喬利

胃癌患者血清骨橋蛋白檢測的臨床意義

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目的 分析胃癌患者血清骨橋蛋白檢測的臨床意義。方法 選取骨癌患者60例為實(shí)驗(yàn)組，并將健康人員60例為對照組，借助酶聯(lián)免疫吸附法對其血清骨橋蛋白含量進(jìn)行檢測，觀察其結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者血清骨橋蛋白濃度（114.23±68.78）ng/mL和對照組（29.56±17.01）ng/mL，分期比較血清骨橋蛋白濃度（ng/mL）分別為I～I(xiàn)I期（108.99±31.01）ng/mL，III期（87.66±45.56）ng/mL，IV期（138.67±85.66）ng/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清骨橋蛋白檢測對胃癌患者來說診斷價值大，可作為胃癌疾病臨床預(yù)后的主要判定指標(biāo)。

胃癌；血清骨橋蛋白；臨床意義

胃癌為臨床常見腫瘤疾病，病死率高。目前，臨床針對此類疾病篩查和診斷方法較少，血清標(biāo)志物的臨床檢測是主要方向[1]。骨橋蛋白為分泌類蛋白，在腫瘤疾病的發(fā)生、演變中作用突出。對此，本文將胃癌患者作為主要調(diào)查人員，旨在探討血清骨橋蛋白檢測臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2011年5月～2014年6月沈陽市精神衛(wèi)生中心接收骨癌患者60例為實(shí)驗(yàn)組，其中男43例，女

17例，年齡25～70歲，平均（33.3±2.3）歲；其中，I期患者4例，II期患者9例，III期20例，IV期患者27例；并將健康人員

60例為對照組，其中男45例，女15例，年齡26～70歲，平均（33.4±2.4）歲。2組入選人員年齡、性別臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 所有入選人員均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血，劑量為3.0mL，保存于促凝管中，自然放置1小時后，給予離心處理，待離心處理10分鐘后，將血清吸出放于離心管內(nèi)分裝，每管劑量0.3mL，放于冰箱中備用，并將冰箱溫度調(diào)整為零下20℃。借助酶聯(lián)免疫吸附法測定血清骨橋蛋白，嚴(yán)格按照說明書操作，在450.0nm/540.0nm波長下讀取相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)臨床曲線得出血清骨橋蛋白濃度[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）比對2組人員血清骨橋蛋白檢測結(jié)果；（2）觀察胃癌患者不同特征血清骨橋蛋白檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組人員血清骨橋蛋白檢測結(jié)果比較 實(shí)驗(yàn)組患者血清骨橋檢測濃度和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組人員血清骨橋蛋白檢測結(jié)果比對（x±s）

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者不同特征血清骨橋蛋白檢測結(jié)果觀察 胃癌患者血清骨橋蛋白濃度和是否轉(zhuǎn)有直接關(guān)系（P＜0.05），和患者病理分期有關(guān)（P＜0.05）。見表2。

參數(shù)例數(shù)血清骨橋蛋白濃度（ng/mL）轉(zhuǎn)移無3585.78±42.01有25158.79±83.34分期I～I(xiàn)I13108.99±31.01 III2087.66±45.56 IV27138.67±85.66

3 討論

血清骨橋蛋白是一種多功能的分泌型蛋白，在各種腫瘤性疾病中均可檢測出，和腫瘤疾病的發(fā)生、演變等關(guān)系密切。近年來，伴隨著臨床研究學(xué)者對腫瘤疾病的研究發(fā)現(xiàn)，血清骨橋蛋白可用于腫瘤疾病復(fù)發(fā)、臨床預(yù)后結(jié)果的檢測。于海東等[3]成就顯示：頭頸部腫瘤患者血清骨橋蛋白水平的升高和臨床預(yù)后結(jié)果相關(guān)，水平較高的血清骨橋蛋白指標(biāo)通常會加大疾病復(fù)發(fā)率，致使臨床治療效果不明顯。此外，相關(guān)研究報告還顯示血清骨橋蛋白濃度和胃癌疾病分期、是否轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)，胃癌疾病分期越晚、轉(zhuǎn)移程度越高，患者血清骨橋蛋白水平越高。本組研究結(jié)果表明：胃癌實(shí)驗(yàn)組患者血清骨橋蛋白濃度和健康對照組相比，差異性鮮明，和腫瘤是否轉(zhuǎn)移相關(guān)，和病理分期無關(guān)。血清骨橋蛋白轉(zhuǎn)移的原因?yàn)椋何赴┘?xì)胞所分泌的血清骨橋蛋白導(dǎo)致癌細(xì)胞移動，胃癌細(xì)胞病灶脫落后，會經(jīng)由血液流動到肝、腎等臟器，破壞相應(yīng)黏膜結(jié)構(gòu)，刺激細(xì)胞傳導(dǎo)，導(dǎo)致胃癌細(xì)胞黏附并聚集于臟器，最終形成轉(zhuǎn)移性病灶組織，說明：血清骨橋蛋白水平可反映胃癌的浸潤和轉(zhuǎn)移程度[3-4]。

一般來說，血清骨橋蛋白大多存在于消化道，胃黏膜表面所殘留的皮質(zhì)層和黏液中的酶原顆粒均會分泌血清骨橋蛋白，因此，健康人員亦可檢測出血清骨橋蛋白水平，然該水平和胃癌患者相比較低，說明：胃癌患者細(xì)胞中分泌血清骨橋蛋白總量多，兩者活性不一，腫瘤細(xì)胞分泌的血清骨橋蛋白具有加快腫瘤生長的臨床活性。張忠[5]報告通過對胃癌、胃炎患者和健康人員的血清骨橋蛋白濃度對比發(fā)現(xiàn)，胃癌疾病發(fā)展過程中，血清骨橋蛋白水平在疾病前期較低，癌發(fā)展階段水平升高。本組研究也獲得類似結(jié)果，胃癌患者血清骨橋蛋白水平和健康人員相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明可指標(biāo)可作為胃癌疾病診斷指標(biāo)[6-8]。血清骨橋蛋白水平越高，說明胃癌疾病可能性越大，所以，臨床對血清骨橋蛋白水平進(jìn)行檢測，可篩查出高危人員，對于已確診對腫瘤性疾病患者來說，還可對臨床預(yù)后結(jié)果進(jìn)行判定，從而更好地降低患者病死率。

綜上所述，血清骨橋蛋白檢測對胃癌患者來說診斷價值大，可作為胃癌疾病臨床預(yù)后的主要判定指標(biāo)。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.014

遼寧 110168 沈陽市精神衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科（喬利）