楊路，吳春曉，陳瑩，賴新生

（1.南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東廣州　510515；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州　510405）

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針刺手三陰經(jīng)原穴對(duì)高、低血壓模型大鼠經(jīng)穴特異性的影響

楊路1，吳春曉1，陳瑩1，賴新生2

（1.南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東廣州510515；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州510405）

摘要：【目的】通過觀察針刺手三陰經(jīng)原穴和非穴對(duì)高、低血壓模型大鼠血壓的影響，研究代表不同經(jīng)脈的原穴對(duì)血壓影響的特異性及針刺作用的雙向性。【方法】研究分為高血壓部分和低血壓部分。2部分均分為手三陰經(jīng)原穴組、非穴組、模型組和空白組，每組6只。除了模型組和空白組外，其余各組均進(jìn)行針刺治療，連續(xù)7 d。治療結(jié)束后所有動(dòng)物均進(jìn)行血壓（BP）檢測(cè)，每只大鼠連續(xù)測(cè)量5次，取平均血壓值?！窘Y(jié)果】①原穴降壓作用特異性的比較：各組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血壓均高于空白組，低于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的降壓作用。其中神門組與太淵組降壓效果較大陵組和非穴組顯著（P＜0.05），神門組與太淵組降壓效果相仿（P＞0.05），大陵組降壓效果與非穴組相仿（P＞0.05）。②原穴升壓作用特異性的比較：各針刺組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血壓均顯著低于空白組，顯著高于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的升壓作用。其中，非穴組血壓顯著低于手三陰原穴組（P＜0.05），神門組與大陵組升壓效果相仿，但高于太淵組（P＜0.05）。【結(jié)論】針刺對(duì)高、低血壓均有良性調(diào)整作用，手三陰經(jīng)原穴對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于非穴，且神門的雙向調(diào)節(jié)作用最明顯，表明原穴具有一定特異性作用。

關(guān)鍵詞：原穴；高血壓/針灸療法；低血壓/針灸療法；經(jīng)穴特異性；疾病模型，動(dòng)物；大鼠

經(jīng)穴效應(yīng)規(guī)律的研究一直是針灸學(xué)領(lǐng)域的研究重點(diǎn)和熱點(diǎn)。怎樣運(yùn)用多學(xué)科交叉，采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最先進(jìn)的技術(shù)和方法對(duì)傳統(tǒng)針灸最基本的理論問題即腧穴的定義、腧穴特異性及其配伍規(guī)律開展研究，為臨床應(yīng)用提供有力的理論依據(jù)，已成為現(xiàn)代針灸急需解決的問題［1-2］。而腧穴特異性及針刺作用的雙向性是經(jīng)穴效應(yīng)規(guī)律的重要組成部分［3-4］。因此，本研究通過觀察針刺手三陰經(jīng)原穴和非穴對(duì)高、低血壓模型大鼠血壓影響的不同，來研究代表不同經(jīng)脈的“原穴”對(duì)血壓影響的特異性及針刺作用的雙相性，以期為進(jìn)一步探討針刺效應(yīng)與穴位—內(nèi)臟基本規(guī)律提供重要依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物清潔級(jí)Wistar近交系大鼠50只，雄性，體質(zhì)量為120～140 g，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)：SCXK（粵）2003-0001粵監(jiān)證字2007A025；清潔級(jí)自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）30只，雄性，體質(zhì)量為180～200 g，由北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司提供，合格證號(hào)：SCXK（京）2002-003。

1.2實(shí)驗(yàn)藥品及主要儀器復(fù)方降壓片（廣東一力藥業(yè)有限公司，批號(hào)：20700）；BP-6無創(chuàng)血壓測(cè)量系統(tǒng)（成都泰盟科技有限公司）；華佗牌針灸針（蘇州醫(yī)療用品廠）。

1.3高、低血壓大鼠模型制備高血壓大鼠模型采用自發(fā)性高血壓大鼠（SHR），自由飲食飼養(yǎng)3 d后測(cè)量血壓、體質(zhì)量，選用血壓≥130 mmHg的SHR大鼠進(jìn)入實(shí)驗(yàn)［5］。低血壓大鼠模型采用復(fù)方降壓片灌胃造模，將復(fù)方降壓片每片放入20 mL 9 g/L NaCl溶液中自然溶解，以8 mL/kg標(biāo)準(zhǔn)對(duì)造模大鼠進(jìn)行灌胃，早晚各1次，連續(xù)灌胃2周后測(cè)量體質(zhì)量、血壓，選用血壓≤80 mmHg的大鼠進(jìn)入實(shí)驗(yàn)［6］。

1.4分組實(shí)驗(yàn)分高血壓、低血壓模型2部分進(jìn)行。每部分均分為空白組、模型組、模型＋非穴組、模型＋太淵組、模型＋大陵組、模型＋神門組，共6組，每組各6只大鼠。

1.5針刺方法各原穴治療組大鼠每日接受相應(yīng)穴位的針刺治療（取穴參照《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》［7］），非穴對(duì)照組選取足3、4趾蹼緣赤白肉際稍后方處進(jìn)行針刺，各原穴及非穴均取雙側(cè)。

針刺時(shí)由一人固定大鼠四肢，另一人行針刺操作，常規(guī)消毒后用1寸30號(hào)不銹鋼毫針直刺3～5 mm，針刺得氣后行捻轉(zhuǎn)手法（捻轉(zhuǎn)幅度180°～360°，頻率80～120次/min），連續(xù)刺激5 min，連續(xù)治療7 d。模型組、空白組大鼠采用同樣方法固定，但不予針刺，連續(xù)治療7 d。

1.6動(dòng)物血壓（BP）檢測(cè)方法血壓值采用無創(chuàng)動(dòng)物血壓觀察系統(tǒng)測(cè)量大鼠的尾動(dòng)脈血壓。每日治療結(jié)束后5 min，由同一人對(duì)所有大鼠進(jìn)行BP檢測(cè)，檢測(cè)大鼠尾動(dòng)脈收縮壓，每只大鼠連續(xù)測(cè)量5次，取平均血壓值。

2　結(jié)果

2.1針刺對(duì)高血壓大鼠血壓的影響

2.1.1組內(nèi)比較各組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)血壓組內(nèi)比較，采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)兩因素多水平方差分析，分析時(shí)對(duì)體質(zhì)量及原始血壓進(jìn)行效應(yīng)控制。表1結(jié)果顯示：治療組各組大鼠治療后各時(shí)間點(diǎn)血壓均顯著下降，與治療前基線血壓比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明治療時(shí)間是影響血壓的重要因素，各組治療第1天降壓效果最明顯。模型組與空白組各時(shí)間點(diǎn)血壓與治療前比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.1.2組間比較各組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)血壓組間比較，采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)兩因素多水平方差分析。表1結(jié)果顯示：空白組與其他各組大鼠基線血壓比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明高血壓模型成功。模型組與手三陰經(jīng)原穴組及非穴組基線血壓比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明各組基線血壓基本一致，具有可比性。

治療后，各針刺組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血壓均顯著高于空白組，顯著低于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的降壓作用。其中，大陵組、非穴組血壓顯著高于神門組和太淵組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而神門組與太淵組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），大陵組與非穴組血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明與大陵穴、非穴比較，神門及太淵降壓效果更明顯；神門穴與太淵穴降壓效果相仿；大陵穴降壓效果與非穴相仿。

2.2針刺對(duì)低血壓大鼠血壓的影響

2.2.1組內(nèi)比較各組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)血壓組內(nèi)比較，采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)兩因素多水平方差分析，分析時(shí)對(duì)體質(zhì)量及原始血壓進(jìn)行效應(yīng)控制。表2結(jié)果顯示：治療組各組大鼠治療后各時(shí)間點(diǎn)血壓均顯著上升，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明治療時(shí)間是影響血壓的重要因素，治療時(shí)間越長血壓上升越明顯。模型組和空白組各時(shí)間點(diǎn)血壓與治療前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　高血壓大鼠各組各時(shí)間點(diǎn)血壓比較Table 1 Comparison of blood pressure of hypertensive rats in various groups at each time point?。ā纒，p/mmHg）

表1　高血壓大鼠各組各時(shí)間點(diǎn)血壓比較Table 1 Comparison of blood pressure of hypertensive rats in various groups at each time point　（±s，p/mmHg）

①P＜0.01，與治療前基線血壓比較；②P＜0.01，與空白組比較；③P＜0.05，與模型組比較；④P＜0.05，與大陵組比較；⑤P＜0.05，與非穴組比較

組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666基線血壓101.29±0.64 140.88±4.44②141.24±6.35②143.80±9.60②143.01±4.64②139.02±5.74②t=1 d 101.76±1.50 143.92±6.83②125.68±4.57①③④⑤137.26±9.38①③128.29±11.79①③④⑤130.38±3.49①③組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666 t=4 d 101.42±1.07 135.78±4.87②123.97±6.21①③④⑤130.55±10.28①③130.06±5.39①③④⑤131.77±6.54①③t=2 d 101.48±0.67 141.15±5.33②125.48±5.03①③④⑤138.05±10.81①③120.84±7.78①③④⑤124.05±2.55①③t=3 d 102.01±1.29 142.41±10.80②126.18±7.82①③④⑤135.57±8.08①③129.20±10.96①③④⑤132.98±5.75①③t=5 d 102.70±1.68 144.07±3.96②126.46±6.11①③④⑤135.22±10.23①③132.47±11.39①③④⑤135.84±7.38①③t=6 d 102.78±1.44 140.05±5.50②131.05±7.18①③④⑤137.41±7.03①③131.96±6.28①③④⑤139.00±5.02①③t=7 d 102.28±1.15 140.65±5.39②133.35±6.81①③④⑤130.15±9.32①③129.88±7.81①③④⑤138.43±5.66①③

表2　低血壓大鼠各組各時(shí)間點(diǎn)血壓比較Table 2 Comparison of blood pressure of hypotensive rats in various groups at each time point?。ā纒，p/mmHg）

表2　低血壓大鼠各組各時(shí)間點(diǎn)血壓比較Table 2 Comparison of blood pressure of hypotensive rats in various groups at each time point?。ā纒，p/mmHg）

①P＜0.01，與治療前基線血壓比較；②P＜0.01，與空白組比較；③P＜0.05，與模型組比較；④P＜0.05，與非穴組比較；⑤P＜0.05，與太淵組比較

組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666基線血壓101.29±0.64 79.02±1.27②78.67±2.42②79.29±1.07②79.43±3.64②79.00±0.72②t=1 d 101.76±1.50 75.44±1.86②82.70±2.51①③④85.43±4.86①③④⑤85.32±2.51①③④⑤80.50±0.50①③組別空白組模型組太淵組大陵組神門組非穴組N666666 t=4 d 101.42±1.07 75.22±1.35②89.46±3.02①③④90.55±1.17①③④⑤91.06±4.01①③④⑤78.49±0.48①③t=2 d 101.48±0.67 74.36±2.10②90.21±2.22①③④86.53±1.73①③④⑤91.13±1.97①③④⑤80.76±0.64①③t=3 d 102.01±1.29 74.56±1.56②86.74±2.76①③④92.19±2.73①③④⑤90.08±2.30①③④⑤80.23±0.73①③t=5 d 102.70±1.68 74.77±1.58②90.54±2.61①③④94.88±1.59①③④⑤93.72±4.54①③④⑤76.48±1.09①③t=6 d 102.78±1.44 73.71±2.58②91.81±2.58①③④89.79±2.78①③④⑤93.36±2.27①③④⑤76.44±0.88①③t=7 d 102.28±1.15 73.36±2.66②90.28±2.77①③④93.22±3.01①③④⑤97.56±4.32①③④⑤75.81±1.07①③

2.2.2組間比較各組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)血壓組間比較，采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)兩因素多水平方差分析。表2結(jié)果顯示：空白組與其他各組大鼠基線血壓比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明低血壓造模成功。模型組與手三陰經(jīng)原穴組及非穴組基線血壓比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明各組基線血壓基本一致，具有可比性。

治療后，各針刺組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血壓均顯著高于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的升壓作用。其中，非穴組血壓顯著低于手三陰原穴組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；手三陰原穴組中，太淵組血壓顯著低于神門組和大陵組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而神門組與大陵組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明神門穴與大陵穴升壓效果相仿，太淵穴升壓效果稍差，但高于非穴組。

3　討論

原穴是臟腑原氣聚留所在，是人體原氣作用表現(xiàn)的部位。其位于腕、踝關(guān)節(jié)附近，十二經(jīng)脈各有一個(gè)原穴，故也稱十二原。由于原氣通過三焦布散于原穴，因此針刺十二原穴能通達(dá)三焦原氣，調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的功能。血壓作為一項(xiàng)重要的生理指標(biāo)，主要是指血管內(nèi)血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。正常人的血壓值一般均在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，血壓值的高低與全身臟腑組織的機(jī)能狀態(tài)有密切關(guān)系。現(xiàn)今，針灸對(duì)血壓的良性調(diào)節(jié)作用已為廣大專家學(xué)者所公認(rèn)［8-9］。針刺對(duì)血壓調(diào)節(jié)的機(jī)理主要是通過人體的神經(jīng)感覺途徑，將刺激傳遞到中樞，經(jīng)整合后實(shí)現(xiàn)對(duì)植物神經(jīng)機(jī)能的調(diào)節(jié)，并反映到體液調(diào)節(jié)機(jī)制中，同時(shí)影響到腎臟的調(diào)節(jié)功能及血循環(huán)等各方面來實(shí)現(xiàn)的［10-11］。

腧穴是針灸療法的刺激部位，是人體經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸注、聚集在體表的地方，針灸之所以能起到防病治病的效果，主要通過一定的穴位來實(shí)現(xiàn)。每個(gè)穴位由于其所處的位置不同、所屬的經(jīng)脈不同、所屬的臟腑不同而具有不同的性質(zhì)，這種不同的性質(zhì)為腧穴的相對(duì)特異性，可概括為以下幾個(gè)方面：腧穴的結(jié)構(gòu)特異性、腧穴的電生理活動(dòng)特異性、腧穴的病理反應(yīng)特異性、腧穴對(duì)組織器官功能影響的特異性［12］?！峨蜓▽W(xué)》［13］中更為準(zhǔn)確地將腧穴的特異性概括為腧穴在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生物物理、病理反應(yīng)、刺激效應(yīng)等方面與周圍的非腧穴或與其他腧穴比較所具有的特異性［14］。

本研究通過觀察針刺手三陰經(jīng)原穴和非穴對(duì)高、低血壓模型大鼠血壓影響的不同，探討手三陰經(jīng)脈的原穴對(duì)血壓的雙向調(diào)節(jié)作用。研究結(jié)果顯示：①在降壓作用中，各針刺組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血壓均高于空白組，低于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的降壓作用。其中，大陵組、非穴組血壓高于神門組和太淵組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而神門組與太淵組、大陵組與非穴組血壓比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明與大陵穴、非穴比較，神門和太淵降壓效果更明顯，神門穴與太淵穴降壓效果相仿，大陵穴降壓效果與非穴相仿。②在升壓作用中，各針刺組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血壓均低于空白組，高于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針刺具有一定的升壓作用。其中，非穴組血壓低于手三陰原穴組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；手三陰原穴組中，太淵組血壓低于神門組和大陵組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而神門組與大陵組血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），表明神門穴與大陵穴升壓效果相仿，太淵穴升壓效果稍差，但高于非穴組。

手三陰經(jīng)原穴對(duì)血壓的雙向調(diào)節(jié)作用要優(yōu)于非穴組，這也證明了腧穴與非穴在主治功效方面是有差異的。而手三陰經(jīng)原穴間對(duì)血壓雙向調(diào)節(jié)的作用也是有差異的。其中神門對(duì)血壓的雙向調(diào)節(jié)作用最好，太淵穴稍次，大陵穴再次，與非穴組比較均有差異，其雙向調(diào)節(jié)作用好于非穴組。神門為手少陰心經(jīng)原穴，對(duì)全身血脈有很好的調(diào)控作用，故其對(duì)血壓的雙向調(diào)節(jié)作用最為明顯。

本研究結(jié)果表明：針刺對(duì)血壓具有雙向調(diào)節(jié)作用，原穴與非穴以及原穴間對(duì)血壓的雙向調(diào)節(jié)均存在差異，可為腧穴對(duì)血壓雙向調(diào)節(jié)的研究領(lǐng)域提供了新的理論依據(jù)。

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【責(zé)任編輯：黃玲】

Acupiont Specificity Study of Hypertension/Hypotension Rat Models Treated with Acupuncture on Source Points of Three Yin Meridians of Hand

YANG Lu1，WU Chunxiao1，CHEN Ying1，LAI Xinsheng2
（1.College of Traditional Chinese Medicine，Southern Medical University，Guangzhou 510515 Guangdong，China；
2.Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510405 Guangdong，China）

Abstract：Objective To observe the effect on blood pressure of hypertension/hypotension rat models treated with acupuncture on the source points or non-acupoints of three yin meridians of hand，and to explore the specificity impact of source points on blood pressure and the bi-directional regulation of acupuncture.Methods The study covered hypertension model test and hypotension model test.SD rats with hypertension/hypotension were randomly divided into source points of three yin meridians of hand group（source points group），non-acupoint group，model group，and blank group，6 rats in each group.Except model group and blank group，other groups were given acupuncture treatment for 7 continuous days.After the treatment，blood pressure of various groups was measured for 5 times continuously，and the average value of blood pressure was calculated.Results （1）Comparison of antihypertensive effect of source points：Blood pressure of source points group and nonacupoint group at each time points was higher than that of the blank group，but lower than the model group，the difference being statistically significant（P＜0.05），which showed that acupuncture had an antihypertensive effect.Besides，the antihypertensive effects of Shenmen（HT7）and Taiyuan（LU9）were superior to Daling （PC7）and non-acupoint（P＜0.05），but the differences between Shenmen and Taiyuan and those between Daling（PC7）and non-acupoint were insignificant（P＞0.05）.（2）Comparison of pressor effect of source points：Blood pressure of source points group and non-acupoint group at each time point was lower than that of the blank group，but higher than the model group，the difference being statistically significant（P＜0.05），which showed thatacupuncture had a pressor effect.The pressure of non-acupoint group was lower than the source points group （P＜0.05）.The pressor effect of Shenmen was similar to that of Daling，but higher than that of Taiyuan（P＜0.05）.Conclusion Acupuncture has positive regulation of hypertension or hypotension，and the effect of acupuncture on source points of three yin meridians of hand is superior to that of non-acupoint.Moreover，Shenmen（HT7）has obvious bi-directional regulation，indicating that the effect of the source point is specific.

Key words：source points；hypertension/acup-moxibustion therapy；hypotension/acup-moxibustion therapy；acupoint specificity；disease models，animal；rats

中圖分類號(hào)：R259；R746.2

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1007-3213（2016）03 - 0334 - 05

DOI：10．13359/j．cnki．gzxbtcm．2016．03．013

收稿日期：2015-12-01

作者簡介：楊路（1980-），講師，主治醫(yī)師；E-mail：YL800526@163.com

通訊作者：賴新生，男，教授；E-mail：lai1023@163.com

基金項(xiàng)目：國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）項(xiàng)目（編號(hào)：2005CB523308）