樓麗瓊

績效考核在護理管理中的應(yīng)用效果探討

樓麗瓊

目的 探討績效考核在護理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取30名護理人員作為研究對象，在2014年12月～2015年5月間實施常規(guī)護理管理，在2015年6月～2015年12月間實施績效考核護理管理。對比績效考核護理管理實施前后的護理效果。結(jié)果 實施績效考核后護理人員職業(yè)素養(yǎng)、護理服務(wù)、科研教學(xué)、護理質(zhì)量、科室管理、護理效果與實施前相比明顯較高（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度與對照組相比明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 實施績效考核能有效提升護理人員護理質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)、護理效果等，并能提高患者滿意度，可在護理管理中推廣運用。

績效考核；護理管理；護理效果

隨著人們物質(zhì)生活水平提升，患者在住院接受治療時，更加注重護理舒適度，這也對醫(yī)院臨床護理過程提出更多要求。護理人員的護理效果直接影響著患者的治療效果，嚴(yán)重時甚至威脅患者的生命安全。近年來護理安全事件常導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響醫(yī)院的長久發(fā)展。績效考核是一種新型的護理管理模式，主要是采用特定的方法對護理人員的工作效果進行評價，從而提高護理人員的工作效果，是現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容。江西省人民醫(yī)院于2015年6月開始實施績效考核，以期提高本院的整體護理水平，減少護理不良事件發(fā)生率。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月作為此次研究時間，以江西省人民醫(yī)院30名護理人員作為研究對象，所有護理人員均從業(yè)6個月以上，具有護理職業(yè)資格證書；均為女性。護理人員年齡18～40歲，平均年齡（27.8±3.3）歲；工齡1～10年，平均工齡（4.6±2.3）年；學(xué)歷包括：5名本科，19名大專，6名中專。3名專科護士，6名責(zé)任護士，17名執(zhí)行護士，4名助理護士。

對2014年12月～2015年12月本院收治的120例住院患者進行護理效果調(diào)查，將2014年12月～2015年5月收治的60例患者設(shè)為對照組，將2015年6月～2015來12月收治的60例患者設(shè)為觀察組，重要器官無嚴(yán)重疾?。凰谢颊呔庾R清醒，均無嚴(yán)重精神性疾病，能自主表達意愿；均簽署知情同意書。對照組中男女比為34∶26；年齡21～66歲，平均年齡（33.9±4.2）歲；觀察組中男女比為35∶25；年齡22～66歲，平均年齡（34.3±4.1）歲。與對照組對比，觀察組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行比對研究。

1.2 方法 在2014年12月～2015年5月間對護理人員實施常規(guī)護理管理，對患者實施常規(guī)護理，在2015年6月～2015年12月間對護理人員實施績效考核護理管理，在績效考核護理管理實施下對患者實施護理。（1）崗位分配，由護士長根據(jù)護理人員的實際工作狀況、學(xué)歷、職稱等相關(guān)內(nèi)容對護理人員實施針對性崗位分配，給予護理人員相對固定的工作崗位[1]。（2）成立考核小組：由護士長及各層級中選出優(yōu)秀、護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成護理考核小組。根據(jù)科室實際工作量及科室人員組成狀況制定針對性的護理考核標(biāo)準(zhǔn)，每周不定期對護理人員的護理效果進行現(xiàn)場考核和評價，于月底計算護理人員的護理評分總分，并根據(jù)總分狀況對護理人員實施績效獎金分配，并給予護理人員針對性鼓勵和肯定，以促進科室中形成良好的競爭氛圍[2]。（3）制定針對性績效考核標(biāo)準(zhǔn)，包括德、能、勤、績、參與管理五項，每項20分。每個崗位考核標(biāo)準(zhǔn)不同。德：護理人員工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，儀表規(guī)范；能：對患者病情監(jiān)控狀況，護理知識、護理操作考核90分以上，健康教育覆蓋率達100%；勤：科室整潔、環(huán)境衛(wèi)生狀況良好，遵守相關(guān)工作紀(jì)律；績：處理醫(yī)囑狀況、基礎(chǔ)護理合格率、物品擺放合格率均為100%，患者滿意度、護理記錄合格率、醫(yī)囑處理合格率為98%；參與管理：進行教學(xué)活動滿意度達98%，醫(yī)療器械良好、備用藥品完好、相關(guān)廢棄藥物等處理狀況良好[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比績效考核護理管理實施前后護理人員職業(yè)素養(yǎng)、護理服務(wù)、科研教學(xué)、護理質(zhì)量、科室管理、護理滿意度狀況，每項總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示效果越佳。對患者進行護理滿意度評分，滿意：評分＞90分；基本滿意：評分80～90分；不滿意：評分＜80分。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本次研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施績效考核前后護理人員相關(guān)指標(biāo)對比 實施績效考核后護理人員職業(yè)素養(yǎng)、護理服務(wù)、科研教學(xué)、護理質(zhì)量、科室管理、護理滿意度與實施前相比明顯較高（P＜0.05）。見表1。

表1 實施績效考核前后護理人員相關(guān)指標(biāo)綜合比較（x±s）

2.2 患者滿意度狀況綜合比較 觀察組患者護理滿意度與對照組相比明顯較高（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者滿意度綜合對比[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療改革不斷深入，人們不僅對治療效果要求較高，對護理的要求也越來越高，傳統(tǒng)護理管理模式已難以滿足當(dāng)前患者需求[4]。在傳統(tǒng)護理管理模式下，護理人員責(zé)任心不高，護理質(zhì)量不高，進而導(dǎo)致護理過程中常出現(xiàn)護理安全事故，導(dǎo)致護患糾紛，影響醫(yī)院長久發(fā)展。

此次研究中對護理人員實施績效考核護理管理，管理后護理人員職業(yè)素養(yǎng)、護理服務(wù)、科研教學(xué)、護理質(zhì)量、科室管理、護理滿意度與實施前相比明顯較高（P＜0.05）。在徐小飛[5]的相關(guān)研究中，實施績效考核后患者對護理工作滿意度明顯高于實施前，此次研究結(jié)果與之相符，進一步證明了實施績效考核護理管理的效果。實施績效考核時，根據(jù)護理人員實際工作狀況給予績效獎勵，采取看科學(xué)的方法實施獎金分配，能有效促進護理人員提高工作積極性和主動性，提高護理人員護理質(zhì)量和護理效果[6]?？己诵〗M根據(jù)實際護理崗位及工作量狀況為護理人員制定針對性護理評價標(biāo)準(zhǔn)，有效提高了護理評價的公平性和公開性，從而促進護理人員積極工作，并能提高護理水平和操作水平，減少護理不良事件發(fā)生狀況，提高患者護理滿意度[7-8]。且采用績效考核后，能在一定程度上提高護理人員之間的溝通交流，提高護理人員團隊合作能力，從而在一定程度上提高護理效果，減少護患糾紛[9-10]。

綜上所述，實施績效考核能有效提升護理人員護理質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)、護理效果等，并能提高患者滿意度，保證護理過程的安全性和有效性，可將其作為護理管理的有效方法推廣運用。

[1] 周異明,王梅英,李柳英,等.績效考核在門診外科護理管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2013,28(2):106-107.

[2] 于江,楊愛玲.病區(qū)護士績效考核的建立與使用效果評價[J].護士進修雜志,2012,27(16):1467-1468.

[3] 于文雙,杜文秀,陳然,等.績效考核在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2012,9(12):130-132.

[4] 何彩娣,任蔚虹.績效考核在護理管理中的應(yīng)用進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(13):1510-1511.

[5] 徐小飛,趙毅,張嵐,等.績效考核法在神經(jīng)外科護理管理中的應(yīng)用與實效[J].護理管理雜志,2015,15(10):727-729.

[6] 丁翠華.績效考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014, 20(4):107-108.

[7] 王登艾.績效考核在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):112-113.

[8] 程雪瑜,肖美如,黃雪碧,等.績效考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2014,11(9):91-92.

[9] 韋淑萍.護理管理中績效考核的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(25):14-15.

[10] 房立燕,張晶晶,李慧,等.績效量化考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(15):134-135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.005

江西 330000 江西省人民醫(yī)院 （樓麗瓊）