殷小敏

江蘇省泰州市中醫(yī)院眼科中心，江蘇 泰州 214504

眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用效果

殷小敏

江蘇省泰州市中醫(yī)院眼科中心，江蘇 泰州 214504

目的探析眼部整形美容術(shù)后應(yīng)用冷療的效果。方法 選取我院2011年8月-2015年8月收治的48例眼部整形美容的患者，將其根據(jù)術(shù)后處理方式分為研究組和對(duì)照組，各24例，研究組給予術(shù)后冷療的方式，對(duì)照組術(shù)后采取常規(guī)處理，對(duì)比兩組腫脹、疼痛情況及不良反應(yīng)等。結(jié)果 研究組疼痛程度較對(duì)照組顯著較輕，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對(duì)照組，P＜0.05；研究組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P＜00..0055。結(jié)論 眼部整形美容術(shù)后給予患者冷療處理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得應(yīng)用。

眼部整形美容；冷療；術(shù)后恢復(fù)時(shí)間；不良反應(yīng)

目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷的提升，進(jìn)而整形美容手術(shù)逐漸增加，也越來(lái)越普及[1][1]。眼部整形美容能夠使眼部畸形的患者或者對(duì)自己眼部不滿意的患者找回自信，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了對(duì)美的追求[2][2]。眼部整形術(shù)后為縮短患者恢復(fù)時(shí)間，減少對(duì)患者日常生活的影響，術(shù)后給予患者相應(yīng)的處理十分必要，常規(guī)處理效果并不是十分明顯，為此經(jīng)研究采取冷療取得不錯(cuò)效果，本文將2011年8月-2015年80158月收治的48例眼部整形美容的患者，作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月-2015年8月收治的48例眼部整形美容的患者，將其根據(jù)術(shù)后處理方式分為研究組和對(duì)照組，各24例，研究組：男性6例，女性18例，年齡15-48歲，平均年齡（28.7±4.6）歲，手術(shù)類型：上瞼下垂矯正術(shù)6例，雙重瞼成形術(shù)6例，6下瞼袋切除術(shù)5例，義眼臺(tái)植入術(shù)3例，其他4例；4對(duì)照組：男性5例，女性19，年齡16-49歲，平均年齡（29.7±4.8）歲，手術(shù)類型：上瞼下垂矯正術(shù)6例，6雙重瞼成形術(shù)5例，下瞼袋切除術(shù)4例，義眼臺(tái)植入術(shù)3例，其他6例；兩組在一般資料上差異不具有顯著性，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方 法

術(shù)前，兩組均進(jìn)行常規(guī)檢查，并給予相同的手術(shù)方式及術(shù)前處理，術(shù)后研究組采取冷療，主要是：術(shù)后應(yīng)用眼墊將術(shù)眼進(jìn)行遮蓋，并使用自來(lái)水灌注在醫(yī)用的橡膠手套中，并放置在冰箱中進(jìn)行冷凍，待其結(jié)冰之后取出并對(duì)患者眼部進(jìn)行局部冷療，每次冷敷時(shí)間是冰融化為止，每日2次，直至傷口完全消腫。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，0分為無(wú)痛；0-3分為輕微；4-6分為中度；7-10分為重度。觀察兩組患者不良反應(yīng)情況，例如腫脹、惡心嘔吐等，記錄痊愈和好轉(zhuǎn)的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，百分比計(jì)數(shù)資料，以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，以t值檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛情況比較

研究組無(wú)痛15例，輕微疼痛7例，中度疼痛2例，重度疼痛0例，對(duì)照組無(wú)痛2例，輕微疼痛5例，中5度疼痛12例，重度疼痛5例，研究組各疼痛程度均較對(duì)照組輕，P＜0.05；見(jiàn)表1.1.

表1 兩組疼痛情況比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組惡心嘔吐、腫脹各1例，青紫3例，對(duì)照組腫脹、惡心嘔吐各9例，青紫8例，研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對(duì)照組，P＜0.05；見(jiàn)表2.2.

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較

研究術(shù)后（2.08±0.23）d出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，（6.74±2.13）d基本痊愈，對(duì)照組術(shù)后（7.62±1.24）d出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，（16.53±3.84）d基本痊愈，研究組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表3.3.

表3 兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較

3 討 論

眼部整形手術(shù)主要包括眼袋整形術(shù)、眉下垂矯正術(shù)、眼部除皺術(shù)、重瞼術(shù)等。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)技術(shù)被應(yīng)用，且成為目前主要的發(fā)展趨勢(shì)。臨床上較為常用的眼部整形方式是縫線法和切開(kāi)法，且此兩種方法還是比較符合無(wú)創(chuàng)、快速的需求[3][3]。但是手術(shù)還是會(huì)給患者眼部留下一定的創(chuàng)傷的，如果患者恢復(fù)不好的話便會(huì)對(duì)生活造成一定影響，同時(shí)也影響患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度，因此術(shù)后給予患者加快傷口愈合的處理十分必要。

冷療法是眼部整形手術(shù)患者術(shù)后常用的處理方式，主要是通過(guò)冰塊的低溫刺激作用，對(duì)局部皮膚形成一種刺激，降低眼部周圍的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元具有阻滯作用，進(jìn)而起到鎮(zhèn)痛作用[4][4]。以往在治療中，義眼臺(tái)植入的患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)具有惡心嘔吐癥狀及疼痛，甚至需要給予患者止痛藥進(jìn)行緩解。而本文研究中中，義眼臺(tái)植入的患者給予冷療處理，術(shù)后患者疼痛程度較輕，且不需要任何止痛藥。同時(shí)冰塊產(chǎn)生的寒冷刺激對(duì)小動(dòng)脈和脈細(xì)血管具有收縮的效果，能夠顯著降低眼部周圍血流量，組織代謝率減緩，進(jìn)而減輕患者眼部水腫，具有良好的消腫效果，對(duì)于傷口具有良好的愈合效果[5][5]。

以義眼臺(tái)植入的患者來(lái)說(shuō)，在以往義眼臺(tái)植入的患者局部組織具有顯著地腫脹，有的患者甚至在加壓包扎的情況下也很明顯，而本研究中，患者均沒(méi)有進(jìn)行再次加壓包扎而局部腫脹者，且沒(méi)有患者發(fā)生結(jié)膜水腫，此外，冷療對(duì)于傷口周圍皮膚、組織及肌肉的溫度能夠起到降溫的效果，低溫不容易滋生細(xì)菌，能夠有效 避免感染的發(fā)生，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。不過(guò)，臨床上對(duì)于血栓閉塞性脈管炎、冷過(guò)度敏感者、雷諾氏病患者應(yīng)禁忌使用冷療[6][6]。本研究中，研究組疼痛程度較對(duì)照組顯著較輕，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著少于對(duì)照組，P＜0.05；研究組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，P＜0.05。此結(jié)果說(shuō)明，眼部整形美容術(shù)后給予患者冷療處理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，保證手術(shù)成功率。

綜上所述，眼部整形美容術(shù)后給予患者冷療處理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得應(yīng)用。

[1] 孫曉明,張余光.眼部整形美容的進(jìn)展[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2012,23(9):513-516.-516.

[2] 范姝雯.切開(kāi)聯(lián)合埋線重瞼法治療中老年上瞼皮膚松弛[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2015,5(2):20-21.0-21.

[3] 劉志南.眼部整形美容術(shù)后采取局部冷敷處理的臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(14):1218-1218-1220.1220.

[4] 劉峰,趙素焱,閔燕,等.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2007,17(5):268-:268-269.269.

[5] 譚文娟,馮國(guó)華,何雪琴,等.自制冰眼罩在眼部整