徐福建

【摘要】 目的 評(píng)估潰瘍性結(jié)腸炎采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療的臨床效果。方法 78例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各39例。對(duì)照組患者單用奧沙拉秦治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合微生態(tài)制劑治療。對(duì)比兩組臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著， 安全性高， 能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 奧沙拉秦；微生態(tài)制劑；潰瘍性結(jié)腸炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.125

潰瘍性結(jié)腸炎是一類結(jié)腸與直腸慢性非特異性炎癥性疾病， 病因至今尚不明確， 該類患者主要的臨床癥狀為血性腹瀉、腹痛、便血以及體重減輕等[1]， 采取及時(shí)有效的治療措施非常關(guān)鍵。本次將78例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象， 主要是評(píng)估奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑在其中的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月本院收治的78例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 均符合全國(guó)炎癥性腸病學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并均通過(guò)結(jié)腸鏡檢及實(shí)驗(yàn)室檢查確診[2]。在患者知情同意的條件下， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 各39例。觀察組男23例、女16例；年齡31～63歲， 平均年齡（42.8±7.3）歲；病程3個(gè)月～

4.2年， 平均病程（2.8±0.5）年。對(duì)照組男22例、女17例；年

齡32～65歲， 平均年齡均（42.9±7.4）歲；病程3個(gè)月～4.3年， 平均病程（2.9±0.5）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組單用奧沙拉秦膠囊（天津力生制藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000247）口服治療， 0.5 g/次， 3次/d；若患者病情較為嚴(yán)重， 可將劑量增加到1.0 g， 3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予微生態(tài)制劑麗珠腸樂(lè)膠囊（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠， 國(guó)藥準(zhǔn)字S10960040）口服治療， 2粒/次， 3次/d。兩組患者均持續(xù)治療4周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察兩組臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。在臨床療效方面， 以患者臨床癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果為依據(jù)， 分為三個(gè)等級(jí)：顯效：患者臨床癥狀基本消除， 結(jié)腸鏡檢顯示潰瘍面完全愈合， 無(wú)糜爛現(xiàn)象， 大便常規(guī)檢查顯示為陰性；有效：臨床癥狀部分消失， 大便常規(guī)檢查顯示為陰性， 結(jié)腸鏡檢潰瘍面部分消失；無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)， 或病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組治療總有效率（94.87%）明顯高于對(duì)照組（66.67%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組中， 僅出現(xiàn)1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%；對(duì)照組中， 嘔吐1例、腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者主要的臨床癥狀為血性腹瀉， 同時(shí)還會(huì)伴有一些其他臨床癥狀， 如腹痛、便血、嘔吐以及體重下降等。發(fā)病因素至今尚不明確， 有學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于一類自身免疫學(xué)疾病。

針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者， 本次重點(diǎn)提到采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療。其中， 奧沙拉秦是一種5-氨基水楊酸的前體藥物， 合理使用能夠有效阻斷環(huán)氧化酶渠道， 同時(shí)使前列腺素的合成得到有效減弱， 進(jìn)而使腸黏膜炎癥得到有效減輕；在制氧化酶渠道得到有效抑制， 并且使前列腺素E2的濃度得到有效減弱的情況下， 能夠使患者的炎癥反應(yīng)得到有效消除[4]。微生態(tài)制劑麗珠腸樂(lè)膠囊屬于一類雙歧桿菌活菌制劑， 在進(jìn)入患者腸道后， 可以在腸黏膜中形成有效的生物屏障， 進(jìn)而使致病菌的入侵受到抑制， 同時(shí)能夠調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)， 使致病菌的生長(zhǎng)速度收到抑制， 在患者腸道蠕動(dòng)得到有效促進(jìn)的條件下， 能夠進(jìn)一步使患者的腸道功能得到有效恢復(fù)。有學(xué)者[5]臨床研究表明：潰瘍性結(jié)腸炎患者采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑效果顯著；能夠消除患者炎癥反應(yīng)， 改善腸道功能， 并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

本次研究中， 單用奧沙拉秦治療的對(duì)照組總有效率為66.67%， 采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療的觀察組總有效率為94.87%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中， 僅出現(xiàn)1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%；對(duì)照組中， 嘔吐1例、腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著， 安全性高， 能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭振霖.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察.江西醫(yī)藥， 2015， 50（4）：338-340.

[2] 陳瑞紅， 李遠(yuǎn)發(fā)， 楊新， 等.微生態(tài)制劑對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià).胃腸病學(xué)， 2012， 17（4）：221-225.

[3] 張勤生.奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（23）：133-134.

[4] 張彩鳳， 李貞娟， 艾芳， 等.不同微生態(tài)制劑聯(lián)合奧沙拉嗪對(duì)輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用.中國(guó)藥房， 2011， 22（14）： 1291-1293.

[5] 朱柏桂， 陳中和， 張梅.微生態(tài)制劑對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效探討.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（8）：38-39.

[收稿日期：2015-11-30]