蘇偉龍

腔道介入治療慢性前列腺炎臨床療效

蘇偉龍

目的 通過對比觀察常規(guī)藥物治療和腔道介入治療對慢性前列腺炎的臨床療效，探討腔道介入治療慢性前列腺炎的臨床應(yīng)用價值。方法 選取慢性前列腺炎患者200例，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組2組，各100例患者，對照組患者采取常規(guī)藥物治療，觀察組患者采取腔道介入治療，觀察比較2組患者的治療有效率和治療滿意度。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為98%，明顯高于對照組患者的89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的治療滿意度評度為96%，明顯高于對照組患者的87%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對慢性前列腺炎患者采取腔道介入治療，不僅能明顯提高患者的治療有效率，減輕患者的痛苦，還能提高患者的治療滿意度，增強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任感，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

腔道介入治療；藥物治療；慢性前列腺炎；臨床療效

近年來，隨著人們生活水平的提高和生活飲食習(xí)慣的改變，慢性前列腺炎的患病率逐漸上升，嚴(yán)重影響男性的身心健康和生活質(zhì)量。慢性前列腺炎是泌尿外科的常見病和多發(fā)病，流行病學(xué)調(diào)查顯示慢性前列腺炎在成年男性中的患病率高達(dá)2.5%～16%，其中以50歲以下的中年男性比較多見，并且超過50%的男性在醫(yī)生中曾經(jīng)出現(xiàn)過前列腺炎的癥狀[1]?，F(xiàn)階段，臨床上對此病的治療方法多種多樣[2]，包括藥物治療、心理治療、局部治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等。本研究旨在通過對比觀察常規(guī)藥物治療和腔道介入治療對慢性前列腺炎的臨床療效，探討腔道介入治療慢性前列腺炎的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2012年1月～2014年12月在江西省鷹潭市人民醫(yī)院泌尿外科就診的慢性前列腺炎患者200例，年齡40～55歲，平均年齡（46.5±4.5）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡小于18歲或者大于65歲者；（2）既往接受過手術(shù)治療的慢性前列腺炎患者；（3）患者中途自他院轉(zhuǎn)入本院治療或者從本院轉(zhuǎn)走治療者；（4）患者合并有嚴(yán)重的臟器病變，如急慢性心力衰竭、急慢性腎臟衰竭、腦梗死后遺癥等；（5）患者有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁、躁狂、焦慮狀態(tài)等；（6）患者本人及家屬不同意參加此次研究者。采用隨機(jī)分組方法將200例患者分為觀察組和對照組，各100例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)藥物治療，口服前列通瘀片，每次5片，每天3次，口服環(huán)丙沙星，每次1片，每天2次，口服舍尼通片，每次1片，每天2次。觀察組患者采取腔道介入治療。腔道介入治療儀強(qiáng)度設(shè)置為60%，溫度設(shè)置為39℃，持續(xù)時間設(shè)置為1小時。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較2組患者的治療有效率和治療滿意度。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 在治療前后分別對2組患者進(jìn)行慢性前列腺炎癥狀評分，然后根據(jù)評分進(jìn)行療效評價[3]。顯效是指治療后，患者的評分下降超過60.0%；有效是指治療后，患者的評分下降在30.0%～60.0%之間；無效是指治療后，患者的評分下降小于30.0%。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。每例患者在治療結(jié)束時在研究人員的指導(dǎo)下填寫1張治療滿意度調(diào)查問卷，問卷共分為5個單元，每個單元20分，滿分為100分，得分在80分及以上者視為滿意，否則為不滿意，治療滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的一般情況比較 2組患者的年齡、病程、慢性前列腺炎癥狀評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明2組患者具有可比性。見表1。

表1 2組患者的一般情況比較（x±s）

2.2 2組患者治療后的臨床療效比較 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的治療滿意度評分明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者治療后的臨床療效比較

3 討論

慢性前列腺炎作為一種非特異性炎癥，具有以下特點[4]：起病緩慢，自然病程較長，病情反復(fù)，難以治愈等。主要臨床癥狀為骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常，常見有會陰痛、陰莖痛、尿道痛、恥骨痛甚至腰骶部疼痛，排尿異常主要指尿路刺激征：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感，個別者可有夜尿增多的現(xiàn)象。

慢性前列腺炎作為男性泌尿科常見病，其病因和發(fā)病機(jī)制目前仍未研究清楚，有研究[5]顯示該病是多種因素共同作用的結(jié)果，可能存在多種致病途徑，如遺傳、環(huán)境、自身免疫、尿路感染、情緒應(yīng)激等。慢性前列腺炎屬于慢性炎癥，治療方法雖多種多樣，但臨床效果并不顯著，且病情反復(fù)無常，常給患者帶來身體和心理上的雙重打擊[6]。

腔道介入治療是近年來興起的一種新型治療慢性前列腺炎的方法，它的原理是在微波熱療、高壓定位等條件的輔助下，在前列腺尿道的病變部位注射藥物，主要包括一些抗菌藥物。此療法的優(yōu)點是能夠有效提高局部藥物的濃度從而提升藥效，此外還可直接作用于前列腺細(xì)胞，改善其代謝、修復(fù)能力，真正達(dá)到根治的目的。本研究結(jié)果顯示腔道介入治療不僅能明顯提高慢性前列腺炎患者的治療有效率，減輕患者的痛苦，還能提高患者的治療滿意度，增強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任感，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。這與羅會治[7]、孟強(qiáng)等[8]的研究結(jié)果一致。

[1] 郭應(yīng)祿．前列腺炎[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：82-84，323-336.

[2] 施東輝，楊祖佑，何兆飛，等.綜合療法治療慢性前列腺炎[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2013，33（5）：610-613.

[3] 潘小清，何燕芳，王堅，等.腔道介入配合中藥灌腸治療型慢性前列腺炎的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21(27):3451-3455.

[4] 李陳版.腔道介入治療慢性前列腺炎臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（14）：222-223.

[5] 李小順，路璐，任磊，等.腔道介入聯(lián)合小劑量他達(dá)拉非治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙療效觀察[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17(4):409-410.

[6] 李天明，于廣海，江彬，等.慢性前列腺炎的綜合治療[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志，2005，28（12）：25-26.

[7] 羅會治.腔道介入治療慢性前列腺炎伴病原微生物感染585例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（22）：64-66.

[8] 孟強(qiáng)，曹麗佳，于新路，等.腔道介入治療慢性前列腺炎的療效評價-附500例報告[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2010，24(6):297-298.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.027

江西 335000 江西省鷹潭市人民醫(yī)院 (蘇偉龍)