婁叢艷

摘 要：近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革，醫(yī)院施行了新的會計制度。醫(yī)院新的會計制度的施行有利于提高醫(yī)院的工作效率，為醫(yī)院進行各方面工作提供真實、準確的數(shù)據(jù)。本文主要分析了新會計準則下的醫(yī)院會計制度中存在的問題，進而提出了新會計準則下醫(yī)院會計制度的改善措施，希望能夠為相關(guān)人士提供一定的參考意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計制度；新會計準則；問題；措施

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的不斷進步，會計管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的一部分，對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響作用，因此醫(yī)院必須要在新會計準則的要求下進行醫(yī)院會計準則的推進和完善。在當前會計管理中，醫(yī)院必須重視會計制度中存在的問題，并針對這些問題提出相關(guān)的解決措施，提高新形勢下醫(yī)院抵御風險的能力，完善《醫(yī)院會計制度》，規(guī)范醫(yī)院之間的競爭，降低醫(yī)院的經(jīng)營風險，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會條件，加強新會計準則下的醫(yī)院會計制度的完善，最終實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

一、新會計準則下的醫(yī)院會計制度中存在的問題

（一）會計核算受到一般原則的影響。新會計準則下的傳統(tǒng)會計制度中存在的問題影響了醫(yī)院的發(fā)展。當前的主要問題是會計核算受到一些原則的影響。首先是對資本性支出和收益性支出的劃分不夠明確，醫(yī)院在進行財務管理的過程中無法真實反應其中存在的問題，當然就不能夠采取有效地措施進行應對；其次，會計工作缺乏嚴謹性，在進行會計核算時，要對可能出現(xiàn)的各種問題進行必要的估計，將可能產(chǎn)生的問題扼殺在萌芽中，減少醫(yī)院產(chǎn)生的各種社會風險。為了減少醫(yī)院在經(jīng)營過程中可能出現(xiàn)的各種風險，必須要對醫(yī)院資產(chǎn)進行核算。

（二）資金核算方法存在較大缺陷。在我國目前醫(yī)院的資金核算方法中最常使用的是資金核算的方法。但由于會計制度的實施，醫(yī)院的資金和固定資產(chǎn)在進行核算時沒有充分考慮到資金在使用過程中存在的一些問題，導致核算結(jié)果與實際值不相符，不能客觀反應資產(chǎn)的使用情況。另，對于醫(yī)院的一些需要定期折舊進行計算的資產(chǎn)，醫(yī)院會計制度中沒有明確規(guī)定哪些資產(chǎn)需要詳細核算，哪些不需要詳細核算，對于一些設備的使用也沒有進行全面完善的計算。醫(yī)院會計制度的不完善，很多的資產(chǎn)沒有進行詳細、全面的劃分，也會給日后的資產(chǎn)核算帶來很多的問題。在醫(yī)院專項基金的規(guī)定方面也不盡合理，所以必須要加強新會計準則下的醫(yī)院會計制度建設。

（三）抵抗風險能力低下。醫(yī)院抵抗風險能力下降主要是由于醫(yī)院的會計制度不完善，對于可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險考慮不周。當風險出現(xiàn)的時候，只能通過經(jīng)濟賠償?shù)姆绞綄a(chǎn)生的醫(yī)療風險降到最低，對于醫(yī)療風險中的內(nèi)容和支出細節(jié)沒有明確規(guī)定，使醫(yī)院的實際財務收入和醫(yī)院的預期效益存在很大的差別，醫(yī)院在遇到風險的過程中缺乏隨機應變的能力，降低了醫(yī)院的信譽，影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。

二、新會計準則下醫(yī)院會計制度的改善措施

（一）制定基本的醫(yī)院會計政策。隨著新醫(yī)改制度的實施，醫(yī)院傳統(tǒng)的會計制度已經(jīng)越來越不適應當前社會經(jīng)濟的發(fā)展。因此要將新會計準則作為醫(yī)院會計制度制定的基礎，盡量協(xié)調(diào)醫(yī)院會計準則與醫(yī)院會計制度之間的差異，嚴格規(guī)范醫(yī)院的資本性支出，可以沿用一些原有的醫(yī)療服務經(jīng)營和藥品的核算方式，依據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定基本的醫(yī)院會計政策，規(guī)范醫(yī)院會計核算方法。另外，由于醫(yī)院行業(yè)的性質(zhì)，要加強對醫(yī)院事物資產(chǎn)的核算質(zhì)量、收入配比間、改善資產(chǎn)損耗之間的管理，解決由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革給醫(yī)院會計制度帶來的影響。在新的會計準則下，醫(yī)院要制定符合當前社會發(fā)展的會計處理方式，在實際的財務報表工作中要將新會計政策進行充分地融合，加強各醫(yī)院會計之間的交流和溝通，對醫(yī)院會計信息中存在的問題進行詳細的研究，并找出出現(xiàn)這種問題的原因，依照新會計準則對醫(yī)院的賬目進行科學、合理的規(guī)范，使醫(yī)院的經(jīng)濟活動能夠得到最真實的反應。

（二）以會計準則作為參考依據(jù)。在制定新的會計制度過程中可以參考新的會計準則，對于一些不適應當前醫(yī)院實際發(fā)展的資產(chǎn)核算方式可以進行細化，制定出更加符合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展情況的新會計制度，這樣才能使醫(yī)院在激烈的市場競爭中贏得一席之地，不斷適應當前市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。

（三）完善醫(yī)院財務報告制度。要制定完善的醫(yī)院財務報告制度，需要將新的會計準則作為參考。醫(yī)院財務報表包括資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表、利潤表等幾個方面，要完善醫(yī)院財務報告制度必須要完善這幾個方面，對于搞好醫(yī)院資本經(jīng)營，實現(xiàn)醫(yī)療服務產(chǎn)品經(jīng)營具有重要的意義，能夠減少實際工作中醫(yī)院財務數(shù)據(jù)向企業(yè)財務數(shù)據(jù)調(diào)整和轉(zhuǎn)換成本現(xiàn)金流量表，對于醫(yī)院的經(jīng)營活動和投資活動、籌資活動等對現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物產(chǎn)生影響的會計報表，當前市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院已經(jīng)具備了現(xiàn)金流量表定義中的經(jīng)營、投資、籌資對醫(yī)院的現(xiàn)金產(chǎn)生影響的三大要素。

（四）提高醫(yī)院會計人員的綜合素質(zhì)。在新的會計準則下，醫(yī)院要加強會計制度的完善，必須要重視財會人員自身綜合素質(zhì)的提高，積極參加專業(yè)知識的培訓活動，同時還要進行職業(yè)道德和職業(yè)能力培養(yǎng)，實現(xiàn)舊的會計制度和新的會計制度之間的良好過渡，更好地適應當前新會計制度的要求，從而更好地應對當前市場經(jīng)濟發(fā)展的需求。

三、結(jié)語

隨著當前社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進行，醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)營模式和管理方式已經(jīng)越來越不適應社會的發(fā)展。在醫(yī)院當前的經(jīng)營模式下，醫(yī)院的會計制度中存在著一些問題，嚴重影響了醫(yī)院的發(fā)展。在新的會計準則下，醫(yī)院要針對存在的問題進行會計制度的完善，以適應當前市場經(jīng)濟的發(fā)展，制定基本的醫(yī)療會計制度和財務報告制度，提高醫(yī)院自身抵抗風險的能力。

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