彭冬華，曾瑤池，穆桂萍（廣東省深圳市中醫(yī)院特色診療專科，廣東 深圳 518100）

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針刺配合中藥奄包熱敷治療慢性盆腔炎100例觀察

彭冬華，曾瑤池，穆桂萍
（廣東省深圳市中醫(yī)院特色診療?？疲瑥V東 深圳 518100）

［摘 要］目的：觀察針刺配合暖宮化瘀型中藥奄包熱敷治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：200例分為對照組和觀察組各100例，兩組均用針刺治療，觀察組加用暖宮化瘀型中藥奄包熱敷治療。結(jié)果：總有效率觀察組94%、對照組78%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：針刺配合暖宮化瘀型中藥奄包熱敷治療慢性盆腔炎療效顯著，無不良反應(yīng)。

［關(guān)鍵詞］慢性盆腔炎；針刺；中藥奄包熱敷

［Abstract］Objective：To observe the clinical therapeutic effect on chronic pelvic inflammatory disease with acupuncture combined with hot compress with Chinese herbs package of warming uterus and resolving blood stasis type. Method： 200 cases were divided into the observation group and the control group evenly in random. Both groups were treated by acupuncture and the observation group were treated by hot compress with Chinese herbs package of warming uterus and resolving blood stasis type additionally. Result： The total effective rate in the observation group was 94% while that of the control groups was 78%. There was statistical significance between the two groups （P＜0．05）. Conclusion： Acupuncture combined with hot compress with Chinese herbs package of warming uterus and resolving blood stasis type has significant effect on chronic pelvic inflammatory disease， without adverse reactions.

［Key Words］ Chronic pelvic inflammatory disease；Acupuncture；Hot compress withChinese herbs package

慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)多以白帶增多﹑下腹墜痛﹑不孕及腰骶酸痛為主［1］。抵抗力下降時可導(dǎo)致急性發(fā)作。美國疾病預(yù)防控制中心（CDC） 定義盆腔炎性疾病為女性上生殖道感染引起的一系列疾病，主要包括輸卵管卵巢囊腫﹑盆腔腹膜炎﹑盆腔結(jié)締組織炎﹑輸卵管炎及子宮內(nèi)膜炎等［2］。2012年11月至2014年11月，我們用針灸配合中藥奄包熱敷治療慢性盆腔炎獲得滿意效果，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共200例，均為我院2012年11月至2014年11月收治的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各100例。對照組年齡22～50歲，平均（36.2±3.6）歲；病程5個月～8年，平均（3.5±1.7）年。觀察組年齡22～48歲，平均（37.8±2.9）歲；病程5個月～9年，平均（3.7±1.4）年。兩組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。以下腹墜脹疼痛﹑肛門脹感﹑性欲低下﹑白帶量多等為主要表現(xiàn)，或兼有經(jīng)期延長﹑月經(jīng)量多﹑痛經(jīng)等。婦科檢查陰道分泌物多，雙附件片狀增厚，可觸及腫塊，有壓痛。B超顯示子宮直腸凹積液，附件有炎性包塊。

2　治療方法

兩組均用針刺治療。取帶脈﹑任脈為主穴，配合膀胱經(jīng)穴和強(qiáng)壯腰穴，根據(jù)病情取氣海﹑帶脈﹑三陰交﹑關(guān)元等穴位，每天選1組穴位針刺，多組交替進(jìn)行，留針30min，間隔10min行針1次，1日1次，10次為一療程，間隔3天后進(jìn)行第2療程至結(jié)束。

觀察組聯(lián)合暖宮化瘀型中藥奄包熱敷。藥用當(dāng)歸﹑草果﹑小茴香﹑肉桂﹑烏藥﹑干姜﹑茯苓﹑荔枝核﹑葫蘆巴﹑醋延胡索﹑白芷﹑高良姜﹑淫羊藿﹑山奈﹑八角茴香﹑柴胡﹑赤芍各10g，海鹽1.2kg。混合裝入布袋中，放入微波爐加熱2～3min，取出后熱敷于腹部20～30min，每天熱敷1次以上，使用1個月。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

治愈：癥狀消失，宮體及雙側(cè)附件無增大﹑增粗，腹部無壓痛，白帶正常，盆腔包塊消失。有效：癥狀消失，包塊縮小，腹部壓痛減輕。無效：癥狀及體征無改善，盆腔包塊未縮小。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討 論

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“帶下病﹑痛經(jīng)”等范疇［5］。多因經(jīng)期寒邪侵襲﹑精血虧虛，食生冷臟腑功能紊亂﹑氣血失調(diào)，濕熱淤積胞宮胞脈，脈絡(luò)不通所致［6］。針刺可疏通經(jīng)絡(luò)﹑消除粘連，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。中藥奄包熱敷方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛；草果﹑干姜﹑葫蘆巴﹑淫羊藿等具有溫中散寒，補(bǔ)氣健脾，和解表里；醋延胡索﹑小茴香﹑八角茴香理氣止痛，溫陽散寒；肉桂補(bǔ)火助陽，散寒止痛；白芷﹑山奈﹑赤芍等祛風(fēng)，散瘀﹑止痛。奄包的熱蒸氣可使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，其藥效和溫度有溫經(jīng)通絡(luò)﹑調(diào)和氣血﹑祛濕驅(qū)寒作用［7］，使盆腔微循環(huán)狀態(tài)及組織營養(yǎng)得以改善，以利炎癥消退，松解粘連，消除病灶，促使局部新陳代謝。

針刺配合暖宮化瘀型中藥奄包熱敷治療慢性盆腔炎療效好且無不良反應(yīng)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 錢赟，胡國華，張勤華，等．針?biāo)幗Y(jié)合法治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床效果觀察［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（32）：109-113．

［2］ 胡水榮，劉青玲，宋玲，等．熱敏灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究［J］．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，31（4）：545-547，552．

［3］ 周萍，曾志華，向陽紅，等．清熱利濕化瘀湯聯(lián)合針刺治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證臨床研究［J］．世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2014，11（12）：2630-2635．

［4］ 陳鴻，趙煜，賴玉琴，等．銀藤合劑配合溫針刺治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎92例臨床療效探討［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（15）：66-70．

［5］ 賀君，廖穆熙，孟珍珍，等．齊刺配合溫針刺治療慢性盆腔炎療效觀察［J］．上海針刺雜志，2015，15（5）：440-441．

［6］ 葉翠芬，林麗儀，黃道華，等．盆腔炎性疾病后遺癥針刺配合自擬慢盆消炎湯療效研究［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（19）：3527-3529．

［7］ 秦小潤，唐娟．熱奄包治療濕熱瘀阻型盆腔炎性包塊的臨床觀察及護(hù)理［J］．護(hù)理研究，2013，27 （34）：3893-3895．

臨床經(jīng)驗(yàn)交流

［中圖分類號］R244.913.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0427-02

［收稿日期］2016-01-08