曹丙艷，姜寶法.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東濟南　25002；2.泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東泰安　27000

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某醫(yī)院2013
—2014年出院患者疾病構成分析

曹丙艷1，2，姜寶法1
1.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東濟南250012；2.泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東泰安271000

［摘要］目的了解某醫(yī)院的疾病構成情況，以便能更好地為領導在醫(yī)療資源配置方面提供科學依據。方法采用回顧性的方法收集病案資料，利用Excel2010進行疾病構成分析，通過SPSS 19.0軟件進行χ2檢驗。結果該醫(yī)院前十位的疾病占全院出院患者的86.22%，該院疾病構成在年齡、性別、地區(qū)分布上的差異有統(tǒng)計學意義。結論該院在今后疾病防治工作中要有側重點，在進行醫(yī)療資源的配置上要合理分配。

［關鍵詞］出院患者；疾病構成；統(tǒng)計分析

隨著人類社會的不斷發(fā)展，人們生活水平和生活方式也在不斷地發(fā)生變化，使得疾病構成也隨之變化。作為一家公立醫(yī)院不僅要在經營理念，發(fā)展策略，運作方式上進行創(chuàng)新，也要在激烈的醫(yī)療市場競爭中不斷地完善自己，發(fā)展自己。只有充分了解醫(yī)院出院患者的疾病構成情況，才可以了解醫(yī)院收治的病種范圍、特征，醫(yī)院的服務半徑和居民對治療的服務需求，為醫(yī)院開展醫(yī)療服務提供重要的信息資源。某醫(yī)院是山東省泰安地區(qū)一所三級甲等綜合醫(yī)院，通過了解該醫(yī)院的疾病構成情況及發(fā)展趨勢，以便能更好地為領導在醫(yī)療資源配置方面提供科學依據，現對某院2013—2014年疾病構成情況進行分析。

1　資料與方法

資料來源于該院2013—2014年電子病歷系統(tǒng)的病案首頁，采用回顧性的方法收集病案資料，以疾病分類的第一診斷為主要診斷，按國際疾病分類ICD-10進行統(tǒng)計歸類。利用Excel2010進行疾病構成分析，通過SPSS 19.0軟件進行χ2檢驗，檢驗水準α=0.01。

2　結果

2.12013—2014年該院出院患者疾病構成情況

由表1得知，2013—2014年該院出院患者72 306人，前十位疾病的出院患者是62 344人，占出院總人數的86.22%。其中超過出院人數10%的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾?。?5.06%），呼吸系統(tǒng)疾?。?2.87%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（10.25%），影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素（10.25%）。2013—2014年死亡人數占全院死亡較高的疾病是腫瘤（30.94%），循環(huán)系統(tǒng)疾病（28.10%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（21.79%），見表1。

表1　2013—2014年出院患者疾病構成

2.22013—2014年出院患者疾病構成年齡分析

由表2得知，2013—2014年某院出院患者72 306人，其中，0～4歲的有11 136人，占出院患者的15.40%，5～14歲有3 124人，占出院患者的4.32%，15～44歲有19368人，占出院患者的26.79%，45～59歲有17 258人，占出院患者的23.87%，60歲及以上有21 420人，占出院患者的29.62 %。經χ2檢驗，χ2=63133.310，P<0.01，2013—2014年出院患者年齡疾病構成差異有統(tǒng)計學意義。0～4歲重要的疾病是呼吸系統(tǒng)疾?。?5.91%），某些傳染病和寄生蟲?。?3.56%），5～14歲重要的疾病是呼吸系統(tǒng)疾?。?4.25%），某些傳染病和寄生蟲?。?1.41%），15～44歲重要的疾病是妊娠、分娩和產褥期（31.13%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（20.59%），45～59歲重要的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾?。?8.61%），影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素（16.09%），損傷、中毒和外因的某些其他后果（15.32%），60歲及以上重要的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病（29.59%），影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素（15.55%），見表2。

表2　2013—2014年出院患者年齡疾病構成［n（%）］

2.32013—2014出院患者性別疾病構成分析

由表3得知，2013—2014年出院患者性別疾病構成，男性患者有37 999人，占出院患者的52.55%，女性患者有34 307人，占出院患者的47.45%。經χ2檢驗，χ2=8818.895，P<0.01，2013—2014年出院患者性別疾病構成差異有統(tǒng)計學意義。男性患者主要疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果（16.13%），循環(huán)系統(tǒng)疾病（15.92%），呼吸系統(tǒng)疾?。?4.90%），女性患者主要疾病是妊娠、分娩和產褥期（17.67%），循環(huán)系統(tǒng)疾病（14.10%），見表3。

表3　2013—2014年出院患者來源疾病構成［n（%）］

2.42013—2014出院患者來源疾病構成分析

由表4得知，2013—2014年出院患者來源疾病構成，泰安地區(qū)患者有67 537人，占出院患者的93.40%，其他地區(qū)患者有4 769人，占出院患者的6.60%。經χ2檢驗，χ2=1054.604，P<0.01，2013—2014年出院患者來源疾病構成差異有統(tǒng)計學意義。泰安地區(qū)患者主要疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾?。?5.35%），呼吸系統(tǒng)疾?。?3.24%）、損傷、中毒和外因的某些其他后果（11.62%），其他地區(qū)病人主要疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果（20.38%），妊娠、分娩和產褥期（18.35%），見表4。

3　討論

2013—2014年該院前十位的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，損傷、中毒和外因的某些其他后果，影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素，妊娠、分娩和產褥期，消化系統(tǒng)疾病，腫瘤，某些傳染病和寄生蟲病，泌尿生殖系統(tǒng)疾病。死亡居前3位的是腫瘤，循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷、中毒和外因的某些其他后果。通過了解某院疾病構成，可知某院的常見病、多發(fā)病，提示該院在今后疾病防治工作中要有側重點，在進行醫(yī)療資源的配置上合理分配。死亡較高的疾病，是醫(yī)院疾病防治的重點，也是醫(yī)院加強醫(yī)患糾紛防范的重點。

表4　2013—2014年出院患者性別疾病構成

從該院2013—2014年出院患者年齡疾病構成和性別疾病構成看出，0～14歲主要的疾病是呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因為這一年齡段的人群抵抗力差，易發(fā)生呼吸道感染。15～44歲主要的疾病是妊娠、分娩和產褥期和損傷、中毒和外因的某些其他后果，因為這個年齡段是生育年齡階段，也是面臨生活巨大壓力的階段，因此需要對這部分人加強自我修養(yǎng)，提高他們的身心健康。45歲以上主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病，這主要與人們的飲食習慣有關系，由于生活水平的提高，人們偏向攝入高脂肪、高蛋白的食物，喜歡吸煙喝酒等不良嗜好。建議戒煙限酒、平衡膳食、適量運動。出院患者男女比例是1.11∶1，男性患者主要的疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果和循環(huán)系統(tǒng)疾病，女性患者主要的疾病是妊娠、分娩和產褥期，循環(huán)系統(tǒng)疾病，出院患者性別疾病構成因素主要與年齡和不良生活習慣和工作壓力有關。

從該院2013—2014年出院患者疾病來源構成來看，該院患者來源主要是泰安地區(qū)。泰安地區(qū)主要疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，其他地區(qū)主要疾病是損傷、中毒和外因的某些其他后果，妊娠、分娩和產褥期。該院應在加強精細化服務的同時，提高診療水平，加強?？平ㄔO，鼓勵科室積極開展新技術、新項目，引進先進的儀器和設備，注重人才培養(yǎng)，把該院打造為有一定影響力和知名度的區(qū)醫(yī)療中心。

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The Disease Composition Analysis of Discharged Patients about A Hospital form 2013 to 2014 Year

CAO Bing-yan1，2，JIANG Bao-fa2
1. Public Health Department of Shandong University，Jinan，Shandong Province，250012 China；2.Affiliated Hospital of Taishan Medical College，Taian，Shandong Province，271000 China

［Abstract］Objective To understand the composition of a disease in a hospital，in order to better provide a scientific basis for the allocation of medical resources. Methods A retrospective approach by medical record data，carry out the disease by means of Excel 2010 composition analysis using software SPSS19.0 χ2test analysis. Results A hospital top ten diseases accounted for 86.22% of patients discharged from hospital，the hospital illness constructed on age，gender，geographical distribution of meaningful difference in statistics. Conclusion A hospital in the prevention and treatment of diseases in the future to have a focus，to a reasonable allocation of medical resources during configuration.

［Key words］Discharged patients；Disease constituted；Statistical analysis

收稿日期：（2015-10-18）

［通訊作者］姜寶法（1957.10-），男，山東濟南人，博士，教授，博士生導師，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學，E-mail：bjiang@sdu.edu.cn。

［作者簡介］曹丙艷（1981.8-），女，山東新泰人，本科，統(tǒng)計師，研究方向：病案統(tǒng)計。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.010

［中圖分類號］R197

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（b）-0010-04