摘 要：我校是川內(nèi)一所醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校，通過和醫(yī)院的溝通交流學(xué)生的學(xué)習(xí)實踐相應(yīng)工作已經(jīng)比較完善。學(xué)生在校的前兩年學(xué)習(xí)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)理論知識，第三年在醫(yī)院當(dāng)中進行實習(xí)。我們都知道實踐是檢驗真理的唯一標準，學(xué)生對醫(yī)學(xué)理論知識的掌握在實踐當(dāng)中得到了檢驗。同時在時間當(dāng)中也鞏固了醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)。但是由于理論知識的學(xué)習(xí)和到醫(yī)院的實習(xí)之間有一個時間差，所以理論知識的學(xué)習(xí)和鞏固還達不到預(yù)想的效果。筆者通過分析我下目前教師實踐教學(xué)方面的問題，提出在實踐教學(xué)方面可以改進的地方。筆者提出我校在實踐教學(xué)中的幾點建議從制度保障教師在醫(yī)院的實踐到相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新，再到學(xué)術(shù)方面的研究和推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；實踐教學(xué)；制度保障；改革；思考

在醫(yī)學(xué)各專業(yè)的學(xué)習(xí)中，動手能力一直以來都是非常重視的方面。學(xué)生動手能力的培養(yǎng)非常重要的方面來自于實踐教學(xué)。很多高校已經(jīng)意識到了目前在高校實踐教學(xué)當(dāng)中存在著各種問題。各大高校都開展了不同程度的討論，有關(guān)高校實踐教學(xué)現(xiàn)狀以及相應(yīng)改革的熱烈討論。意見的集中點主要在于案例教學(xué)以及分小組進行討論。從教學(xué)環(huán)節(jié)本身來講，案例教學(xué)和小組討論是可行性非常高的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。其操作性非常強，但是在實踐過程當(dāng)中容易流于形式浮于表面，很難達到預(yù)期的效果。筆者認為要保證醫(yī)學(xué)院校的實踐教學(xué)需要的不僅僅是案例教學(xué)和分組討論，更多的需要從制度方面進行實踐教學(xué)的保障，從醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐內(nèi)容的創(chuàng)新以及文化氛圍上的引導(dǎo)，在實踐教學(xué)方法上的研究力度增強，交流和推廣應(yīng)用的力度，加大，以此來實現(xiàn)我校實踐教學(xué)方面的創(chuàng)新。

一、從學(xué)校層面提高對實踐教學(xué)的認識，以制度為保障保證教師進行實踐教學(xué)

在我校目前的實現(xiàn)教學(xué)中，教師們教學(xué)依托的基本屬于二手資料，在教學(xué)材料上并不占有優(yōu)勢，因此學(xué)生無法從教師的實踐教學(xué)中真正掌握醫(yī)院的相應(yīng)運作情況。盡管學(xué)生可以通過寒假暑假見習(xí)進行進入的一些醫(yī)院了解部分情況，但是從目前所獲得的見習(xí)資料來看，學(xué)生所獲得的醫(yī)院情況資料含金量并不高。因為缺乏科學(xué)可行的假期見習(xí)評價機制，學(xué)生們在假期見習(xí)方面不重視，帶回來的見習(xí)報告含金量不高，甚至存在造假的情況。一些見習(xí)報告缺乏醫(yī)院的認可，沒有鮮章作為依據(jù)。另外一些見習(xí)報告盡管有鮮章，但是組織機構(gòu)的規(guī)模普遍較小。和教師預(yù)期的學(xué)生見習(xí)存在著很大的差異。

讓我校教師具備實踐經(jīng)驗可以從兩方面進行考慮，一方面是針對新員工，另外一方面是針對現(xiàn)有員工。從大形勢來看很多高校想招聘新教師過程中，對學(xué)歷的重視對學(xué)術(shù)的重視遠遠超過了對實踐教學(xué)能力的重視。新教師從高校到高校的經(jīng)歷讓他們?nèi)狈Ρ匾膶嵺`經(jīng)驗，高校的學(xué)習(xí)再到高校的教學(xué)，環(huán)境沒有發(fā)生太多的變化，經(jīng)驗也不會得到太多的累積，因此這種經(jīng)歷不能為他們提供豐富的教學(xué)材料，使實系教學(xué)理論性強，空洞感強，缺乏生動感。另外一方面是針對現(xiàn)有教師，從學(xué)校層面為現(xiàn)有教師提供到醫(yī)院學(xué)習(xí)的機會，類似的制度，需要學(xué)校和醫(yī)院共同制定，合作完成。還需要學(xué)校根據(jù)工作的需要進行工資的活動工作時間的安排調(diào)整，以及職稱評定方面的優(yōu)惠條件等等的改革。以保障現(xiàn)有教師的利益為基準，為他們提供更多的學(xué)習(xí)機會，提升他們的實踐教學(xué)能力。

二、通過與醫(yī)院的溝通交流，以及教師的實踐學(xué)習(xí)，對現(xiàn)有的實踐教學(xué)的內(nèi)容進行改革和創(chuàng)新

應(yīng)試教育在我國已實行多年，這種教育制度對學(xué)生基礎(chǔ)知識的夯實程度非常有作用，只局限在于忽略了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，然而在當(dāng)今社會創(chuàng)新能力就是非常重要的再生資源。因此如何避免在現(xiàn)有體制當(dāng)中不利于創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的弊端，建立一種符合當(dāng)前形勢，不過于松弛不流于形式的制度成為了當(dāng)前急需解決的問題。實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新，不是一個階段性的教學(xué)內(nèi)容，那是一個長期的工程。從學(xué)校層面可以以科研論文等方式作為鼓勵條件，吸引更多的有經(jīng)驗的教師到實踐教學(xué)內(nèi)容的改革上來，為教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新給予更多的能力保障。對于實踐教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新的改革還是借鑒國外的先進經(jīng)驗，借鑒經(jīng)驗，但是不用完全的照搬，將西方大學(xué)當(dāng)中流行的創(chuàng)新中心完全落地到我國都高校中的確是不現(xiàn)實的問題，因為有中國文化和制度方面的影響，但是對于西方一流大學(xué)當(dāng)中流行的創(chuàng)新中心的先進經(jīng)驗，我們是可以借鑒的。

三、學(xué)校在實現(xiàn)教學(xué)方法研究交流以及推廣應(yīng)用的工作力度需進一步加強

各大高校在新形勢下都在開展著深化教學(xué)方法方面的改革，這是一項長期而艱巨的任務(wù)。醫(yī)學(xué)的日新月異注定了在特定的時間段有特定的人才培養(yǎng)目標，在實踐內(nèi)容的制定方面必須結(jié)合學(xué)科特點專業(yè)特點以及教學(xué)對象的不同特點的要求。真實方面應(yīng)該充分利用好教研活動的時間，把趙英氏的活動有計劃有組織的開展，進行有針對性的教學(xué)方法上的交流。學(xué)校教務(wù)部門在進行各學(xué)科相關(guān)教學(xué)檢查和總結(jié)中，要對學(xué)科中教學(xué)方法改革的推行情況進行跟蹤調(diào)查，并做動態(tài)分析。再優(yōu)秀教學(xué)方法和優(yōu)秀教師方面樹立相關(guān)典型，好的教學(xué)方法典型的新教師作及時的宣傳推廣，更多的教師接受到先進的教學(xué)方法上的熏陶。

實踐，教學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，現(xiàn)有的教學(xué)模式，不管是教師還是學(xué)生都有許多的意見。教師的教學(xué)效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果離彼此的預(yù)期都有一定的差距，因此對醫(yī)學(xué)院校的實踐教學(xué)改革是非常重要的問題，只有從學(xué)校層面的統(tǒng)籌加上教師和學(xué)生的積極配合長江這一系統(tǒng)性工程付諸實踐，并取得很好的效果。

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作者簡介：

陳燚（1977.11—），女，籍貫：四川綿陽，職稱：初級職稱，學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：法學(xué)、思想政治教育。

（作者單位：四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）