吐爾克孜·吾寧爾

摘 要： 在醫(yī)院管理體系中，檔案管理是必不可少的組成部分。因此，可通過加強(qiáng)對檔案管理工作的關(guān)注，來提高醫(yī)院的管理水平。隨著時代、經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，隨之對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求。在這樣的情況下，應(yīng)依據(jù)單位的運(yùn)營與發(fā)展情況，處理潛藏于檔案管理工作中的弊端與不足之處，令其更好的服務(wù)于科研、教學(xué)、醫(yī)療等領(lǐng)域。此外，還應(yīng)牢牢把握住各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展特征，并隨時對其進(jìn)行調(diào)整，將其作為加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的重要依據(jù)。在新醫(yī)改的背景下，加強(qiáng)檔案管理工作是醫(yī)院提高護(hù)理質(zhì)量、推動醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的關(guān)鍵性因素。但實(shí)際上，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏正確的檔案管理方式，對其發(fā)展有著嚴(yán)重的影響。鑒于此，筆者探討了當(dāng)前我國醫(yī)院管理工作中存在的問題，并提出了有針對性的建議與看法，以期對相關(guān)領(lǐng)域有所裨益。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案管理 改進(jìn)方法 管理思想

中圖分類號：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）04-0050-01

醫(yī)院檔案一般指的是在醫(yī)院發(fā)展過程中形成的文件，諸如：與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、醫(yī)療文件材料相關(guān)的影像資料、錄音、圖表或工作記錄等。這些資料承載著醫(yī)院斑駁的歷史與優(yōu)秀的科研成果，也是為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、制定良好經(jīng)營決策的重要依據(jù)，是醫(yī)院無形的資產(chǎn)、寶貴的財(cái)富，對法律糾紛、科技交流、學(xué)術(shù)研究、行政管理工作方面具有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用與啟示作用。

筆者建議，應(yīng)依據(jù)單位的運(yùn)營與發(fā)展情況，處理潛藏于檔案管理工作中的弊端與不足之處，令其更好的服務(wù)于科研、教學(xué)、醫(yī)療等領(lǐng)域。此外，在新醫(yī)改的背景下，我們應(yīng)牢牢把握住各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展特征， 力求醫(yī)院檔案管理愈發(fā)現(xiàn)代化、完整化、信息化以及規(guī)范化。但在實(shí)際中，醫(yī)院檔案管理工作中仍然存在很多弊端，具體如下：

一、制度不健全性與收集效率低下性

目前，由于很多醫(yī)院并未明確規(guī)定檔案管理的內(nèi)容，因此，大多是按照自己的理解來實(shí)施相關(guān)工作的，缺乏正確的管理模式、系統(tǒng)性與科學(xué)性；而且，收檔制度也不完善，檔案管理也不在考核范疇之內(nèi)，直接導(dǎo)致檔案不齊全、收集效率低下。

二、檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

通過調(diào)查可知，繼續(xù)教育與醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)始終是醫(yī)院管理體系中的核心內(nèi)容，并未過多關(guān)注檔案管理人員的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。在很多醫(yī)院，從事檔案管理的員工普遍具有以下特點(diǎn)，諸如：專業(yè)知識貧乏、學(xué)歷低、知識面窄，甚至是臨時聘用的，導(dǎo)致檔案管理人員在文化程度、理論水平以及專業(yè)素質(zhì)等方面良莠不齊。并且，在日常的工作中，檔案管理人員并無參加培訓(xùn)或進(jìn)修活動的機(jī)會，令他們在漫長且枯燥的工作逐漸喪失了活力與創(chuàng)新力，無法跟上時代的發(fā)展步伐。

三、檔案缺失嚴(yán)重，安全性能差

因?yàn)橹T多因素的影響，醫(yī)院檔案管理工作始終不受重視.但隨著時代的發(fā)展，原有的醫(yī)院檔案管理模式已不再適用。因此，醫(yī)院投資建立了音像檔案室、會計(jì)檔案室、科技檔案室、文書檔案室以及綜合檔案室。各個科室負(fù)責(zé)對個子的檢查影響圖文檔案、病理切片檔案、X線膠片檔案及醫(yī)療文書檔案進(jìn)行管理，從而形成了多頭管理的局面。雖然與過去相比，這種管理方式有所進(jìn)步，但卻因?yàn)榧夹g(shù)落后、設(shè)備陳舊、缺乏正確的管理方式等問題，使醫(yī)院檔案管理工作始終無法步入正規(guī)化的發(fā)展渠道。

在新醫(yī)改的大背景下，應(yīng)逐漸摸索出一條適合醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新渠道，以應(yīng)對當(dāng)前的形勢。那么，究竟應(yīng)該怎樣做好檔案管理工作，并推動這項(xiàng)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展呢？筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，提出了有針對性的建議與意見，具體如下：

1.以學(xué)習(xí)為第一任務(wù)

普及檔案法，增強(qiáng)醫(yī)院職工與管理人員的檔案意識，領(lǐng)導(dǎo)干部與檔案管理人員也應(yīng)積極參與各項(xiàng)檔案法的培訓(xùn)與專題活動，從而帶領(lǐng)廣大職工做好檔案管理工作。此外，還應(yīng)宣傳檔案管理工作的重要性，將其納入醫(yī)院管理范疇，與業(yè)務(wù)建設(shè)工作放在同等高度，同步計(jì)劃、同步發(fā)展，為檔案管理工作的發(fā)展提供保障。

2.重視人才培養(yǎng)， 提高人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)問

醫(yī)院的檔案管理水平直接受管理人員素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的影響。因此，可通過為其提供進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育與專業(yè)培訓(xùn)等機(jī)會，來提高檔案管理隊(duì)伍的知識水平、業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)。檔案管理人員也應(yīng)積極的參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，以主人翁的角色來安排各項(xiàng)工作，令檔案管理工作與管理、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、醫(yī)學(xué)科研的內(nèi)在聯(lián)系更加密切，從而更好的為科研、教學(xué)與醫(yī)療服務(wù)。要具備創(chuàng)新意識，拓寬職工的思路與眼界，提高他們接受新生事物的能力。另外，還應(yīng)定期開展編研活動，開發(fā)多種數(shù)據(jù)與信息，并將其作為匯編專題內(nèi)容的依據(jù)，為使用者提供具有實(shí)效性、可靠性的數(shù)據(jù)。

3.大膽改革， 實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理

對醫(yī)院來說，科學(xué)、合理利用檔案資源時實(shí)施檔案管理的最終目的。通過多渠道、深層次的對檔案資源進(jìn)行開發(fā)，不但能更好的服務(wù)于患者與醫(yī)院，還能提高檔案的使用價(jià)值，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。提高檔案管理工作在醫(yī)院管理體系中的作用與地位，從而為其可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.制定相應(yīng)的考核制度

檔案管理并不是一朝一夕便能完成的，而是一項(xiàng)長期的工作，應(yīng)構(gòu)建完善、公正化的考核機(jī)制，與科室工作績效考核掛鉤，嚴(yán)格把關(guān)，將責(zé)任落實(shí)到具體的工作環(huán)節(jié)。對于優(yōu)秀的管理員工，應(yīng)給予其適當(dāng)?shù)莫剟?，而玩忽職守、不?fù)責(zé)的員工，則應(yīng)做出合理的懲處，嚴(yán)明的賞罰制度與績效考核機(jī)制，能夠在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

四、結(jié)語

隨著時代、經(jīng)濟(jì)、社會的進(jìn)步，醫(yī)療單位的發(fā)展空間也有所拓展。尤其是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度與衛(wèi)生體制改革的背景下，對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求。筆者建議，可從管理手段、人才、方法以及思想等方面入手，不斷進(jìn)行創(chuàng)新，緊跟時代的發(fā)展步伐。要求檔案管理人員積極參與各項(xiàng)培訓(xùn)活動，不斷的學(xué)習(xí)、完善自我，以適應(yīng)發(fā)展越來越快的社會?？偠灾?，我們應(yīng)調(diào)動全員來做好醫(yī)院的檔案管理工作，將其視為一個獨(dú)立的學(xué)科，不斷的對其分析與探討。

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