黃淑梅

臨床護理路徑對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理效果觀察

黃淑梅

目的 研究腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者應用臨床護理路徑實施護理的效果。方法 選擇60例行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的患者，術后將患者隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組給予臨床護理路徑實施護理，對照組采用常規(guī)護理實施護理，并比較2組患者術后住院時間、住院費用和患者滿意度。結果 觀察組住院時間（7.51±1.08）d、住院費用(7240±348)元、患者滿意度96.67%，均優(yōu)于對照組住院時間（9.69±1.97）d、住院費用(9830±402)元、患者滿意度83.33%，2組以上各指標比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者應用臨床護理路徑實施護理的效果在各個方面都優(yōu)于采用常規(guī)護理，值得推廣使用。

腹腔鏡；卵巢囊腫切除術；護理路徑

卵巢囊腫(ovarian cyst，oophorocystis)是婦科最為常見的疾病之一[1]，也是女性生殖器常見的三大腫瘤之一，且發(fā)病率較高，以20～50歲的女性最為多見。臨床護理路徑是通過對某種疾病或者手術而制定的治療護理模式[2]。在臨床護理路徑模式下，以患者為中心，并從患者的整體護理出發(fā)作出的護理診斷與計劃，采取多元化、預見性的護理，得以取得好的護理效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇九江市第三人民醫(yī)院2012年～2014年收治的60例行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的患者，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組采用臨床護理路徑實施護理，患者年齡30～60歲，平均年齡（43.6±12.1）歲；對照組給予常規(guī)護理措施，患者年齡31～58歲，平均年齡（42.9±11.4）歲。2組患者均為良性卵巢囊腫，且在術前狀況良好，無心肺功能不全、合并急性感染、嚴重血壓并排除糖尿病等疾病，患者年齡、病情、文化程度等一般資料的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 觀察組患者采用臨床護理路徑實施護理，患者入院后根據(jù)患者的病情，對臨床護理路徑進行適宜調整，責任護士將卵巢囊腫的基礎知識一一對患者進行講解，并且對患者講述檢查過程、手術過程和術后注意事項，在術后仔細檢查患者切口與生命體征等是否有異樣，并且對患者告知進食的種類和進食的時間，每天定時做會陰沖洗，囑咐患者在術后3個月內禁止性生活。在飲食護理上，以高蛋白、高熱量食物為主。對照組患者采用常規(guī)護理措施護理，從患者入院到出院都按照常規(guī)的護理流程對患者進行護理。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析全部數(shù)據(jù)，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組采用臨床護理路徑后在住院時間、住院費用和患者滿意度等方面顯著優(yōu)于對照組，2組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。見表1。

3 討論

腹腔鏡(peritoneoscope)下治療卵巢囊腫(ovarian cyst，oophorocystis)是臨床中常用的方法[4]，患者腹腔內的各個部位都會接受全面的觀察，與其他治療方法相比具有清除卵巢囊腫效率高、疼痛低、切口小、恢復快等多方面的優(yōu)點[5]。在對患者進行了有效手術方式后，臨床護理在患者的治療過程中也起著至關重要的作用。臨床護理路徑在實際應用過程中有著突出的優(yōu)點，不僅可避免在臨床護理工作中出現(xiàn)遺漏，還可以對患者實施最佳護理。而在常規(guī)護理中，患者容易在不了解此病情或對醫(yī)療環(huán)境的不熟悉的情況下出現(xiàn)焦慮等負面情緒，進入就診狀態(tài)延后，并且缺乏有效的指引，在疾病治療和康復中也無法及時的參與其中，并且護理人員在工作的預見性和規(guī)劃性的掌握上不一定做到位，因此對護理質量有一定的影響。

表1 2組患者臨床效果比較

相關研究顯示，臨床護理路徑患者比采用常規(guī)護理的患者在住院時間、和住院費用上明顯更低，住院時間縮短可使得住院的費用大大降低，有效減輕了患者的經濟負擔[6]。在本研究中，采用臨床護理路徑的患者不僅在住院時間、住院費用上明顯低于采用常規(guī)護理的患者，在患者對護理的滿意度上，可以明顯的看出采用臨床護理路徑的患者在滿意程度上也是優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者。臨床護理路徑是目前先進的臨床護理模式[7]，要求質量和安全第一的原則，可在一定程度減輕患者經濟負擔，還降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理工作效率，保證護理質量，降低了對工作的失誤疏忽率和盲從性[8]。有關文獻記載，臨床護理路徑在對采用腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的患者的服務項目保證定質、定時、定人、定量，并避免了對患者技能水平、個人資歷等一些主觀因素所造成的疏忽或者遺漏[9]。在本研究中，臨床護理主要表現(xiàn)為本院在醫(yī)療資源與人力資源等各方面得到了合理的綜合應用，而且還避免了一些護理過程中繁雜環(huán)節(jié)，將整個護理工作變得更加的簡單，全面。在臨床護理中護理人員在工作中有目的，有計劃并且主動，不僅在積極性上有激發(fā)，還在責任心上得到增強，同時還能效的避免醫(yī)患糾紛[10]。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者應用臨床護理路徑實施護理臨床療效好，受到患者的好評，可推廣使用。

參考文獻

[1] 雷桂琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].當代醫(yī)學,2014,20(29):55-56.

[2] 馬劍玲,李子浩.臨床護理路徑對腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者住院時間及住院費的meta分析[J].現(xiàn)代臨床護理,2014,13(7):5-8.

[3] 夏春玲,楊麗,楊清.經臍單孔腹腔鏡全子宮切除術和傳統(tǒng)腹腔鏡全子宮切除術的臨床護理措施比較[J].中國醫(yī)科大學學報,2012, 41(10):958-959.

[4] 許素娣,賀俊嶺.卵巢囊腫切除術后護理體會[J].當代醫(yī)學,2013, 19(34):128.

[5] 張麗,劉月合.經陰道手術和腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床應用價值[J].當代醫(yī)學,2013,19(25):70-71.

[6] 劉麗紅,岳秋菊,張蓉.腹腔鏡膽囊切除術后預防切口感染的護理研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(16):3925-3926.

[7] 戎明梅.臨床護理路徑在婦科四級腔鏡患者早期康復中應用探析[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(19):2371-2372.

[8] 劉梨花,馬娜.腹腔鏡膽囊切除術的臨床護理研究[J].中國內鏡雜志,2014,20(6):646-648.

[9] 任月芳,杜英,萬擇秋,等.免氣腹單孔腹腔鏡治療妊娠合并卵巢囊腫的隨機對照研究[J].中國內鏡雜志,2014,20(10):1042-1045.

[10] 王曄,林曉華,黃凌霄,等.腹腔鏡手術在妊娠合并卵巢囊腫中的效果與安全性研究[J].中國內鏡雜志,2014,20(8):820-823.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.064

江西 332000 九江市第三人民醫(yī)院 （黃淑梅）