摘 要：目的：探討6S管理方法應(yīng)用在院前急救車輛管理中的臨床效果。方法：于2013年8月到2014年8月對(duì)我院重癥患者采用傳統(tǒng)的管理法方法，于2014年9月到2015年9月在我院重癥患者采用6S管理方法。分析對(duì)比6S管理方法前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意評(píng)分。結(jié)果：開展6S管理方法之前，護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度評(píng)分分別為（6.8±1.4）分和（6.2±1.3）分；開展6S管理方法之后，護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度評(píng)分分別為（8.0±1.2）分和（8.3±1.0）分。開展6S管理方法前后護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。討論：6S管理方法應(yīng)用在院前急救車輛管理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，在很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了護(hù)理滿意度，值得大力推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：6S管理；急救車輛；管理

相關(guān)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，6S管理方法是一種優(yōu)質(zhì)的管理方法，把其應(yīng)用在神經(jīng)外科中，不但有利于提高整體工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量。還有利于提醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療單位的信譽(yù)和地位[1]?，F(xiàn)本文主要探討6S管理方法應(yīng)用在院前急救車輛管理中的臨床價(jià)值，詳細(xì)過程如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年8月到2014年8月及2014年9月到2015年9月，兩個(gè)時(shí)間段的重癥患者為研究對(duì)象，其中2013年8月到2014年8月的重癥患者采用傳統(tǒng)管理方法，2014年9月到2015年9月接受的重癥患者則實(shí)施6S管理方法，兩組患者基本資料（性別、年齡、學(xué)歷、背景）等不存在顯著差異P>0.05，對(duì)比有意義。

1.2方法

1.2.1 6S管理方法實(shí)施的主要步驟：①引起醫(yī)院的高度重視，獲取領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在醫(yī)院內(nèi)積極貫徹該管理模式，使每一位醫(yī)護(hù)人員樹立起管理意識(shí)。②成立 6S管理小組，選取具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)以及資質(zhì)護(hù)士擔(dān)任組長，結(jié)合急救車輛具體情況，制定各種詳細(xì)的管理計(jì)劃，并嚴(yán)格按照管理計(jì)劃落實(shí)開展[2]。嚴(yán)格按照制定標(biāo)準(zhǔn)，做好每天的監(jiān)督、檢查工作，及時(shí)做好季度總結(jié)、年度總結(jié)，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，確保6S各項(xiàng)管理計(jì)劃得到落實(shí)開展。

1.2.2 6S管理方法的主要內(nèi)容：合理監(jiān)管救護(hù)車。由司機(jī)組長承擔(dān)著救護(hù)車日常保養(yǎng)、日常維修等工作，對(duì)所有救護(hù)車進(jìn)行定期檢查，并做好交接登記工作。在交接流程，除了要確保燃料、水以及電等物質(zhì)的充足性外，還要保證車輛的清潔度。同時(shí)，當(dāng)車輛行駛里程達(dá)到8000公里后，需送往保養(yǎng)。此外，若急診路程較遠(yuǎn)，已超過350公里，需安排兩名司機(jī)共同前往，通過對(duì)路況信息、天氣條件等進(jìn)行評(píng)估后，提前做好應(yīng)對(duì)措施，并選擇車況較好的車輛，從而確保行車途中的安全性。對(duì)于救護(hù)車中配置的設(shè)備以及藥品，應(yīng)遵循“定位放置”、“定量放置”等原則，除了要對(duì)物品進(jìn)行分類標(biāo)志外，還要詳細(xì)羅列其名稱，并根據(jù)室內(nèi)空間確定物品總數(shù)，確保藥品能滿足各科室危重患者的急救需求。其次，確保所有急救藥品標(biāo)簽的清晰度，及時(shí)處理已過期藥品，并對(duì)呼吸設(shè)備、起搏儀等儀器性能進(jìn)行檢查，查看氧氣設(shè)備完整情況，定期對(duì)微泵設(shè)備進(jìn)行充電。最后，定期檢查，做好交接工作，并對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時(shí)補(bǔ)充所需物品，發(fā)現(xiàn)異常情況后，需上報(bào)相關(guān)人員，并進(jìn)行處理。在整個(gè)管理過程當(dāng)中，應(yīng)該要求每一位護(hù)理人員樹立安全防范意識(shí)，做到有備無患，以防萬一，制定各種積極有效的防范措施，確保各種醫(yī)療設(shè)備、人員的完整，確?；颊呖梢栽诘谝粫r(shí)間內(nèi)得到救治。

1.3效果評(píng)價(jià)

最終結(jié)果采用問卷調(diào)查的方式來進(jìn)行，對(duì)6S管理方法開展前后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分主要采取十分滿分制。分?jǐn)?shù)越高，則代表護(hù)理情況越良好。分?jǐn)?shù)越低，則代表情況越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有獲取的數(shù)據(jù)均使用SPSS22.2軟件進(jìn)行計(jì)算，最終計(jì)算結(jié)果如果P<0.05，則可以得出兩者存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)算過程為：首先把數(shù)據(jù)輸入到該軟件內(nèi)，并采用%、n、x±s來分別表示百分?jǐn)?shù)、例數(shù)以及計(jì)量。

2 結(jié)果

開展6S管理方法之前，護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度評(píng)分分別為（6.8±1.4）分和（6.2±1.3）分；開展6S管理方法之后，護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度評(píng)分分別為（8.0±1.2）分和（8.3±1.0）分。組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，開展6S管理方法后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度評(píng)分均高于開展前（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也得到了很大的提高，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。對(duì)于醫(yī)療單位來說，只有與時(shí)俱進(jìn)，不斷改進(jìn)管理模式，提升醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)以及職業(yè)素養(yǎng)，及時(shí)采取綜合有效措施提升管理水平，才能為人們提供出更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能滿足人們對(duì)于醫(yī)療單位的基本要求[3]。

6S管理方法是一種優(yōu)質(zhì)的管理模式，它堅(jiān)持以人為本的原則，主要管理內(nèi)容包括有整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)還有安全等6個(gè)環(huán)節(jié)，把其應(yīng)用在急救車輛管理中，不但可以使得管理行為更加規(guī)范具體，還可以從根本上提高效率和管理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果可知：開展6S管理方法后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度評(píng)分均高于開展前（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果進(jìn)一步表明，在神經(jīng)外科中開展6S管理方法后，護(hù)理質(zhì)量得到了很大提升，同時(shí)增加了患者的滿意度。該管理方法值得在醫(yī)院中大力推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳.“6S”管理在院前急救車輛中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，31：116-117+120.

[2]陳銳群.病區(qū)急救車管理創(chuàng)新[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，04：170-171.

[3]黃芳，鄺惠冰，王喜輝，伍玉琴.急救車管理存在問題的分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11：60-61.

作者簡(jiǎn)介：

許春芳，職稱：汽車實(shí)習(xí)指導(dǎo)駕駛技師，職務(wù)：急救站副站長兼后勤保障科副科長，學(xué)歷：大專，研究方向：急救車輛管理或急救車輛安全駕駛。

（作者單位：蘇州市中醫(yī)醫(yī)院）