李明洲

這幾天，李先生經(jīng)常感到胸悶、心慌，而且腳腫，活動時明顯，休息后好轉(zhuǎn)，并且在深夜熟睡時突然出現(xiàn)咳嗽不止，不能平躺，只有半臥位才舒服。全家人都以為是他多年的支氣管哮喘犯了，但用了治哮喘藥，病情并沒有緩解跡象。又過了幾天，實(shí)在撐不下去，到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生診斷他是左心衰發(fā)作，當(dāng)即讓他住院治療。

一般而言，當(dāng)心臟功能出現(xiàn)衰竭時，會出現(xiàn)胸悶、憋氣、活動能力下降、下肢水腫等癥狀，尤其是出現(xiàn)急性左心功能不全（急性左心衰）時，會出現(xiàn)勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，夜晚不能平臥，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、大汗等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。

一旦出現(xiàn)典型的心衰癥狀，臨床上醫(yī)生是比較容易診斷的，但有時患者心衰時出現(xiàn)的癥狀并非如上述那么典型，特別是老年患者，很多狀態(tài)與常見的支氣管哮喘極其相似，很容易誤將心衰當(dāng)哮喘，導(dǎo)致延誤治療。因此，一旦出現(xiàn)持續(xù)的憋悶、咳嗽、喘不上氣時，就要注意了，別光以為是哮喘，要注意是否心臟出問題，尤其是有明確心臟病的患者，如有心臟擴(kuò)大、心臟雜音、心電圖異常、胸片異常等，若以前沒有支氣管哮喘，一旦出現(xiàn)哮喘癥狀，就要盡早到醫(yī)院檢查。