楊學(xué)龍+楊小珍

摘要：目的：探討案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法在眼科學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014～2015學(xué)年我校眼科專業(yè)90名學(xué)生為研究對(duì)象，按班級(jí)的不同分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)教學(xué)法，觀察組實(shí)行案例教學(xué)法。比較兩組學(xué)生理論考試及臨床案例分析得分情況。結(jié)果：在理論考試得分比較中，兩組學(xué)生成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在臨床案例分析中，觀察組學(xué)生表現(xiàn)出的案例分析能力得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法優(yōu)勢(shì)明顯，有助于學(xué)生臨床案例分析能力的提高。

關(guān)鍵詞：教學(xué)法；案例；眼科學(xué)

中圖分類號(hào)：G633.34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1578（2016）06-0375-02

案例教學(xué)是以案例為基礎(chǔ)，通過案例的再現(xiàn)，制作案例課件，在案例教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題[1]。眼科學(xué)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，學(xué)生學(xué)起來相對(duì)比較陌生。傳統(tǒng)的以課堂教學(xué)為主模式只能教給學(xué)生比較淺顯的知識(shí)，很難教授眼科手術(shù)等方面的知識(shí)[2]。為了提高眼科學(xué)課堂教學(xué)中的效果，我們將案例教學(xué)法在眼科學(xué)課堂教學(xué)中進(jìn)行了嘗試，達(dá)到了較為滿意的效果，同時(shí)獲得了學(xué)生的支持，現(xiàn)將案例教學(xué)法總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選擇2014～2015學(xué)年我校眼科專業(yè)90名學(xué)生為研究對(duì)象，按班級(jí)的不同分為觀察組和對(duì)照組各45例，兩組學(xué)生在入學(xué)中的成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。兩組學(xué)生用45課時(shí)學(xué)習(xí)眼科理論教學(xué)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)教學(xué)法，觀察組實(shí)行案例教學(xué)法。案例教學(xué)法的內(nèi)容主要包括：（1）在講授某個(gè)理論知識(shí)前，將理論知識(shí)中所包含的技能對(duì)應(yīng)到相應(yīng)的教學(xué)案例中，在課后可將教學(xué)案例拷貝給學(xué)生，以便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。（2）老師上課時(shí)注意模擬場(chǎng)景，使學(xué)生更能切實(shí)的接近臨床，為以后走上臨床工作崗位提升綜合能力。（3）教學(xué)中注意重點(diǎn)和難點(diǎn)的教授，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是灌輸模式，案例教學(xué)中應(yīng)把主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，在學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)，可引導(dǎo)學(xué)生積極的進(jìn)行溝通交流，對(duì)于困難的問題應(yīng)讓學(xué)生相互之間主動(dòng)的尋求解決問題的辦法。

1.3 觀察指標(biāo)。為了客觀的評(píng)價(jià)教學(xué)結(jié)果，分別進(jìn)行理論考試及臨床案例分析。滿分均為100分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)處理工具采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，理論考試得分、案例分析能力得分采用（ x±s）表示，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在理論考試得分比較中，兩組學(xué)生成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在臨床案例分析中，觀察組學(xué)生表現(xiàn)出的案例分析能力得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

3.討論

案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比優(yōu)勢(shì)顯著：（1）案例教學(xué)更為直觀生動(dòng)，將抽象的文字具體化，為學(xué)生展示手術(shù)影像、示意圖，使學(xué)生更容易明白和理解。（2），通過案例教學(xué)的方式讓學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，讓學(xué)生積極的參與，增加了課堂的互動(dòng)性，從而可以增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性[3]。（3）通過案例教學(xué)進(jìn)行不同的分工，加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的交流與合作，使學(xué)生在課堂中學(xué)會(huì)溝通，學(xué)會(huì)傾聽。（4）通過案例教學(xué)將案例情景再現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床診斷思維，也可收集比較典型的教學(xué)案例讓學(xué)生進(jìn)行分析思考，提升學(xué)生解決問題的綜合能力[4]。在案例的選擇上應(yīng)注意：（1）設(shè)置恰當(dāng)?shù)陌咐?，，?qiáng)調(diào)眼科的特點(diǎn)，緊扣教學(xué)大綱，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)由淺入深；（2）案例強(qiáng)調(diào)真實(shí)性，應(yīng)符合當(dāng)下醫(yī)療水平的要求；（3）案例的選擇應(yīng)源于書本而高于書本，這樣可拓展學(xué)生的視野。

本次研究中，采用案例教學(xué)法結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生表現(xiàn)出的案例分析能力得分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。以上結(jié)果表明，案例教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，可將抽象的知識(shí)具體化，使晦澀難懂的臨床案例分析變得較為生動(dòng)形象，便于學(xué)生理解，大大提高了學(xué)生的案例分析能力。

綜上所述，案例教學(xué)法優(yōu)勢(shì)明顯，有助于學(xué)生臨床案例分析能力的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭慧琴.危曉莉.毛崢嶸等.案例教學(xué)法結(jié)合W2H2思維教學(xué)法在比較形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（10）：1437-1439.

[2] 董騁寰.薛龑.黃焱等.多媒體案例教學(xué)在眼科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（6）：479-480.

[3] 王燕.張萃麗.王婷婷等.案例教學(xué)法結(jié)合PBL在眼科教學(xué)中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，12（6）：102-103.

[4] 代暉.淺談案例教學(xué)法在眼科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（4）：860-861.