，女方往往首先考慮是不是自己有問題??？是不是自己“性冷淡”造成夫妻生活不和諧？

性生活不和諧或女性性冷淡的真正原因往往不在女方身上，性生活不和諧的責(zé)任往往在男方。畢竟，男方在性生活中占主導(dǎo)地位，女性只是被動接受，女性所能夠起的作用有限。

除了少數(shù)受過很深的性負面教育，認為性是“下流”、“骯臟”的女性，或者有過被性侵犯、性傷害經(jīng)歷的女子會在內(nèi)心深處抗拒性；其余很多女子的所謂“性冷淡”都是由于男方的性能力、性技巧不足導(dǎo)致的。

為什么這樣說呢？

道理很簡單：如果女方經(jīng)?？梢栽谛陨钪邢硎艿叫愿叱薄⑿詽M足，她會樂在其中、主動接受甚至追求性生活，那里會出現(xiàn)什么“性冷淡”？ 但如果她無法在性生活中體驗到性高潮，體會到的只是無奈、不滿、有自己只是一種“泄欲工具”的感覺、甚至“性生活只是被傷害”的感覺出現(xiàn)，長久下來，女性就會對這種低質(zhì)量的性生活產(chǎn)生不滿、厭惡，出現(xiàn)“性冷淡”。但這種所謂的“性冷淡”原因不在女子身上，這是她的性伴侶造成的。

缺乏感情甚至感情破裂：

如果雙方缺乏感情甚至感情破裂，那么，性生活就成了一種“例行公事”。此時，女性沒有正常的性喚起、性反應(yīng)。在性交時，沒有性反應(yīng)的陰道干澀、沒有延伸，陰莖強行插入就只會出現(xiàn)疼痛、不適，這樣的性生活有什么樂趣可言？ 或者，在生殖器的直接刺激下，女性也會有本能的性反應(yīng)，但這種被動喚起的性反應(yīng)來得往往較遲，經(jīng)常在女方剛剛有感覺時性交就已經(jīng)結(jié)束。此時，喚起的性沖動能量無法釋放的女方會覺得更加難受、更加煩燥不安。 長期下來，女方當(dāng)然就會厭惡這種沒有質(zhì)量可言的性生活，產(chǎn)生“性冷淡”。

性生活方式太機械：

在文化傳統(tǒng)影響下，大多數(shù)中國女性習(xí)慣了被動接受，很少會主動表達自己的性需求。而如果男方也是一個呆板、木納的人的話，性生活就容易陷入了“機械化”：每周固定的時間、固定的性交姿勢甚至固定的動作。這種機械的重復(fù)抹殺了性生活的激情、浪漫和美好，很容易讓人對這種公式化的性生活漸漸失去興趣，慢慢出現(xiàn)“性冷淡”。

性交時間不足（男子早泄）：

性生活時，沒有多少人會去看用了多少時間。那女性如何判斷男方早泄呢？

一般來說，如果每次性生活都在女方剛剛有感覺甚至沒有感覺就停止，那就是明顯的性交時間（性刺激時間）不足，你就幾乎可以肯定，他早泄 。

一些女性會說，“我覺得時間越長，我越難受，巴不得他快一些結(jié)束呢”。但這是有原因的，那是因為：經(jīng)過了反復(fù)的失望后，女子對這種性生活已經(jīng)失去了“性趣”，將這種性生活視為“任務(wù)”甚至“受罪”，此時，女方的身體沒有正常的性反應(yīng)，這種“受罪”當(dāng)然是越快結(jié)束越好 。

其實，早泄是性生活不和諧的最常見原因，這需要男方進行學(xué)習(xí)和自我調(diào)節(jié)。如果男子僅僅是跟隨本能的沖動來做愛，那的確很多男子是早泄的。因為，在遠古，為了保護自己和女方被四周游蕩的猛獸的傷害，要求男方盡快結(jié)束性交。所以，男性的性交時間本來就比較短。而要改變這種狀況，是需要男方學(xué)習(xí)最基本的性知識，并通過自身作出努力去改變。這也正是目前性醫(yī)學(xué)工作者最迫切需要普及、教育的內(nèi)容。

性刺激強度不足：

除了性交時間足夠外，足夠的性刺激強度也是讓女性達到性高潮的必要條件。這一項相對來說就差別較大，因為女性對性刺激的偏愛是不同的。一些女性甚至只在某一種體位的刺激下才能達到性高潮，這需要雙方溝通、摸索才可以找到讓雙方的滿意的性交方式 。

對于一些自小受到要尊重女性的教育的男性來說，有時會出現(xiàn)觀念沖突。他們中的少數(shù)人會誤認為插入后抽送、沖擊是一種對女性的不尊重，從而有意壓制自己，插入后靜止不動。這樣的情況只需要相互溝通就可以解決 。

要強調(diào)的是，性刺激不僅僅指性器官、感覺器官的直接摩擦、刺激。性刺激同時也包含視覺、聽覺的刺激。如：或溫柔、體貼的情話，或大膽甚至粗俗的言語，或某種含有特別意義的稱呼；又如：男方扮演某種角色能夠強烈地刺激女方，男方充滿情感的表情，等等。

該如何治療呢？

心理治療

一些女性尤其是曾經(jīng)受到過性侵害的女性，應(yīng)該進行性心理治療。但由于國內(nèi)的心理咨詢、治療機構(gòu)太少，一般人也未形成找心理醫(yī)生尋求幫助的習(xí)慣，所以，更多的時候是需要她們自己進行心理調(diào)節(jié)。當(dāng)然，如果能夠找到一個她們愿意信賴的專業(yè)人士傾聽她們的傾訴、安慰她們受傷的心靈那就最好不過了。

藥物治療

1.同時出現(xiàn)了抑郁癥的女性要進行抗抑郁治療：不少性欲低下的女性是同時伴有抑郁癥的，這需要首先治療她們的抑郁癥。

2.激素治療：激素（睪酮）治療曾經(jīng)被認為對性欲低下、性高潮障礙會有幫助。但近年經(jīng)過嚴(yán)格設(shè)計的試驗驗證后，基本傾向于睪酮治療無效的觀點。

3.氯哌三唑酮（trazodone）治療：氯哌三唑酮本身是抗抑郁藥物，但近年國外發(fā)現(xiàn)它對女性性欲低下有一定的治療作用。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：使用氯哌三唑酮后，60%的婦女性欲增強，其中1/3女性主訴抑郁消失；40%女性服藥后無效，但其中的1/6的抑郁消失。氯哌三唑酮的用法是將劑量進行性增加到每日75～100mg（每片25mg）。

性治療

目前來說，治療性欲低下的最有效方法是性治療。因為性是人類的本能，性治療的目的是將女性與生皆來的性本能解放出來、徹底治愈性欲低下。

1.動情圖象資料：觀看動情圖象資料的原則是：選擇一些女性本人接受和感興趣的圖象，讓她通過性幻想投入角色，把這看作是一種性經(jīng)歷，重新激發(fā)起她受壓抑的性本能。

2.手淫：不少女性對將手淫視為性治療覺得很疑惑，但這實際上是很理想的治療方法。女性通過自己完全放松、沒有任何負擔(dān)的性幻想+手淫體驗到性高潮后，高潮帶來的滿足、欣快感受是治療性欲低下的理想“藥物”。

3.和諧的性生活：在女方作出努力的同時，她的性伴侶同時要積極配合。男方應(yīng)該努力學(xué)習(xí)最基本的性知識，提高自己的性能力和技巧方法。通過雙方的真誠溝通，找出適合雙方的最滿意的性交方式方法，當(dāng)女性能夠經(jīng)常在正常性交中體驗到性高潮的巨大的愉快、滿足后，性欲低下就不藥而愈了。

梁培定，畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后做過本職的醫(yī)生工作，90年代中期成為下海潮的一員。沉沉浮浮，最終回歸本行，現(xiàn)從事心理和性咨詢工作。