王琴（甘肅省張掖市疾病預(yù)防控制中心，甘肅張掖734000）

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張掖市甘州區(qū)南關(guān)學(xué)校中小學(xué)生健康體檢結(jié)果分析

王琴
（甘肅省張掖市疾病預(yù)防控制中心，甘肅張掖734000）

摘要：目的了解甘肅省張掖市甘州區(qū)南關(guān)學(xué)校中小學(xué)生生長發(fā)育和常見病情況，為制定干預(yù)措施提供依據(jù)。方法對(duì)該校中小學(xué)生的常規(guī)體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果調(diào)查對(duì)象身高、體重發(fā)育情況良好；中小學(xué)生視力低下檢出率為41.03%，女生高于男生，初中生高于小學(xué)生，差異有顯著性；營養(yǎng)不良檢出率為12.40%，初中生高于小學(xué)生，差異有顯著性；肥胖檢出率為14.62%，男生高于女生，差異有顯著性；沙眼檢出率為1.03%；齲齒檢出率為19.60%，小學(xué)生高于初中生，差異有顯著性。結(jié)論社會(huì)、學(xué)校、家長等應(yīng)關(guān)注中小學(xué)生健康問題，針對(duì)視力低下采取預(yù)防措施，針對(duì)營養(yǎng)不良、肥胖、齲齒等進(jìn)行健康教育，保障青少年健康成長。

關(guān)鍵詞：中小學(xué)生；視力低下；營養(yǎng)不良；肥胖

按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》相關(guān)規(guī)定，開展中小學(xué)生健康檢查，建立健全學(xué)生健康體檢檔案，是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。通過整理分析健康體檢資料，針對(duì)中小學(xué)生中存在的健康問題，提出相應(yīng)的、有針對(duì)性的預(yù)防措施，保障青少年健康成長?，F(xiàn)將張掖市甘州區(qū)南關(guān)學(xué)校2014年中小學(xué)生健康體檢結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料來源與方法

1.1資料來源

數(shù)據(jù)來源于甘肅省張掖市甘州區(qū)南關(guān)學(xué)校中小學(xué)生健康體檢資料，共有中小學(xué)生3 775人，男生2 132人，女生1 643人。

1.2方法

身高體重指標(biāo)按《1995年全國7～22歲城鄉(xiāng)男女學(xué)生身高體重百分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)表》評(píng)價(jià)。視力檢查采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱，以常規(guī)方法進(jìn)行檢查，單眼祼眼視力〈5.0為視力低下，視力低下程度分為輕度（4.9）、中度（4.8～4.6）、重度（≤4.5）。營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)根據(jù)學(xué)生身高、體重測(cè)量結(jié)果，采用世界衛(wèi)生組織推薦的《中國學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值》評(píng)定現(xiàn)時(shí)營養(yǎng)狀況，以同等身高標(biāo)準(zhǔn)體重為100%，受試學(xué)生體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的90%～110%為現(xiàn)時(shí)營養(yǎng)狀況良好，低于90%為營養(yǎng)不良（分為輕度、中度、重度），超過120%為肥胖［1］。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)和χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1身高體重情況

身高發(fā)育水平上等有2 601人，占68.90%（男生占76.63%，女生占66.65%），下等有8人，占0.21%。體重發(fā)育水平上等有2 878人，占76.24%（男生占70.63%，女生占69.80%），下等有5人，占0.13%。

2.2視力情況

被調(diào)查學(xué)生中視力低下檢出率為41.03%（1 549/3 775）；其中小學(xué)生檢出率為26.08%，初中生檢出率為67.83%，差異有顯著性（χ2=347，P＜0.01）；男生檢出率為36.96%（788/2 132），女生檢出率為46.32%（761/1 643），差異有顯著性（χ2=19，P＜0.01）。從各年級(jí)視力低下情況來看（見表1），小學(xué)三年級(jí)及以下學(xué)生間視力低下差異不大，三年級(jí)以上及初中生視力低下率隨著年級(jí)的遞增而逐漸上升。從視力低下構(gòu)成情況看，小學(xué)生視力低下程度以輕、中度為主，初中生以重度為主、中度次之。視力低下程度隨年級(jí)的遞增而逐漸加深。

表1　不同年級(jí)學(xué)生視力低下及構(gòu)成情況

2.3營養(yǎng)狀況

中小學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率為12.40%，初中生高于小學(xué)生，差異有顯著性（χ2=113，P〈0.01）；從營養(yǎng)不良構(gòu)成情況看，中小學(xué)生均以輕度為主。中小學(xué)生肥胖檢出率為14.62%，初中生高于小學(xué)生，差異有顯著性（χ2=53，P＜0.01）（見表2）。

表2　中小學(xué)生營養(yǎng)不良及肥胖檢出情況［n（%）］

2.3.1不同性別學(xué)生營養(yǎng)狀況男生營養(yǎng)不良檢出率為10.23% （218/2 132），女生為15.22%（250/1 643），女生高于男生，差異有顯著性（χ2=46，P＜0.01）。男生肥胖檢出率為19.61%（418/2 132），女生為8.16%（134/1 643），男生高于女生，差異有顯著性（χ2=183，P＜0.01）。

2.3.2各年齡組學(xué)生營養(yǎng)狀況男生6～10歲組、女生6～9歲組營養(yǎng)不良率較低，男生11～14歲組、女生10～13歲組營養(yǎng)不良率較高，與初中生營養(yǎng)不良率高于小學(xué)生這一結(jié)論一致。肥胖率男生9～15歲組、女生12～14歲組較高（見表3）。

營養(yǎng)狀況性別6歲7歲　8歲9歲　10歲11歲　12歲　13歲　14歲　15歲合計(jì)營養(yǎng)不良率肥胖率男生女生男生女生0.50 6.54 19.00 5.23 4.27 7.32 3.91 0.98 8.45 8.84 8.45 2.76 8.72 5.49 18.35 6.04 4.55 23.03 23.64 9.70 14.75 29.41 30.05 8.09 14.68 26.07 26.59 14.75 18.76 19.47 24.90 13.68 16.81 10.20 26.29 12.24 6.82 11.54 17.05 7.62 10.25 15.22 19.61 14.62

2.4沙眼、齲齒檢出情況

中小學(xué)生沙眼檢出率為1.03%，齲齒檢出率為19.60%，其中齲齒檢出率小學(xué)生高于初中生，差異有顯著性（χ2=154，P＜0.01）（見表4）。

表4　中小學(xué)生沙眼、齲齒檢出情況［n（%）］

3　討論

調(diào)查結(jié)果顯示，該校中小學(xué)生身高、體重發(fā)育情況良好。

中小學(xué)生視力低下的原因是多方面的，除遺傳因素外，學(xué)校追求教學(xué)質(zhì)量和升學(xué)率，學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，近距離用眼時(shí)間較長，加上不良讀寫習(xí)慣，在手機(jī)、電腦上玩游戲，戶外活動(dòng)和體育鍛煉較少，學(xué)校、家庭照明條件差等，都是造成視力低下的主要原因。中小學(xué)生視力低下程度隨著年級(jí)的遞增而逐漸加深，與國內(nèi)報(bào)導(dǎo)結(jié)果一致，應(yīng)引起社會(huì)、學(xué)校、家長的重視。保護(hù)視力，預(yù)防近視，要從小從早抓起。建議切實(shí)減輕中小學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，勞逸結(jié)合，開展視力保護(hù)和用眼衛(wèi)生健康教育，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，堅(jiān)持認(rèn)真正確地做好眼保健操，增加體育鍛煉和戶外活動(dòng)，定期檢查視力，對(duì)視力低下者及時(shí)矯治，采取綜合干預(yù)措施，從而降低中小學(xué)生視力低下率。

營養(yǎng)是青少年發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，營養(yǎng)不良、肥胖都會(huì)對(duì)青少年的健康造成不利影響，中小學(xué)生營養(yǎng)不良與肥胖同時(shí)并存。中小學(xué)生正處于發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，加之活動(dòng)量大，熱能、營養(yǎng)供給和攝入不足或需求過量，膳食結(jié)構(gòu)不合理均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和肥胖。女生營養(yǎng)不良檢出率明顯高于男生，肥胖檢出率低于男生，與國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道一致。可能與女生喜靜、節(jié)食、挑食、偏食等因素有關(guān)。肥胖除遺傳因素外，還與生活水平提高、膳食結(jié)構(gòu)不合理、忽視體育鍛煉有關(guān)。初中生營養(yǎng)不良率和肥胖率均高于小學(xué)生，10～14歲組男女生營養(yǎng)不良和肥胖率較高。10～15歲男女生已進(jìn)入青春前期和青春期的突增階段，是長身體、長知識(shí)的關(guān)鍵階段，對(duì)熱能和營養(yǎng)的需求大，營養(yǎng)不良率高于其他年齡組，10～13歲組女生營養(yǎng)不良率高于男生，9～15歲組男生肥胖率明顯高于女生，其他各年齡組肥胖率也均高于女生。提示我們，中小學(xué)生營養(yǎng)不良的防治應(yīng)以女生為重點(diǎn)，肥胖的預(yù)防應(yīng)以男生為重點(diǎn)；要加強(qiáng)中小學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)健康教育，在青春前期和青春期進(jìn)行適當(dāng)營養(yǎng)干預(yù)，幫助中小學(xué)生平衡膳食，保持健康飲食習(xí)慣。肥胖學(xué)生減少和限制高糖、高脂、高能量的飲料、食物，加強(qiáng)體能鍛煉與戶外活動(dòng)。

本次調(diào)查中沙眼檢出率很低，齲齒檢出率小學(xué)生高于初中生，與國內(nèi)報(bào)道一致。齲齒是口腔中多種因素綜合作用的結(jié)果，中小學(xué)生對(duì)口腔衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，口腔衛(wèi)生健康教育不夠。應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生健康教育，定期進(jìn)行口腔檢查并及早發(fā)現(xiàn)齲齒，采取積極治療措施。

綜上所述，該校中小學(xué)生健康體檢中存在的問題，如視力低下、營養(yǎng)不良、肥胖、齲齒等比較突出，要把學(xué)生常見病綜合防治列入學(xué)校衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，建立和完善學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)長效機(jī)制，開展學(xué)生生長發(fā)育、常見病監(jiān)測(cè)，建立健全學(xué)生健康檔案，及時(shí)掌握中小學(xué)生健康狀況，保障青少年健康成長。

參考文獻(xiàn)：

［1］季成葉.兒童少年衛(wèi)生學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

中圖分類號(hào)：R194.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0126-02