姜帆　劉達(dá)　孫向榮　王瑩

【摘要】目的：評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）治療中的應(yīng)用效果。方法：2014年7月～2015年1月，對(duì)照組、干預(yù)組各入選患者80例，對(duì)照組不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，僅給予治療護(hù)理、常規(guī)醫(yī)囑，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括衛(wèi)生清潔指導(dǎo)、飲食與生活管理、心理干預(yù)。結(jié)果：2個(gè)月后，干預(yù)組與對(duì)照組分別隨訪78例、72例。干預(yù)組壓痛率0.0%、下腹痛或墜脹率5.1%、經(jīng)期腹痛率6.4%低于對(duì)照組13.9%、19.4%、26.4%，患者滿意率91.0%高于對(duì)照組77.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)CPID患者給予護(hù)理干預(yù)，有助于改善治療結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理結(jié)局

慢性盆腔炎是女性生殖器及其周圍組織慢性炎癥性疾病的統(tǒng)稱，多見于急性盆腔炎后，是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病率約為1%～5%，近年來因女性生殖保健意識(shí)的增強(qiáng)，發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。CPID患者以腹痛為主要癥狀表現(xiàn)，是異位妊娠、不孕、內(nèi)異癥等婦科疾病危險(xiǎn)因素，損害女性身心健康、影響家庭和諧。CPID治療方法基本成熟，癥狀控制率高，但痊愈率低、復(fù)發(fā)率高，患者自我管理能力直接影響療效。本次研究試評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)CPID患者護(hù)理結(jié)局影響。

1資料及方法

1.1一般資料

以2014年7月～2015年1月，醫(yī)院門診收治CPID患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診；②年齡18～65歲；③未合并其它類型嚴(yán)重器質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病，其它生殖系統(tǒng)疾病，如卵巢囊腫；④依從性良好；⑤知情同意。共納入患者160例，年齡19～51歲、平均（34.1±4.1）歲。病程1個(gè)月～3.7年、平均（3.4±1.2）個(gè)月。子宮內(nèi)膜炎61例、輸卵管卵巢炎56例、盆腔蜂窩組織炎43例。已婚116例，節(jié)育器放置史74例，不良孕產(chǎn)史70例，妊娠91例。婦科常規(guī)檢查生殖道感染121例。采用靜脈應(yīng)用抗菌藥物84例，陰道置藥67例，中西醫(yī)結(jié)合治療76例。文化水平；初中及以下17例、高中104例、大專及以上39例。據(jù)入院先后順序，將患者分為對(duì)照組、干預(yù)組各80例，兩組患者年齡、疾病類型、病程、治療方法等臨床資料組間對(duì)比P>0.05，不顯著。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，僅給予治療護(hù)理，如中藥灌腸、盆腔炎治療儀治療者，做好治療管理，醫(yī)囑患者住院期間，禁性生活、做好衛(wèi)生保健。

1.2.2觀察組

給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

（1）衛(wèi)生清潔：①做好個(gè)人會(huì)陰、陰道衛(wèi)生管理，治療期間禁性生活，選擇合適的洗浴、清潔品，以利于陰道酸堿平衡，禁盆浴，做好水質(zhì)管理，農(nóng)村患者避免采用不潔用水，在進(jìn)行陰道清潔時(shí)，需規(guī)范操作，確保洗手質(zhì)量、確保清洗用品質(zhì)量，必要時(shí)可佩戴手套；②陰道用藥時(shí)治療生殖道感染時(shí)，需規(guī)范操作，必要時(shí)，來院沖洗陰道。

（2）飲食與生活管理：①避免勞累過度，規(guī)律作息，禁吸煙、飲酒，做好經(jīng)期保健，禁劇烈運(yùn)動(dòng)；②做好飲食管理，均衡膳食，少食辛辣厚味，多食富含微量元素食物，多食新鮮水果蔬菜；③注意防寒保暖。

（3）心理干預(yù)：做好心理干預(yù)，傳授深呼吸法、肌肉放松法等疼痛緩解方法，進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，使患者意識(shí)到不良情緒與疾病的關(guān)系，增強(qiáng)治療信心，幫助患者正確的對(duì)待負(fù)面情緒，提高患者獲得外界支持能力，若有心理問題，不要憋在心里，應(yīng)與親友溝通。

1.3觀察指標(biāo)

2個(gè)月后，壓痛、下腹痛或下墜、低熱、經(jīng)期腹痛、白帶增多率，患者滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以WPS xls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組問比較采用X²檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2個(gè)月后，干預(yù)組與對(duì)照組分別隨訪78例、72例。干預(yù)組壓痛率、下腹痛或墜脹率、經(jīng)期腹痛率低于對(duì)照組，患者滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

CPID治療方法基本成熟，主要包括病因治療、抗感染、理療等，多數(shù)患者癥狀可獲得改善或緩解，但CDIP完全控制率仍難以叫人滿意，復(fù)發(fā)率較高。本次研究顯示，常規(guī)治療后，對(duì)照組壓痛、下腹痛、經(jīng)期腹痛、白帶增多遺留率分別達(dá)到13.9%、19.4%、26.4%、8.3%，患者對(duì)療效滿意率僅為77.8%。CPID常規(guī)治療，環(huán)境危險(xiǎn)因素仍未得到有效的控制，部分女性自我管理意識(shí)、水平欠佳，如經(jīng)期自護(hù)不到位，遇冷，致生殖系統(tǒng)血液循環(huán)障礙、炎癥加重，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)、加重。干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示癥狀遺留率明顯低于對(duì)照組，滿意率高于對(duì)照組。