職珂珂 武利紅

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館；閱讀治療；患者

摘 要：為提升患者服務(wù)，注重患者體驗(yàn)，文章以當(dāng)前研究成果為基礎(chǔ)，通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)研和文獻(xiàn)調(diào)研方法，研究醫(yī)院圖書館閱讀治療的國內(nèi)外現(xiàn)狀，探討醫(yī)院圖書館通過閱讀治療為患者服務(wù)的具體措施，進(jìn)而提出建立現(xiàn)代化理念、培訓(xùn)專業(yè)咨詢館員、打造特色閱讀治療、加強(qiáng)國際交流、結(jié)合Living Library提倡一本書主義來開展閱讀治療等合理性建議。

中圖分類號：G250文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-1588（2016）06-0085-03

目前我國并未充分認(rèn)識到閱讀治療的利用潛力，許多醫(yī)院圖書館經(jīng)費(fèi)短缺，館員綜合素質(zhì)低不能正確引導(dǎo)患者。醫(yī)院圖書館應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，逐步采取雙向服務(wù)制，大膽借鑒國外設(shè)立病人圖書館的模式和開展閱讀治療的經(jīng)驗(yàn)，打造特色閱讀治療，結(jié)合Living Library提倡一本書主義開展閱讀治療，使閱讀治療這項(xiàng)新服務(wù)納入醫(yī)院圖書館工作內(nèi)容的一部分，做到主動服務(wù)、全方位服務(wù)，從而使醫(yī)院的形象和社會知名度得到提升。

1 醫(yī)院圖書館及閱讀治療

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)療知識的殿堂[1]。閱讀可以開發(fā)智力、提高個(gè)人競爭力，對治療心理疾病有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。閱讀治療集文化、娛樂、治療為一體，方法便捷、及時(shí)，是一種行之有效、投入較少的醫(yī)療輔助療法，促進(jìn)患者在輕松自然和諧的氛圍中達(dá)到“寓治于樂”的目標(biāo)。

1.1 醫(yī)院圖書館

醫(yī)院圖書館不僅承擔(dān)著開展醫(yī)科教研工作，為患者和醫(yī)務(wù)人員提供有力的信息服務(wù)，還輔助臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行疾病治療。閱讀治療在醫(yī)院圖書館使用最為頻繁，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院圖書館的功能日漸多樣化、綜合化，不再是單純?yōu)樽x者借還書刊，而是全方位地為讀者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。特別是它以獨(dú)特的部門優(yōu)勢（館藏條件及人力資源）為患者提供閱讀服務(wù)，使患者早日康復(fù)，同時(shí)也是病人休閑、娛樂、獲得信息的好去處。

1.2 閱讀治療概念

“閱讀治療”在中國又被譯為書目療法、讀書療法、圖書治療等，通常用“Bibliothreapy”或“Reading Therapy”來表示。閱讀治療是圖書館學(xué)與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的交叉學(xué)科，《韋氏新國際英語詞典》在第三版中解釋它為：通過指導(dǎo)性閱讀幫助解決個(gè)人問題；借助選擇性文獻(xiàn)治療疾病。此解釋言簡意賅且涵蓋范圍較廣。國內(nèi)學(xué)者王波提出：閱讀療法就是以文獻(xiàn)為媒介，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段，使自己或指導(dǎo)他人通過對文獻(xiàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)、討論和領(lǐng)悟，養(yǎng)護(hù)或恢復(fù)身心健康的一種方法[2]。

1.3 閱讀治療作用

閱讀治療既可以治愈心理疾病，減輕自身壓力，也能預(yù)防各種心理問題，普及醫(yī)學(xué)知識，提升綜合素質(zhì)。例如：余明霞在對關(guān)于閱讀療法的臨床應(yīng)用的綜述中表明，閱讀治療在精神病治療、抑郁癥治療和其他領(lǐng)域的應(yīng)用中起到作用[3]。從1984年開始，閱讀治療被列入圖書館服務(wù)范圍，治療對象應(yīng)包括所有人，主要強(qiáng)調(diào)其在病人康復(fù)過程中的作用。書籍對患者發(fā)揮著暗示、投射作用，尤其是各種文學(xué)名著。閱讀書中文字可以調(diào)節(jié)情緒、減弱抑郁，彌補(bǔ)人的精神缺陷，甚至能修身養(yǎng)性，改變?nèi)说臍赓|(zhì)，健體益壽，尤為突出的是在強(qiáng)化自我意識、增強(qiáng)自信、培養(yǎng)生活適應(yīng)力、改變其行為和改善人際關(guān)系方面。西方有學(xué)者將閱讀在治療中發(fā)揮的作用提煉為四種：娛樂、信息、益智和領(lǐng)悟。

2 醫(yī)院圖書館閱讀治療現(xiàn)狀分析

閱讀治療相關(guān)研究在西方已有幾百年的歷史，國外開展閱讀治療逐漸得到普遍及完善，而我國閱讀治療則相當(dāng)落后，實(shí)施過程中問題不斷涌現(xiàn)。

2.1 國外現(xiàn)狀

國際圖聯(lián)承認(rèn)閱讀治療在病人康復(fù)中的重要作用，1984年把它列入《圖書館為醫(yī)院病人服務(wù)綱要》。當(dāng)前，國外閱讀治療的研究已經(jīng)比較成熟，并且成立了不少專業(yè)研究機(jī)構(gòu)，研究內(nèi)容也得到了廣泛應(yīng)用，對于地區(qū)、人群、種族、性別等沒有限制，遵循人人平等，在醫(yī)院、圖書館、監(jiān)獄、戒毒所、養(yǎng)老院等各大場所閱讀治療設(shè)施無處不在，病人、兒童、犯人、吸毒者、老人等各類群體都可以享受“書療”服務(wù)。亞洲、北美洲、大洋洲及歐洲等醫(yī)院圖書館都已開始為患者服務(wù)，多數(shù)發(fā)達(dá)國家醫(yī)院建立患者圖書館已逐漸普及，并顯示出不可替代的作用。例如：美國的醫(yī)院圖書館都分為醫(yī)學(xué)圖書室和患者圖書室或健康教育圖書室，幾乎所有的圖書館都在入口處放置由醫(yī)學(xué)專家為患者甄選的健康教育和醫(yī)學(xué)情報(bào)等小冊子；英國的醫(yī)院圖書館是由多個(gè)分館組成的，有的分館叫作“病人圖書館”或“綜合圖書館”，主要面對患者；新加坡的所有醫(yī)院均設(shè)有病人圖書館[4]。

2.2 國內(nèi)現(xiàn)狀

嚴(yán)格意義上說，20世紀(jì)90年代初我國才開始關(guān)于閱讀治療的研究和引進(jìn)工作，早在1998年，王波對閱讀治療在中國的發(fā)展史做了概述，后期涌現(xiàn)一批學(xué)者跟進(jìn)研究。由于我國醫(yī)院圖書館閱讀治療研究隊(duì)伍不穩(wěn)定，研究者雖多但缺乏專業(yè)人士，大多出于自發(fā)自主性研究，所以研究并不深入，沒有取得系列成果，至今還沒有專門從事“閱療”研究的學(xué)術(shù)團(tuán)體和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。

我國醫(yī)院圖書館很少將閱讀治療用于疾病的輔助治療，只有極少數(shù)圖書館做了十分有限的工作。1997年，深圳市康寧醫(yī)院圖書館嘗試對患者進(jìn)行閱讀治療；2003年，山東淄博市中心醫(yī)院圖書館嘗試向患者開放了圖書館[5]。據(jù)調(diào)研，湖南省腫瘤醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院附屬延安醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等幾家圖書館也都開展了閱讀治療活動。

國內(nèi)醫(yī)院開展閱讀治療出現(xiàn)了很多問題，包括圖書館本身觀念、經(jīng)濟(jì)來源、編制、館員素質(zhì)等問題以及醫(yī)院圖書館在實(shí)施過程中出現(xiàn)的消毒問題、宣傳閱讀治療及對其副作用缺乏療效評估等。閱讀治療的范圍有待拓寬，技術(shù)含量有待加強(qiáng)，深度有待挖掘，研究人員有待專業(yè)化，今后仍需努力開拓創(chuàng)新。

3 醫(yī)院圖書館開展閱讀治療的思考

3.1 建立現(xiàn)代化理念

隨著醫(yī)療模式拓展的需要和新醫(yī)療服務(wù)體系的建立，患者拋棄了單純地追求生理健康，不滿足于被動地接受醫(yī)務(wù)人員的診治，患者在越來越主動地了解自己疾病的相關(guān)信息。醫(yī)院圖書館應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，把醫(yī)務(wù)人員和患者都看作圖書館的讀者，踏踏實(shí)實(shí)地開展閱讀治療并真正落實(shí)到實(shí)處。為患者和醫(yī)務(wù)人員開展閱讀治療服務(wù)，首先要重視讀者咨詢，樹立“以人為中心”的現(xiàn)代服務(wù)理念；其次病人讀者群流動性較大，必須有一套較完善的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。例如：借閱服務(wù)方式要方便患者，書籍排列要便于管理，防止丟失和損壞等；Living Library作為一種新型的借閱方式，要加強(qiáng)對Living Book的編目和管理。

3.2 培訓(xùn)專業(yè)咨詢館員

醫(yī)院圖書館的學(xué)科館員是開展閱讀治療的業(yè)務(wù)骨干，因此需要完善學(xué)科館員制，以學(xué)科為對象建立圖書館高級專業(yè)人員與相應(yīng)學(xué)科的對口服務(wù)。學(xué)科館員既具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，又掌握圖書情報(bào)學(xué)專業(yè)知識，熟悉館藏及其業(yè)務(wù)等，他們有能力為患者提供針對性咨詢，引導(dǎo)閱讀合適的文獻(xiàn)資料，為其提供指導(dǎo)性服務(wù)，這是開展閱讀治療服務(wù)必須具備的人才優(yōu)勢。圖書館應(yīng)重視該領(lǐng)域的干部培養(yǎng)計(jì)劃，造就一支閱讀治療的專業(yè)化館員隊(duì)伍。如：嚴(yán)莉等在對比分析公共、高校、醫(yī)院圖書館開展閱讀療法的共同特點(diǎn)中提出圖書館均缺乏知識面廣、專業(yè)技能強(qiáng)的高素質(zhì)人才，給閱讀療法的實(shí)際開展帶來了一定的困難[6]。Living Library的推廣更需要專業(yè)館員來推動。

3.3 打造特色閱讀治療

廣大醫(yī)護(hù)人員和患者對閱讀治療并沒有充分地認(rèn)識和了解，如：趙豐豐在《對“閱讀療法”的調(diào)查及建議》一文中，對溫州地區(qū)大醫(yī)院和大圖書館的調(diào)查表明醫(yī)生和館員對閱讀療法“了解”和“有些了解”的少之又少[7]。因此，醫(yī)院圖書館閱讀治療要注重特色服務(wù)，可以嘗試打造閱讀治療特色，將閱讀治療理念貫徹到各個(gè)就診流程。圖書館網(wǎng)頁上可以專門開辟“閱讀治療導(dǎo)航”“在線咨詢”“薦購系統(tǒng)”欄目，開通閱讀治療新書推薦等。醫(yī)院圖書館可以利用展覽、編制知識手冊或健康教育卡片、成立讀者聯(lián)誼會、書友會，鼓勵書友寫書評并在醫(yī)院宣傳欄上張貼健康和積極向上的書評，或通過在醫(yī)院院刊上發(fā)表等多種渠道向患者及家屬大力展開閱讀治療的宣傳和教育[8]。

患者候診時(shí)間是傳播健康知識的最佳時(shí)刻，醫(yī)院圖書館可以和門診部合作，在門診大廳電子滾動屏上播放閱讀治療相關(guān)健康知識內(nèi)容及成功案例。例如：昆明醫(yī)學(xué)院附屬延安醫(yī)院圖書館在門診大廳電子屏上滾動播放閱讀療法所需健康知識內(nèi)容，并設(shè)計(jì)了38個(gè)健康教育咨詢臺，分發(fā)給門診分診處、病房護(hù)士站，面向患者與家屬開放，開展醫(yī)院健康教育咨詢及發(fā)放相關(guān)健康教育處方與閱讀療法相關(guān)資料，并與心理護(hù)理相結(jié)合，進(jìn)一步進(jìn)行閱讀治療與體驗(yàn)[9]。醫(yī)院圖書館要優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)，有針對性地采購圖書，合理組織藏書體系，建立閱讀治療資源保障體系。各科室內(nèi)配備該病區(qū)相關(guān)的書籍、期刊，設(shè)置流動圖書角、讀報(bào)架等；可創(chuàng)立系列多功能吧，包括書吧、配合話吧、茶吧、音樂吧、按摩推拿吧、健身吧等，可以一起聊書、喝茶，使患者放松心情。住院部更是開展閱讀治療服務(wù)的最佳地點(diǎn)，如：泰山醫(yī)學(xué)院圖書館全力打造特色閱讀療法，將閱讀療法理念貫徹到各個(gè)業(yè)務(wù)流程，受到學(xué)生的高度認(rèn)可和歡迎，得到各方面的支持和表彰[10]。另外，醫(yī)院圖書館也要做好個(gè)性化服務(wù)，對于學(xué)歷高的患者和家屬要滿足其較高的閱讀需求，可適量提供有針對性的專業(yè)書刊服務(wù)或網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)[11]。

3.4 Living Library和一本書

為降低閱讀治療帶來的副作用，讀者應(yīng)合理安排讀書時(shí)間和節(jié)奏，把握好情志相勝的原則。有效控制閱讀治療副作用的方法是結(jié)合Living Library開展閱讀治療，幫助患者調(diào)節(jié)不良心理，使其獲得身心健康的目的。

Living Library實(shí)現(xiàn)的是雙向互動交流，讀者與所借閱的“書”（即Living Book）面對面地互動交流，每個(gè)讀者可以根據(jù)自己的喜好和實(shí)際需要，選擇自己的閱讀對象，提出自己感興趣的問題，“書”也會針對讀者的情況做出個(gè)性化的回應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)[12]。Living Book的甄選對象一是醫(yī)護(hù)人員和病人及其家屬中與之人生經(jīng)歷相仿并能從中得到借鑒的；二是心理學(xué)醫(yī)學(xué)專家教授、醫(yī)生，他們學(xué)識淵博，富有經(jīng)驗(yàn)和智慧，能給予專業(yè)指導(dǎo)。南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院圖書館和西安醫(yī)學(xué)院圖書館都是通過把“人”作為圖書的形式來進(jìn)行借閱[13-14]。

一般閱讀治療最有技術(shù)性的環(huán)節(jié)是對癥開列閱讀書單，或稱“書方”，有超過100個(gè)這樣的“書方”計(jì)劃在英國實(shí)施，目前也漸漸露出弊端[15]。由于導(dǎo)致心理障礙的原因會因醫(yī)護(hù)人員和患者的性別、年齡等情況不同而存在差異，醫(yī)院圖書館員不能對每個(gè)人的問題給予千篇一律的閱讀指導(dǎo)。中國化的閱讀治療對文獻(xiàn)的選擇與市場健康心理文化需求的發(fā)展要和諧，應(yīng)滿足醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬的心理需求。實(shí)施閱讀治療，推薦讀物及Living Book書目十分關(guān)鍵。讀書不在于多而在于精，精讀一本書勝過略讀千本書，為克服“群書方”的不足，一本書主義可以彌補(bǔ)其不足。針對不同階段的患者特點(diǎn)和需求，需要仔細(xì)斟酌推薦最合適之人，即便經(jīng)歷相似之人也有不同之處，不同的“書”有著不同的解讀，因此與一本適合自己的“書”交流勝于與群“書”交互。

3.5 成立專業(yè)組織，加強(qiáng)國際間的交流

由醫(yī)院圖書館員和醫(yī)務(wù)人員共同參與成立閱讀治療研究小組，通過調(diào)查研究指導(dǎo)病人，定期開展閱讀治療的專題研究，并使其操作流程標(biāo)準(zhǔn)化，從中得到閱讀治療對象的療效數(shù)據(jù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析方法論證閱讀治療是否具有科學(xué)意義和臨床意義。根據(jù)我國實(shí)施閱讀治療服務(wù)的具體情況，分析閱讀治療開展過程中的問題，利用數(shù)據(jù)庫或?qū)Ш礁欁钚卵芯砍晒⒔o以相應(yīng)措施，同時(shí)征求和鼓勵病人及家屬反饋其意見，召開講座、讀者座談會交流心得，做到有的放矢。此外，要借助網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)與公共圖書館及其他醫(yī)院圖書館的聯(lián)合，促進(jìn)館際互借、密切國際交流，全面有效地促進(jìn)我國閱讀治療研究與應(yīng)用的快速發(fā)展。

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（編校：崔 萌）